中藥平肝活血湯應(yīng)用在緊張型頭痛患者治療中的臨床效果分析

翟佳濱

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010110）

·中醫(yī)中藥·

中藥平肝活血湯應(yīng)用在緊張型頭痛患者治療中的臨床效果分析

翟佳濱

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010110）

目的 研究中藥平肝活血湯應(yīng)用在緊張型頭痛患者治療中的臨床效果。方法 選取我院2014年8月～2016年2月收治的緊張型頭痛患者60例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察與對(duì)照兩組，給予對(duì)照組患者西藥鹽酸阿米替林治療，給予觀察組患者中藥平肝活血湯治療，對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組患者的臨床治療總有效率為93.33%，顯著高于對(duì)照組的66.67%。結(jié)論 中藥平肝活血湯應(yīng)用在緊張型頭痛患者治療中的臨床效果顯著，值得廣泛推廣。

中藥；平肝活血湯；緊張型頭痛；臨床效果

以往臨床上通常會(huì)將緊張型頭痛稱之為肌收縮性頭痛或者緊張性頭痛，屬于一種全頭部或者雙側(cè)枕部收縮性、壓迫性疼痛，在頭痛發(fā)病率中占有百分之四十左右的比例，是慢性頭痛的一種[1]?，F(xiàn)階段，臨床上尚未完全明確該疾病的病理，通常會(huì)采用止痛藥或者鎮(zhèn)痛藥對(duì)患者進(jìn)行治療，但是很難獲得顯著的治療效果，患者病情容易反復(fù)性發(fā)作，并且有部分患者難以對(duì)止痛鎮(zhèn)靜藥物耐受[2]。研究顯示，中藥平肝活血湯應(yīng)用在緊張型頭痛患者治療中的臨床效果顯著，本研究對(duì)此也進(jìn)行了研究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

60例緊張型頭痛患者來源于2014年8月～2016年2月來我院進(jìn)行治療的患者中，將其分為觀察與對(duì)照。對(duì)照組：30例，其中男22例，女8例，平均年齡（40.22±3.28）歲，平均病程為（5.58±2.56）年；觀察組：30例，其中男23例，女7例，平均年齡（40.25±3.20）歲，平均病程為（5.59±2.52）年。兩組基本資料無顯著性差異（P＞0.05）?；颊吲懦龢?biāo)準(zhǔn)：不愿參與研究者；存在精神障礙者；對(duì)本研究中所用藥物存在應(yīng)用禁忌癥者；存在嚴(yán)重肝腎心等器質(zhì)性疾病者。

1.2 治療方法

對(duì)照組（西藥鹽酸阿米替林）：給予患者口服鹽酸阿米替林，每次服用的劑量為25 mg，每天服用三次。

觀察組（中藥平肝活血湯）：采用平肝活血湯對(duì)患者進(jìn)行治療，具體藥方為：延胡索15 g，赤芍10 g，川芎10 g，紅花10 g，桃仁10 g，細(xì)辛3 g，白芷10 g，合歡皮15 g，夜交藤15 g，決明子30 g，梔子15 g，鉤藤15 g，天麻15 g。將以上所有藥物加水煎煮，患者每天服用一劑，分成早晚兩次口服。

觀察與對(duì)照兩組患者均為十天一療程，患者進(jìn)行一療程的治療后，進(jìn)行一周的休息，然后再接受下一療程的治療，接受兩個(gè)療程的治療后，對(duì)其臨床療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.3 觀察指標(biāo)

療效評(píng)定：對(duì)患者進(jìn)行治療后，其頭痛癥狀以及其它癥狀相對(duì)于治療前均沒有發(fā)生任何變化，甚至在一定程度上加重為無效；對(duì)患者進(jìn)行治療后，其頭痛癥狀以及其它癥狀相對(duì)于治療前減輕，發(fā)作周期延長(zhǎng)或者發(fā)作時(shí)間縮短為有效；對(duì)患者者進(jìn)行治療后，其頭痛癥狀以及其它癥狀完全消失，病情在三個(gè)月之內(nèi)沒有復(fù)發(fā)為顯效。顯效率與有效率之和即為臨床治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析數(shù)據(jù)進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

經(jīng)過治療后，觀察組患者的臨床治療總有效率為93.33%，顯著高于對(duì)照組的66.67%（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

隨著生活水平的不斷提高，人們的飲食習(xí)慣也在很大程度上發(fā)生了變化，并且需要承受較大的經(jīng)濟(jì)壓力與人際關(guān)系壓力，所以頭痛的發(fā)病率逐漸上升[3]?，F(xiàn)階段，臨床上還沒有明確緊張型頭痛的發(fā)病機(jī)制，認(rèn)為該疾病的出現(xiàn)與各種各樣的因素有關(guān)。我國(guó)中醫(yī)將該疾病歸為“頭風(fēng)”“頭痛”的范疇，認(rèn)為該疾病出現(xiàn)的主要原因在于肝陽上亢，氣血瘀阻，所以在治療上要嚴(yán)格遵循活血通竅、平肝熄風(fēng)的原則。本研究主要采用中藥平肝活血湯對(duì)患者進(jìn)行治療，方中延胡索行氣止痛、活血散瘀；赤芍清熱涼血、活血祛瘀；川芎通絡(luò)、活血行氣；紅花、桃仁通絡(luò)止痛、活血化瘀；細(xì)辛、白芷祛風(fēng)止痛通竅；決明子明目去翳、平肝清熱；合歡皮活血止痛、安神解郁；夜交藤祛風(fēng)通絡(luò)、養(yǎng)心安神；梔子除煩清火；鉤藤、天麻平肝熄風(fēng)止痙[4]。方中諸藥合用具有通竅止痛、平肝活血的功效，能夠促使肝風(fēng)得平，血脈得通，有效緩解患者頭痛。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的臨床治療總有效率為93.33%，顯著高于對(duì)照組的66.67%。由此可知，中藥平肝活血湯應(yīng)用在緊張型頭痛患者治療中的臨床效果顯著，在臨床上存在有良好的推廣價(jià)值。

[1]薄 微,朱立德.清肝瀉火止痛湯對(duì)老年緊張型頭痛的治療效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(15):133-135.

[2]李晉芳,虢周科,魏 佳,等.中藥內(nèi)服結(jié)合心理療法治療緊張型頭痛31例療效觀察[J].湖南中醫(yī)雜志,2015,31(10):35-36.

[3]吳起浩.中西醫(yī)結(jié)合治療肝郁脾虛、氣滯血瘀證慢性緊張型頭痛31例[J].福建中醫(yī)藥,2013,44(6):18-19.

[4]張海瑞.血府逐瘀湯合半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合針刺治療緊張型頭痛的臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(17):3495-3496.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.02.77.02