產科護理新模式對促進自然分娩的影響分析

梁忠英，李荷茗

（呼倫貝爾市人民醫院，內蒙古 呼倫貝爾 021008）

剖宮產最初只作為助產手術，用于產婦無法自然分娩或突發情況下，如胎位異常、產前出血、高齡初產婦、胎兒過大、宮內缺氧等，主要作為一種急救手段。剖宮產能夠防止難產，但手術過程中也存在大出血風險，同時易造成術后感染、慢性腹痛、貧血等情況，對新生兒呼吸系統也具有一定不利影響[1]。因此，對產婦進行正確引導，使產婦及家屬接受并認同自然分娩方法，對產婦及新生兒健康都具有一定積極影響。產科護理新模式于近年來被臨床產科廣泛重視，其人性化、前瞻性的科學服務理念，逐漸被更多的產婦及家屬認同，為探討產科護理新模式對產婦自然分娩的影響，現將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2017年1月-2018年1月收治的120例住院產婦，采取隨機數字表法將其分為觀察組與對照組，每組60例。對照組：年齡23～39歲，平均年齡（26.2±2.6）歲；孕周37～41周，平均孕周（38.6±1.2）周；初產婦48例，經產婦12例。觀察組：年齡22～38歲，平均年齡（26.8±2.1）歲；孕周37～42周，平均孕周（39.1±1.1）周；初產婦50例，經產婦10例。兩組產婦年齡、孕周等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組產婦常規護理干預，包括日常巡房，監測產婦及胎兒生命體征，一旦發現異常及時匯報醫生。在此基礎上，給予觀察組產婦產科護理新模式，主要包括如下內容：

1.2.1 加強自然分娩知識宣教

孕婦及家屬樹立對自然分娩及剖宮產的正確認識是保證自然分娩率提高的前提，因此，需要護理人員做好同產婦及家屬的溝通工作，加強自然分娩相關知識的宣傳教育，向產婦及家屬詳細介紹自然分娩的科學性和合理性，糾正其對自然分娩存在的認知錯誤（如很多產婦認為自然分娩易致使子宮脫垂、身材走形等），確保產婦及家屬正確認識自然分娩及剖宮產。

1.2.2 溫馨護理

緩解產婦生產時緊張、焦躁情緒，給予產婦更多關懷與體貼，建立良好的護患關系，使產婦對護理行為產生溫馨、親切的體會[2]。護理人員可主要以粉、淺藍等色調為主，對產婦病房進行溫馨布置，并盡可能使病房貼近家庭化，加強日常同產婦溝通，并注意溝通方式及面部表情，耐心解答產婦及家屬的疑慮及擔憂，使產婦信任護理人員，依賴護理人員。

1.2.3 臨產陪護

孕婦進入第一產程后，指導家屬耐心陪護，鼓勵、安撫產婦，使產婦具有充足的安全感，進而提高分娩信心，使產婦能夠更積極地面對分娩，主觀方面促進自然分娩成功率提高。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組產婦自然分娩情況。其中自然分娩成功率=（自然分娩成功例數/自然分娩總例數）×100%。

1.4 統計學方法

2 結 果

觀察組自然分娩率86.67%（52/60），其中經產道成功自然分娩51例，成功率為98.08%（51/52），剖宮產率13.33（8/60）；對照組自然分娩率為36.67%（22/60），其中經產道成果自然分娩14例，成功率為63.64%（14/22），剖宮產率63.33%（38/60），組間差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組產婦分娩方式比較[n(%)]

3 討 論

產婦及胎兒均健康的正常情況下，產婦的個人意愿、家屬的建議傾向及醫護人員的指導性意見，共同決定了最終分娩方式的選取，在此過程中，醫護人員的客觀性建議直接引導著產婦及家屬對分娩方式的認知。自然分娩相較于剖宮產來說，雖然生產時疼痛程度較高，但風險性較低，也利于產婦生產后身體恢復，因此，臨床提倡并建議產婦選擇自然分娩方式。產科護理新模式以其獨特的人性化護理理念和人文關懷理念，最大程度降低了產婦對自然分娩的恐懼心理，加強其生產信心，促進自然分娩成功率顯著提高。經本次調查研究，發現給予觀察組產婦產科護理新模式干預后，產婦自然分娩選擇率及成功率均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。同時，根據相關研究，發現本結果和孫麗芳，張愛香，鄧明芬[3]等人于2012年發表的《促進自然分娩產時服務模式的臨床研究》一文結果相符，因此初步推斷，產科護理新模式對促進產婦自然分娩選擇具有重要重要推動意義，同時顯著提高自然分娩成功率，最大程度降低了對產婦及胎兒的傷害，具有臨床推廣價值。