舒適護(hù)理在主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤患者中的應(yīng)用

吳元元

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟外一科，新疆 烏魯木齊 830054）

舒適護(hù)理在主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤患者中的應(yīng)用

吳元元

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟外一科，新疆 烏魯木齊 830054）

目的 探究舒適護(hù)理干預(yù)在主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法 擇取2013年6月至2016年6月我院治療的主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤患者48例為本次觀察對(duì)象，均等隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，分別采取常規(guī)護(hù)理、舒適護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)變化情況。結(jié)果 護(hù)理后，兩組患者SAS、SDS評(píng)分均有所改善，且觀察組評(píng)分改善更為顯著（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤患者行舒適護(hù)理干預(yù)能顯著改善病患不良情緒，臨床價(jià)值顯著。

舒適護(hù)理；主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤；應(yīng)用

主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤病患于治療同時(shí)行舒適護(hù)理干預(yù)能顯著改善其焦慮、抑郁情況，有利于其疾病治療及恢復(fù)。本文就此分析舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤患者的影響。具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2013年6月至2016年6月我院治療的主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤患者48例為本次觀察對(duì)象，所選患者的疾病首發(fā)癥狀均為突發(fā)性胸背部劇烈疼痛，且伴有不同程度高血壓，于臨床采取帶覆膜支架緊急腔內(nèi)修復(fù)手術(shù)治療后病情均基本穩(wěn)定。后采取隨機(jī)分組原則將其均等分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組男14例，女10例，年齡48～81歲，平均年齡為（60.23±12.41）歲；觀察組男13例，女11例，年齡47～9歲，平均年齡為（60.15±12.34）歲。經(jīng)對(duì)比分析可知兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理措施有健康教育、心理指導(dǎo)、飲食護(hù)理等。

觀察組：于常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上對(duì)患者采取舒適護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施包含環(huán)境護(hù)理、生理護(hù)理、心理護(hù)理及藥物護(hù)理等方面內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo)

通過采取焦慮自評(píng)量表（即SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，并進(jìn)行對(duì)比分析，量表均行百分制，若病患的所給評(píng)分越高則表示其焦慮、抑郁狀況約嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)對(duì)比可知，經(jīng)相應(yīng)護(hù)理措施后兩組病患的焦慮、抑郁評(píng)分均有所下降，且與對(duì)照組相比，觀察組病患評(píng)分下降更為顯著，且護(hù)理后其SAS、SDS評(píng)分均顯著更低（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組病患護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分情況對(duì)比（±s，分）

表1 兩組病患護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分情況對(duì)比（±s，分）

組別 時(shí)間 S A S評(píng)分 S D S評(píng)分對(duì)照組 護(hù)理前 6 3 . 5 8 ± 5 . 2 1 6 7 . 2 4 ± 4 . 1 9護(hù)理后 5 4 . 1 6 ± 4 . 2 7 5 5 . 1 7 ± 4 . 2 3觀察組 護(hù)理前 6 4 . 1 5 ± 5 . 1 7 6 8 . 1 7 ± 4 . 5 2護(hù)理后 3 2 . 1 6 ± 4 . 5 8 3 4 . 1 5 ± 5 . 1 7

3 討 論

主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤疾病較為復(fù)雜，臨床病死率較高，多伴有胸腹部疼痛及休克等臨床癥狀，影響病患的身心健康同時(shí)威脅患者的生命安全。臨床多采取手術(shù)治療主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，同時(shí)采取積極有效的護(hù)理干預(yù)以保障，效果[1]。而除基礎(chǔ)護(hù)理之外，行舒適護(hù)理干預(yù)能有效改善病患痛苦及不良情緒，對(duì)于疾病預(yù)后及恢復(fù)有積極功效。

臨床針對(duì)主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤患者行舒適護(hù)理干預(yù)時(shí)，具體護(hù)理措施有以下幾點(diǎn)。第一，環(huán)境護(hù)理。將病患安置于安靜、整潔的病房，合理擺放各種檢測(cè)及治療儀器。多人病房可采用布簾進(jìn)行遮擋以保證病患隱私[2]。同時(shí)需保證病房?jī)?nèi)空氣流通，并維持適宜的溫度及濕度，醫(yī)護(hù)人員及家屬在病房?jī)?nèi)時(shí)需輕聲說話，行動(dòng)輕柔，減少噪音的產(chǎn)生。白天可通過播放輕音樂轉(zhuǎn)移病患注意力，同時(shí)使患者放松身心，減輕心理壓力。第二，疼痛護(hù)理。患者多會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀，需根據(jù)病患的具體夾層撕裂部位及疼痛放射方向評(píng)估其具體疼痛程度。同時(shí)耐心傾聽病患傾訴，對(duì)病患解釋疼痛的產(chǎn)生原因，指導(dǎo)病患直面疼痛以及改善疼痛的方式。另一方面，可根據(jù)病患具體情況指導(dǎo)其進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)其自身免疫力[3]。第三，心理護(hù)理。對(duì)于突然發(fā)作或劇烈疼痛情況，病患多會(huì)出現(xiàn)焦慮空恐懼心理，這不利于病患的疾病治療及恢復(fù)。在對(duì)患者進(jìn)行有效止痛的同時(shí)，需給予病患精神安慰，通過解釋疼痛原因、耐心傾聽病患宣泄、積極主動(dòng)與患者及其家屬溝通、轉(zhuǎn)移病患注意力等方式緩解其不良心理情緒[4]。第四，藥物護(hù)理。指導(dǎo)病患謹(jǐn)遵醫(yī)囑行藥物治療，同時(shí)對(duì)病患的生命體征進(jìn)行密切關(guān)注，若出現(xiàn)異常情況需及時(shí)告知醫(yī)生并進(jìn)行藥物調(diào)整或停藥處理。

綜上可知，采取舒適護(hù)理干預(yù)能有效改善主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤患者的不良情緒，從而避免影響病患疾病治療效果，可根據(jù)具體臨床情況進(jìn)行推廣應(yīng)用。

[1]夏 晴.舒適護(hù)理在主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,09(16):38-39.

[2]吳志英,裴 祺,努力古·吾甫.等.舒適護(hù)理在主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤患者中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(8):1773-1775.

[3]詹惠敏,袁 靜,陳新梅,等.系統(tǒng)護(hù)理在覆膜支架介入治療外傷性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤術(shù)中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(11): 2514-2515.

[4]焦 芬,劉 昉.系統(tǒng)化護(hù)理管理對(duì)主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤患者圍手術(shù)期血壓控制的作用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(10):2226-2227,2407.

本文編輯：吳宏艷

R473.5

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ISSN.2095-6681.2017.05.66.01