妊娠晚期優質護理干預對分娩方式和配合度的影響

高 玲

（河南省沈丘縣人民醫院 河南 沈丘 466300）

妊娠是育齡期婦女正常的生理過程。當前我國大部分孕婦為初產婦，對自然分娩具有一定的恐懼感，加上當前剖宮產技術逐漸完善，剖宮產率逐年攀升，但容易出現術后切口愈合不良、給新生兒身體發育造成一定影響等問題[1]。在妊娠前對產婦進行有效的護理干預可促進分娩方式的改善。本次研究將探究優質護理干預在妊娠晚期的應用對分娩方式、配合度的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2013年1月-2018年1月期間我院妊娠晚期孕婦中抽取110例隨機分為普通組與優質組。入選孕婦均為妊娠晚期（孕周＞24w），單胎妊娠，精神正常，身體健康，排除合并妊娠期疾病、理解能力不正常孕婦。普通組55例，年齡20～42歲，平均（30.2±3.5）歲，孕周25～42w，平均（33.5±1.2）w，初產婦、經產婦分別38例、17例；優質組55例，年齡25～41歲，平均（30.1±3.4）歲，孕周25～41w，平均（33.4±1.1）w，初產婦、經產婦分別39例、16例。兩組臨床資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

普通組予用普通護理干預。根據孕婦情況進行產前知識教育、做好產前準備。

優質組在普通組基礎上增用優質護理干預。

產前宣教。劃分責任制，配置專科護士對孕婦進行產前宣教，將分娩生理過程、分娩各個環節配合技巧介紹給孕婦；將自然分娩、剖宮產分娩的利弊以及可供選擇的鎮痛方式講解給孕婦；模擬分娩教程，增加孕婦與家屬分娩知識；定期開展座談會，解答孕婦與家屬疑問。

指導產前鍛煉。在孕婦狀態允許的情況下，指導其進行產前鍛煉，保證睡眠與休息時間的充足；加強與產婦的溝通，使用輕松的語氣，維持孕婦愉悅的心情；可以下床的孕婦可通過行走、蹲位等方式緩解分娩前的陣痛；需要臥床的孕婦對肢體進行適當的被動與主動活動，定期翻身，防止壓瘡。

提升社會支持力度。將分娩知識手冊發放給孕婦與家屬，要求家屬參與到健康教育中，幫助孕婦決定分娩方式，促進分娩安全性的提升；將精神支持與孕婦安全分娩的重要性告知家屬，指導家屬尤其是配偶多鼓勵，加強對其情況的觀察，以便在異常情況出現時能夠及時通知醫護人員。

護理至孕婦分娩。

1.3 研究指標

分娩方式。包括自然分娩與剖宮產。

配合度。即為產婦在分娩時配合情況，完全配合：在分娩與產后護理中未出現不配合行為；不完全配合：在分娩與產后護理中出現不配合行為。完全配合率=完全配合例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 分娩方式

優質組自然分娩率顯著高于普通組差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比不同組別分娩方式[n（%）]

2.2 配合度

優質組完全配合、不完全配合分別53例、2例，普通組完全配合、不完全配合分別46例、9例，完全配合率分別為96.36%（53/55）、83.64%（46/55），優質組顯著高于普通組差異有統計學意義（x2=4.949，P＜0.05）。

3 討 論

孕婦產前心理狀態具有復雜性與多變性，在喜悅的同時又擔憂生育過程中的疼痛，出現焦慮情緒，給分娩造成一定負面影響。臨床研究認為[2]，孕婦產前心理狀態越好，分娩結局越好，剖宮產比例越低。普通護理干預護理人員責任明確，實施統一管理，應用范圍廣泛，但形式單一、內容較少，對孕婦心理狀態重視不足。對其進行創新具有必要性。

本研究中，優質組自然分娩率顯著高于普通組差異有統計學意義（P＜0.05），提示妊娠晚期優質護理干預可促進自然分娩率的上升；優質組完全配合率顯著高于普通組，差異有統計學意義（P＜0.05），提示該護理干預可提升產婦配合度。優質護理干預對普通護理干預中的內容進行完善，更能滿足患者需要。產前宣教與提升社會支持力度通過對孕婦與家屬進行健康教育，增加其對分娩知識的了解，知曉分娩中配合的重要意義[3]；產前鍛煉根據產婦身體狀態使用對應的鍛煉方式，可為分娩打下良好的身體基礎。與普通護理干預相比，優質護理干預更加注重產婦產前需要，從多方面為產婦提供護理服務，促進自然分娩率的提升。

綜上，優質護理干預在妊娠晚期的應用可提升自然分娩率與配合度。