安全管理措施在兒科急診輸液患兒中的應用

郭 謹

（貴州省湄潭縣人民醫院，貴州 遵義 564100）

安全管理措施在兒科急診輸液患兒中的應用

郭 謹

（貴州省湄潭縣人民醫院，貴州 遵義 564100）

目的 對兒科急診輸液患兒實施安全管理措施，分析其效果。方法 將兒科急診輸液的118例患兒平均分為兩組進行管理，分別給予常規輸液護理（對照組）和兒科輸液安全管理措施（研究組），分析兩組患兒發生反復穿刺率、針頭脫出率和護理滿意度。結果 護理滿意度比較，研究組數據統計學對比明顯高于對照組，且反復穿刺率、針頭脫出率研究組也低于對照組，組間數據對比差異系顯著（P＜0.05）。結論 急診小兒靜脈輸液常常會發生危險，對兒科急診輸液中實施安全管理措施可以有效降低輸液中風險的發生，減少反復穿刺率和針頭脫出率，使得患兒及家屬對醫療和護理滿意，值得臨床推廣。

安全管理措施；兒科輸液；應用效果

靜脈輸液是臨床廣泛使用的救治途徑之一，小兒由于年齡較小，對于疾病的治療不能夠很好的配合，在對小兒進行靜脈輸液時，因為疾病的影響和年齡的關系，使得小兒常常發生靜脈輸液的滲漏，在輸液中有較高的風險。本文選取118例兒科急診輸液的患兒作為研究對象，分組實施不同的護理管理，分析其效果，研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選取118例兒科急診輸液的患兒作為研究對象，本次研究對象的選取時間段為2016年2月～2016年6月，將所有研究對象平均分為兩組實施不同的護理管理，研究組患兒59例，男女比例34：25，年齡3.5～8.5歲，平均年齡（5.5±0.5）歲其中風寒感冒有21例，腹痛、腹瀉24例，補鈣14例；對照組患兒59例，男女比例30：29，年齡2.5～7.5歲，平均年齡（4.5±0.5）歲，其中風寒感冒有26例，腹痛、腹瀉21例，補鈣12例，分析其基礎資料發現，資料數據可以進行統計學比較P＞0.05。

1.2 方法

實施常規護理管理（對照組）：急診患兒病情緊急，在患兒入院后應立即遵醫囑給予相應的治療，在靜脈穿刺時吸引患兒的注意力，并選擇較粗、較好的血管進行穿刺，穿刺成功后給予患兒一定的心理安慰，使得患兒能夠放松心情，積極配合醫護人員的護理和治療。

實施安全管理措施（研究組）：加強風險管理教育，對兒科急診的護理人員進行兒科靜脈穿刺風險培訓，可以開展穿刺風險培訓講座、觀看主題片、講解有關兒科靜脈穿刺的安全案例，使得護理人員能夠從心理上重視兒科靜脈穿刺的風險，提高兒科護理人員的安全服務意識，并且對護理人員的靜脈穿刺技術進行培訓，減少反復穿刺的發生[1]。（1）制定合理的護理計劃：在成功穿刺后小兒由于好動，容易將針頭蹭出或者出現鼓針的情況，因此在穿刺后應一定程度的固定針頭，頭皮靜脈穿刺采用繃帶纏繞，手背靜脈穿刺采用藥物盒綁在患兒手掌，阻止患兒握拳或者亂動，然后對穿刺后的患兒加強巡視，若出現任何問題，則立即進行相應的處理。（2）預防護理風險：靜脈輸液需要護理人員有扎實的理論基礎知識和嫻熟的操作技術，在實行靜脈穿刺時嚴格按照靜脈穿刺的臨床要求進行“三查七對”，穿刺結束后告知患兒家屬不可隨意調節輸液速度，加強巡視，并且穿刺過程中嚴格無菌操作，提升服務質量[2]。

1.3 觀察指標

分析兩組患兒發生反復穿刺率、針頭脫出率和護理滿意度。護理滿意度調查選取我院護理部制定的護理滿意調查表進行調查，保證回收率為100%。

1.4 統計學方法

文中數據結果采用統計學軟件SPSS 19.0版本計算，正態分布的計量資料以±s表示，采用t值檢驗，正態分布的計數資料以“%”百分比表示，用x2值檢驗，計算后若觀察數據存在較為明顯的差異，則采用P＜0.05表示，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 分析患兒的反復穿刺率和針頭脫出率，如表1所示。

表1 分析其反復穿刺率和針頭脫出率 [n（%）]

2.2 護理滿意度的分析

實施安全管理后，研究組患兒有56例對護理滿意，其護理滿意度為94.91%，對照組有47例對護理滿意，滿意度為79.66%，組間數據對比差異顯著P＜0.05。

3 討 論

靜脈輸液是臨床常見的治療方式，兒科輸液中由于患兒年齡小，對環境陌生，往往哭鬧不止，不能夠配合治療，而靜脈輸液更會增加患兒的恐懼感，因此需要護理人員有過硬的操作技術和扎實的理論基礎，嚴格按照靜脈穿刺的要求進行小兒的靜脈輸液，并注意可能出現的各種不良現象[3]。

實行有效的安全管理可以幫助患兒減少出現靜脈輸液過程中的出現的滲漏情況，同時對護理人員進行培訓，提高護理人員的穿刺技術，加強在輸液中的巡查，減少輸液危險的發生，并且積極給予患兒關心和安慰，盡量促進輸液的正常進行，提高患兒和家屬對護理的滿意度，減少醫患和護患之間的糾紛，降低并發癥的發生率，對于急診小兒靜脈輸液效果較好。

綜上所述，對于兒科急診患兒輸液實施安全管理能夠有效降低輸液危險的發生，效果較好，值得臨床推廣。

[1]劉秀芳.安全管理在急診輸液室護理管理中的應用效果分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(76):165.

[2]朱秋媛,東 迎.移動輸液系統在急診輸液患兒護理安全管理中的應用[J].中西醫結合護理(中英文),2016,02(07):38-40.

[3]薄麗妹,任 璐,吳曉惠.分級標識在門急診輸液安全管理中的應用[J].醫院管理論壇,2015,11(04):13-15,38.

本文編輯：王 琦

R473.72

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ISSN.2095-6681.2017.02.92.02