腦血管意外患者精神焦慮抑郁的治療與研究

劉淑穎

（內蒙古通遼市奈曼旗人民醫院，內蒙古 通遼 028000）

腦血管意外患者精神焦慮抑郁的治療與研究

劉淑穎

（內蒙古通遼市奈曼旗人民醫院，內蒙古 通遼 028000）

目的 探索腦血管意外患者伴發精神焦慮抑郁障礙的治療與研究。方法 收集本院2016年4月～2016年6月收治的72例腦血管意外后發生精神焦慮抑郁患者的臨床資料，根據統計學隨機分配原則，將患者分為治研組36例與對照組36例。在腦血管意外常規治療基礎之上，給予治研組患者帕羅西汀藥物治療，而給予對照組患者安慰劑，對比治療前后精神焦慮抑郁的改善效果，并研究分析兩組間的統計學差異情況。結果 治研組患者于帕羅西汀治療后，其精神焦慮自評量表（SAS）平均評分與精神抑郁自評量表（SDS）平均評分均較治療前有明顯性改善，其組內前后比較統計學差異意義顯著（P＜0.05）；并且治研組的改善情況要明顯優于對照組，組間差異對比統計學意義也尤為顯著（P＜0.05）。結論 在積極防治腦血管意外的基礎上，加強心理及精神情緒的疏導，輔以家庭及社會方面的大力支持，適當應用抗焦慮抑郁的藥物治療，以及時有效地促進腦血管意外患者全面康復。治療研究表明，帕羅西汀為一種有效改善腦血管意外后精神焦慮抑郁癥狀的治療藥物，可在臨床中施以廣泛應用。

腦血管意外；精神焦慮；抑郁

發生腦血管意外后，患者易受多因素影響而發生精神焦慮抑郁癥狀，此現象在臨床上較為常見。由于患者在發生腦血管意外后，多會遺留一些后遺癥，如肢體不便或語言障礙等[1]；同時，也由于患者發病后的角色改變[2]、經濟負擔增加等因素的影響，也易引起其精神焦慮抑郁癥狀。現本院對36例腦血管意外后精神焦慮抑郁癥狀患者應用帕羅西汀進行干預治療，取得較良好的療效。現研究分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集本院2016年4月～2016年6月收治的72例腦血管意外后發生精神焦慮抑郁患者的臨床資料，其中男性41例，女31例；年齡33～72歲，平均年齡（56.44±5.49）歲；初次腦血管發病者44例、再次發病者17例。均據參考腦血管疾病診斷標準，以及經CT或MRI檢查證實為腦血管意外患者；同時，通過精神焦慮自評量表（SAS）與精神抑郁自評量表（SDS）診斷為精神焦慮抑郁患者。均排除意識障礙、癡呆癥、失語癥、合并心肝腎及造血系統障礙者；并排除有既往焦慮抑郁史及家族精神病史者。根據統計學隨機分配原則，將患者分為治研組36例與對照組36例。兩組資料方面的統計學比較差異無意義（P＞0.05），具有很良好的研究可比性。

1.2 治療方法

均對兩組患者開展腦血管意外常規治療。同時，給予治研組患者帕羅西汀藥物治療，20 mg/次，1次/d，連續治療30天；而給予對照組患者安慰劑，1次/d，持續30天。

待兩組患者出院時，觀察其臨床療效，并再次統計其SAS評分與SDS評分。

1.3 統計學方法

2 結 果

2.1 療效結果

治研組患者于帕羅西汀治療后，其SAS平均評分與SDS平均評分均較治療前發生明顯性改善，組內前后比較統計學差異意義顯著（P＜0.05）；并且其改善情況要明顯優于對照組，組間差異對比統計學意義也尤為顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組治療前后SAS和SDS平均評分的對比情況（±s，分）

表1 兩組治療前后SAS和SDS平均評分的對比情況（±s，分）

注：治療前組間比較P＞0.05；治療后組間比較P＜0.05

組別 n SAS平均評分 SDS平均評分對照組36 7.32±1.17 7.44±1.62 36 5.21±1.01 5.41±1.21治研組36 7.31±1.16 7.43±1.63 36 3.35±0.31 3.62±0.23

2.2 藥物耐受情況

治研組患者在帕羅西汀治療期間，l例出現輕微口干，但該患者表示對此不良反應可耐受，故而治研組中，無患者因不能耐受而停止治療。均于30天后進行尿常規、肝腎功能及心電檢測，均未見異常情況發生。

3 討 論

腦血管意外后并發精神焦慮抑郁癥狀是臨床上較為常見現象，其發生原因：一方面，是由于患者腦內神經受到損害[3]；另一方面，因受身體功能喪失的影響，改變了其家庭及社會角色，使其易發生精神焦慮癥狀。腦血管意外患者精神焦慮抑郁不僅會直接影響其腦血管病情的治療，更會對其認知、語言、運動等功能造成不利影響，進而嚴重影響其社會功能以及身心康復效果。因此，在積極防治腦血管意外的基礎上，加強心理及精神情緒的疏導，輔以家庭及社會方面的大力支持，適當應用抗焦慮抑郁的藥物治療，以及時有效地促進腦血管意外患者全面康復。

在臨床上可積極通過觀察患者的SAS與SDS評分情況，進行腦血管意外后發生精神焦慮抑郁癥狀的有效診斷，然后應用藥物進行干預治療。帕羅西汀是臨床上較常用抗焦慮抑郁藥，其藥效作用快、安全性及耐受性均良好，很適用于治療腦血管意外后精神焦慮抑郁患者。

綜上所述，帕羅西汀為一種有效改善腦血管意外后精神焦慮抑郁癥狀的治療藥物，可在臨床中施以廣泛應用。

[1]金 燕.120例心血管疾病患者合并精神心理障礙的診療分析[J].《齊齊哈爾醫學院學報》,2016,38(1):12.

[2]陳國棟,儲照虎.急性腦卒中患者抑郁發生情況及相關因素研究[J].《蚌埠醫學院學報》,2015,40(1):43.

[3]潘田華.音樂治療對腦卒中后抑郁患者情緒影響的研究[J].《國際醫藥衛生導報》,2015,21(16):2.

本文編輯：王 琦

R749.1

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ISSN.2095-6681.2017.02.55.02