老年冠心病心律失常的護理研究

張 博

（齊齊哈爾二機床（集團）有限責任公司職工醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

老年冠心病心律失常的護理研究

張 博

（齊齊哈爾二機床（集團）有限責任公司職工醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

目的 探討老年冠心病心律失常患者的護理方法與效果。方法 選取2014年1月～2015年1月我院接診的老年冠心病心律失常患者60例作為研究對象，將其隨機分為兩組，對照組采取常規護理干預，研究組則在對照組基礎上加用整體護理干預，比較兩組效果。結果 研究組總有效率高達90.00%，顯著高于對照組的66.67%（P＜0.05）；研究組患者對護理滿意率為93.33%，顯著高于對照組的70.00%（P＜0.05）。結論 老年冠心病心律失常患者采取整體護理干預，可以明顯改善療效與提高患者對護理的滿意率，值得在老年人群護理中推廣應用。

老年；冠心病；心律失常；整體護理

冠心病也叫做冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，發病原因主要是因冠狀動脈粥樣硬化造成的血管腔阻塞或者狹窄，最終誘發冠脈功能性變化，出現心肌缺血與缺氧及壞死等癥狀的心臟病，也叫做缺血性心臟病[1]。我院針對接診的60例老年患者實施了對照研究，現結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年1月我院接診的老年冠心病心律失常患者60例作為研究對象。將其隨機分為兩組，各30例。對照組男18例、女12例；年齡61～78歲，平均（68.54±2.12）歲；冠心病病程1～18年，平均（5.23±1.09）年。研究組男17例、女13例；年齡61～76歲，平均（68.48±2.19）歲；冠心病病程1～17年，平均（5.43±1.19）年。在前述一般資料上組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規護理干預，入院后平穩將患者送入病房，實施心電監護，對生命體征進行密切監護，準備好急救藥品。研究組加用整體護理干預，措施如下：①健康宣教：入院后必須對患者及其家屬進行健康教育，告知冠心病及心律失常相關知識，叮囑他們在以后的生活中注意預防，提高他們的認知程度，更好地配合治療與護理[2]。②心理疏導：老年冠心病心律失常患者有心前區疼痛、呼吸急促及大汗淋漓等癥狀，甚至部分患者有瀕死感。患者入住ICU時往往會與患者家屬隔離，常有焦慮、緊張、恐懼、絕望及悲觀等負面情緒，導致病情惡化。基于此，護理人員應加強與患者溝通交流，主動聆聽患者的主訴，鼓勵他們積極面對疾病，提高戰勝疾病的信心，主動地配合治療與護理。③病情監護護理：患者入院后及時采取低濃度吸氧治療，控制氧流量為1～2 L/min，低濃度氧氣吸入治療可刺激患者呼吸中樞興奮性，便于改善心肌缺氧，緩解疼痛。④飲食護理：患者應飲食清淡，多以優質蛋白，新鮮蔬菜與水果為主，禁忌辛辣等刺激性食物，每餐不宜太飽，少量多餐，尤其是要減少誘發心律失常的食物，而急性期患者應暫時禁食。⑤睡眠干預：冠心病心律失常往往在患者熟睡狀態下誘發，為此建議根據抗心律失常藥物半衰期與作用時間試試藥物治療，同時制定科學化的作息時間表，并鼓勵他們做好鍛煉，提高機體免疫力，還可播放喜愛的音樂。⑥運動干預：根據患者性別、年齡、身體狀況及合并心律失常程度制定針對性運動鍛煉，確定適當運動量，以不誘發心絞痛與心理失常為宜，同時在運動鍛煉期間應根據恢復情況調整運動量，并定期監測脈搏與心律，減少異常情況。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者臨床效果與患者對護理滿意率，并對比分析。

1.4 統計學方法

計數資料用百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 組間臨床效果比較

研究組總有效率高達90.00%，顯著高于對照組的66.67%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者對臨床效果對比 [n（%）]

2.2 組間患者對護理滿意率比較

研究組患者對護理滿意率為93.33%，顯著高于對照組的70.00%（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者對護理滿意率對比 [n（%）]

3 討 論

老年冠心病合并心律失常不僅病情進展迅速，而且十分危急，嚴重情況下極易造成患者死亡。基于此，針對本病患者應全面了解發病特點與搶救方法，認識其嚴重性與危害性，提高患者及其家屬的認知程度，密切注意高危因素，更好地配合治療與護理。通過我院相關研究，說明整體護理干預能改善療效，提高患者對護理的滿意率。整體護理干預從健康教育、心理疏導、病情監護、飲食護理、睡眠及運動干預等方面實施護理，提高患者對疾病認知程度，及時緩解心理負面情緒，睡前確保患者情緒穩定，進入睡眠后能有良好睡眠質量，從而控制好心律失常癥狀；同時加強患者的藥物指導，確保藥效發揮最大化，避免自行停藥或斷藥影響療效，甚至還能減少不良反應發生[3]；心理護理干預后減少負面情緒加重負擔，維護良好護患關系，取得信任，建立治療信心，提高治療依從性，值得在老年人群護理中推廣應用。

[1]渠愛萍.老年冠心病心律失常護理效果的臨床觀察[J].中國醫藥指南,2015,15(28):254-255.

[2]鄭 凌.老年冠心病療養員心律失常的護理體會[J].中國療養醫學,2011,20(7):625-626.

[3]丁小方.老年性冠心病并發心律失常的護理[J].中國衛生產業,2014,6(33):101-102,105.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2017.05.54.02