護理干預對子宮肌瘤患者圍術期SAS、SDS 評分及護理滿意度的影響評價

高 璐

（江蘇省宜興市人民醫院，江蘇 宜興 214200）

子宮肌瘤作為女性常見病，一般進行剔除手術治療，但為減少并發癥發生，圍術期需做好護理工作[1-2]。另外，多數子宮肌瘤患者存在焦慮、抑郁等不良情緒，擔心手術預后和手術對生育功能的影響，不利于手術順利開展，因此，需在圍術期增強對患者的人性化護理。國家衛計委在《關于進一步深化優質護理、改善護理服務的通知（關于進一步深化優質護理、改善護理服務的通知）》進一步強調護理工作應強化人文意識，我院婦科將人性化護理模式應用于子宮肌瘤患者圍術期，并研究分析了人性化護理干預對子宮肌瘤患者圍術期SAS、SDS 評分及護理滿意度的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦科2017年1月-2017年6月109例行子宮肌瘤切除手術的患者，手術方式為子宮肌瘤切除術、子宮病損切除術或腹腔鏡下子宮病損切除術。2017年1月-2017年3月的56例患者作為對照組，年齡24-63歲，平均44歲。腹腔鏡下子宮病損切除術25例，子宮肌瘤切除術27例，子宮病損切除術4例。

2017年4月-2017年6月的53例患者作為研究組，年齡28-52，平均43歲。腹腔鏡下子宮病損切除術23例，子宮肌瘤切除術25例，子宮病損切除術5例。兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組用圍術期常規護理，研究組給予圍術期人性化護理。

（1）營造圍術期人性化護理氛圍

組織護士關于人文關懷、護患溝通、人性化護理等知識和技能的培訓，倡導“微笑”、“主動”服務，規定并使用“十大服務敬語”和“十大服務忌語”，每月開展“服務明星”的評選活動，營造人性化護理氛圍。

（2）實施圍術期人性化護理舉措

術前，注意為患者創造安靜、通風、舒適病房以得到充分休息。了解患者心理狀態，通過多途徑減輕患者心理負擔，如音樂療法、案例鼓勵法、轉移注意力和冥想等；科內自制宣教PPT生動形象地為患者講解疾病及手術相關知識，并結合責任護士的耐心床邊宣教、發放書面宣教資料，提升患者對疾病和手術配合要點的認知，明確手術安全性，樹立信心。

術中，進入手術室需和患者聊天、給予安撫和關心，減輕其焦慮感。術中加強手術室溫濕度調節、給予保溫毯、沖洗液和輸注液體加溫、最大限度減少非手術部位暴露等方式維持體溫穩定。嚴格執行無菌操作，密切配合手術。

術后，術后回病房，規范交接，并實施“親情呼喚”，在患者耳邊輕訴“手術很順利，您已安全回到病房！”遵醫囑給予早期進食，禁食期間，予溫水濕潤嘴唇，用薄黃瓜片貼唇等，緩解患者不適。采取漸進式進食，由溫開水開始逐漸過渡到正常飲食。鼓勵盡早下地活動，指導其“五步下床法”，先左腿彎曲，翻身側向一邊，用肘支起上身，再用雙手支撐身體，床邊坐起，未感不適才下床活動。做好患者心理疏導，避免不良情緒影響術后遵醫行為。

1.3 觀察指標

比較兩組子宮肌瘤圍術期護理滿意度；子宮肌瘤發病機制認知、手術配合行為（滿分均為100分）、手術實施時間、術后住院時間；圍術期SAS、SDS 評分。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組子宮肌瘤圍術期護理滿意度相比較

研究組子宮肌瘤圍術期護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理工作滿意率比較[例數（%）]

2.2 干預前后SAS、SDS 評分相比較

干預前兩組SAS、SDS 評分相近，差異無統計學意義（P＞0.05），干預后研究組SAS、SDS 評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 干預前后SAS、SDS 評分相比較

2.3 兩組子宮肌瘤發病機制認知、手術配合行為相比較

研究組子宮肌瘤發病機制認知、手術配合行為均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表3 兩組子宮肌瘤發病機制認知、手術配合行為

3 討 論

子宮肌瘤作為女性生殖系統良性疾病，多數情況下手術可治愈，目前以腹腔鏡子宮肌瘤切除術最為常見，其有微創特點，可減輕患者痛苦，減少出血和并發癥，加速康復[3-4]。但在圍術期基于患者對疾病知識認知不足和手術認知低下，存在緊張焦慮情緒和配合度低下的情況，需給予有效的護理[5-6]。在本研究中結果顯示，研究組子宮肌瘤圍術期護理滿意度高于對照組，子宮肌瘤發病機制認知、手術配合行為高于對照組，護理干預后研究組SAS、SDS 評分低于對照組，印證了上述論點。

人性化護理的實施需要護理人員掌握人性化護理的相關知識和技能，對護理工作提出更高要求。應加強護士對人文關懷意識和護患溝通能力的培養，營造人性化護理氛圍，保證護理效果。通過人性化護理的開展，可更好緩解患者不良情緒，使其提高就診的舒適度，提高治療依從性，更好配合手術開展，從而有效減少手術意外和并發癥的發生，加速術后康復。

本研究顯示，人性化護理干預對子宮肌瘤患者圍術期SAS、SDS 評分有降低作用，可提升護理滿意度，減輕患者焦慮抑郁情緒，提升其疾病認知和手術配合度，有利于患者康復。