中西醫結合治療緩慢性心律失常的效果觀察

侯宗杰

（中國第四砂輪廠職工醫院，山東 淄博 255000）

中西醫結合治療緩慢性心律失常的效果觀察

侯宗杰

（中國第四砂輪廠職工醫院，山東 淄博 255000）

目的 觀察中西醫結合治療緩慢性心律失常的效果。方法 隨機抽取2016年1月至2016年6月我院收治的緩慢性心律失常患者90例，分為病例組和對照組，各45例。對照組患者進行常規西醫治療，病例組患者在對照組患者的基礎上進行中醫治療。對比兩組的心率（最慢心率、靜息心率、平均心率）、治療效果以及不良反應發生率。結果 相對于對照組患者的心率（最慢心率、靜息心率、平均心率），病例組的較穩定，P＜0.05；相對于對照組患者的治療效果75.6%，病例組患者的95.6%較優，P＜0.05；相對于對照組患者的不良反應發生率22.2%，病例組患者的4.4%較低，P＜0.05。結論 中西醫結合治療緩慢性心律失常，療效確切，患者的心率明顯趨于穩定，不良反應發生率極低，更具有安全性，值得借鑒和推廣。

中西醫結合；緩慢性心律失常；效果

心律失常是臨床上較為常見的一種心血管疾病，多見于中老年人，近年來，隨著老齡化進程的不斷加快，此病的發病率在不斷的上升，并且呈現出逐年升高的趨勢。據調查顯示：緩慢性心律失常患者進行中西醫結合治療，其病情可見顯著的好轉，并且出現的不良反應極少，安全性和可行性更高[1]。為此隨機抽取2016年1月至2016年6月我院收治的緩慢性心律失常患者90例進行深入、有效的研究，總結研究如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

隨機抽取2016年1月至2016年6月我院收治的緩慢性心律失常患者90例，分為病例組和對照組，各45例。病例組男女比例25:20，年齡31～76歲，平均年齡（53.3±21.6）歲，病程1～5年，平均病程（3±2.2）年。對照組男女比例27:18，年齡33～71歲，平均年齡（52±18.6）歲，病程1～6年，平均病程（3.5±23.1）年。排除標準（1）肝、腎功能不健全的患者。（2）心、肺等臟器合并其他重大疾病的患者。（3）臨床資料不齊全的患者。（4）存在溝通交流障礙的患者。（5）對氨茶堿緩釋片、心寶丸以及本組中藥過敏的患者。（6）患者以及家屬不支持進行此次研究的。本組研究中兩組患者的基線資料（病程、性別、年齡）差異不顯著，P＞0.05，可為之后的觀察指標的對照研究做好鋪墊，展開對比。

1.2 方法

對照組患者進行常規西醫治療。給予患者氨茶堿緩釋片（國藥準字H37020065；生產企業：煙臺魯銀藥業有限公司；規格：0.1 g*24/盒）每次服用0.2 g，每日2次；心寶丸（國藥準字Z44022728；生產企業：廣東太安堂藥業股份有限公司；規格：60 mg*20丸）口服，每次服用120 mg，每日服用3次，連續服用1個月。

病例組患者在對照組患者的基礎上進行中醫治療。常規西醫治療同對照組，給予患者中藥自擬方：細辛5 g、郁金10 g、五味子10 g、麥冬10 g、半夏10 g、附子10 g、三七10 g、紅參10 g、麻黃10 g、茯苓15 g。每日一劑，水煎服，分2次服用，連續服用1個月。

1.3 評價指標

1.3.1 心率：主要包括最慢心率、靜息心率、平均心率。

1.3.2 治療效果：顯效：患者的心室率每分鐘增加10次，心電圖顯示正常。有效：患者的心室率每分鐘增加6次，心電圖提示顯著好轉。無效：患者的心室率每分鐘增加不足6次，心電圖提示未見顯著的好轉甚至出現了不同程度的加重。顯效率+有效率=總有效率。

1.3.3 不良反應：（口干、惡心、心動過速）發生率。

1.4 統計學方法

利用Epidata3.0軟件錄入所有的數據，采用SPSS 15.0的統計學軟件對本次研究的觀察指標進行統計，其中包括計量資料和計數資料，本次研究中選用計量資料與計數資料，即為最慢心率、靜息心率、平均心率、治療效果以及不良反應發生率，采用平均數n，%表示，x2檢驗與t檢驗，兩組間的數據具有明顯的差異，即（P＜0.05），具備一定的統計學意義。

2 結 果

2.1 對比心率

病例組患者的最慢心率、靜息心率、平均心率均優于對照組患者的，差異顯著（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組心率對比

2.2 對比治療效果

病例組患者的治療效果95.6%（43/45）遠優于對照組患者的75.6%（34/45），差異顯著（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組治療效果對比

2.3 對比不良反應發生率

病例組患者的不良反應發生率4.4%（2/45）遠低于對照組患者的22.2%（10/45），差異顯著（P＜0.05），見表3。

表3 兩組不良反應發生率對比（n，%）

3 討 論

心律失常在臨床上根據心率的快慢分為快速性和緩慢性兩種，緩慢性心律失常主要包括室性和室上性逸搏、傳導阻滯、病態竇房結綜合征、竇性心動過緩等，具有易復發，變化快的特點，給患者的生命安全造成了巨大的威脅。患者常見的臨床表現是：昏厥、乏力、頭暈、氣短、胸悶以及心悸等。緩慢性心律失常屬于中醫領域的“胸痹”、“心悸”等范疇，中醫認為該病主要是由于心陽虛損，心氣不足所致，所以中醫治療該病主要是以“活血通絡、益氣養血”為主[2]。

氨茶堿和心寶丸可以顯著提高患者的心率，增強其心肌收縮能力和耐缺氧能力，改善房室傳導阻滯和竇房傳導阻滯，改善其心電圖以及臨床特征，但是對機體產生的毒副作用較大，會給患者帶來一系列不良反應。中藥自擬方中的細辛和附子具有溫經散寒的功效；郁金具有活血化瘀通脈的作用；茯苓和半夏具有除痰化濕的作用；紅參可以大補元氣，可以增強機體的抗病能力和免疫能力，對動脈血管具有一定的擴張作用。諸藥配伍，使得陽氣得復，氣機得暢，瘀血得化，痰液得消，并且產生的毒副作用較低，具有一定的安全性[3]。

本組研究數據表明：在治療效果方面：病例組高于對照組患者；·在不良反應發生率方面：病例組低于對照組，并且病例組患者的最慢心率、靜息心率、平均心率均比對照組患者的優，差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述：緩慢性心律失常患者進行中西醫結合治療，患者的臨床癥狀可見顯著的好轉，心率顯著加快，并且不良反應發生率極低，更具有安全性、可行性，值得廣大臨床患者信賴和支持。

[1]華秀珍.中西醫結合治療緩慢性心律失常的療效觀察[J].中醫臨床研究,2014,(25):84-85.

[2]宋泮津.中西醫結合治療老年冠心病心律失常58例的療效分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(4):72-73.

[3]程明靜.中西醫結合與單純西藥對急性心肌梗死并發心律失常的療效對比觀察[J].中醫臨床研究,2016,8(15):35-36.

本文編輯：王 琦

R259

B

ISSN.2095-6681.2017.02.89.02