淺談人文關懷護理對重癥患者的心理轉變影響

汪 娟

（湖北科技學院，湖北 咸寧 437100）

淺談人文關懷護理對重癥患者的心理轉變影響

汪 娟

（湖北科技學院，湖北 咸寧 437100）

目的 重癥患者往往存在更多的心理負擔，心理表現也呈現出多樣化的問題，針對心理糾正的相關問題，人文關懷護理的作用到底如何就是本次研究的重點任務。方法 本次研究選取本院2016.1～2017.1收治的ICU重癥患者60例做為研究對象，隨機分為護理組和對照組，利用PSQI評分、HAMD、HAMA進行了評分比較心理狀況。結果 護理組的情況好于對照組，pH、PaO2、PaCO2均有明顯改善（P＜0.05）。結論 通過人文關懷護理，重癥患者的心理轉變效果明顯，應該開展更多的人文關懷活動以此確保重癥患者積極面對生活，積極應對治療。

人文關懷；重癥患者；心理；轉變；對比

人文關懷護理秉承“以患者為中心”的護理原則，希望能夠從多角度關懷、多層次關懷的方面對患者的康復產生積極作用。重癥患者往往存在更多的心理負擔，心理表現也呈現出多樣化的問題，針對心理糾正的相關問題，人文關懷護理的作用到底如何就是本次研究的重點任務。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取本院2016.1～2017.1收治的ICU重癥患者60例做為研究對象，男30例，女30例，年齡55～65歲，平均年齡58.55±1.60歲。隨機將其分為護理組和對照組：（1）護理組，男15例，女15例，年齡55～65歲，平均年齡58.55±1.37歲，推行了人文關懷護理。（2）對照組，男15例，女15例，年齡55～65歲，平均年齡58.55±1.63歲，推行了常規護理。兩組患者的年齡、病情、身體狀況等均差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

對照組對重癥患者進行了常規護理：

（1）嚴密觀察患者生命體征，包括：血壓、心電監護、體溫等。護理日志詳細：HR（P）、RR、BP、SPO2，以及體溫變化折線統計圖、大便次數、體重等。

（2）協助醫生做好各項檢查工作，及時送去化驗報告單和相關檢驗材料。特別是患者出現生命體征改變的時候，生命受到威脅必須及時報告醫師。

（3）對患者生活進行護理，保證每日口腔護理、翻身護理、擦浴護理等按時進行。

（4）對于有心理問題表現的患者進行思想引導，關心患者睡眠、情感表現的變化等，及時引導教育，聯系家屬進行思想教育，確保患者能夠安心治療。

（5）ICU病房及時打掃消毒、按時通風隔離。

1.2.2 護理組

護理組在對照組的護理措施之外，進行了人文關懷：

（1）營造舒適溫馨的環境。營造溫馨的病房環境是人文關懷護理的重點。

（2）減輕患者疼痛。護士要及時觀察到患者的疼痛，有些患者不會主動表述，但是護理人員要及時觀察患者的面容狀態，以此判斷患者是否有疼痛感受，如果能夠說話就要耐心交流，還可以同書寫等進行交流。

（3）改善休息與睡眠。睡眠不僅是一種生理需要，更是一種能力，是維持生命必須的生理現象，是恢復疲勞的有效方法。

（4）加強護患溝通。護患溝通要每日進行1～3次，溝通的內容可以是多方面的，溝通方式要耐心、有愛心，感受到護理人員的真心，確保溝通后患者的變化有詳細記錄。

（5）酌情增加探視與陪護時間。根據患者病情，與主治醫師溝通，酌情增加探視與陪護時間，教育家屬解決患者的心理隱憂。

1.3 評價標準

本次研究對患者PSQI評分、HAMD、HAMA進行了評分比較，以此來對比人文關懷護理對重癥患者心理轉變的影響。

1.4 統計學處理

用SPSS 17.2統計軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理干預前后PSQI評分比較

患者睡眠狀況的改善體現出了其心理轉變的成功與否，下面就針對患者護理前后的睡眠質量情況進行了PSQI評分比較，護理組的情況好于對照組，pH、PaO2、PaCO2均有明顯改善（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理干預前后PSQI評分比較(±s)

表1 兩組患者護理干預前后PSQI評分比較(±s)

組別 n 干預前 干預后5 . 6 6 ± 0 . 7 8 1 0 . 3 6 ± 0 . 6 3 2 . 5 3 8＜0 . 0 5護理組對照組t P 3 0 3 0 1 8 . 8 8 ± 0 . 3 2 1 8 . 9 6 ± 0 . 1 4 -0 . 0 5 6＞0 . 0 5

2.2 兩組患者的心理問題對比

對兩組患者護理前后的心理問題進行了對比，主要選擇了HAMD、HAMA的焦慮護理問卷和抑郁護理問卷進行了對比分析。護理組的情況好于對照組，pH、PaO2、PaCO2均有明顯改善（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的心理問題對比（±s）

表2 兩組患者的心理問題對比（±s）

類別 HAMD HAMA（觀察組）護理前護理后（對照組）護理前護理后t P 17.88±1.23 12.35±2.23 16.35±1.53 11.63±0.47 2.346＜0.05 16.45±2.45 17.46±2.43 15.86±1.32 14.87±1.64 5.631＜0.05

3 討 論

針對人文關懷護理在ICU重癥護理中的應用研究文獻是比較廣泛的：楊艷紅的著作《持續性人文關懷理念在ICU護理中的應用效果分析》提出了采用持續性的人文關懷護理之后ICU患者會出現積極的心理表現，這也是本次研究所選擇的主要課題。俞春仙的著作《護士長的人文關懷理念應用體會》提出了落實責任制之后，護理人員廣泛形成人文關懷護理工作模式，效率明顯，并對患者護理前后的身體表現和情緒表現進行了對比分析，本次研究也選擇了對照組和護理組進行了全面的心理問題對比探索。

[1]楊艷紅.持續性人文關懷理念在ICU護理中的應用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,(10).

本文編輯：吳宏艷

Discussion on humanistic care on the psychological changes of patients with severe impact

WANG Juan
(Hubei Institute of science and technology,Hubei Xianning 437100,China)

R47

B

ISSN.2095-6681.2017.05.53.02