小兒手足口病的治療及保健分析

郝秀衛

（徐州市兒童醫院兒保科，江蘇 徐州 221002）

小兒手足口病的治療及保健分析

郝秀衛

（徐州市兒童醫院兒保科，江蘇 徐州 221002）

目的 探究并分析小兒手足口病的治療及保健的作用。方法：選取我院在2015年12月～2016年10月期間收治的90例手足口病患兒作為研究對象，將其按照隨機數字表法進行分組，分為實驗組和參照組，每組各45例。將采取常規治療的患兒作為參照組，將采取常規治療同時予以保健措施的患兒作為實驗組。對比兩組患兒的臨床效果。結果 實驗組患兒的發病率明顯低于參照組患兒的發病率，經統計學檢驗，組間差異顯著，統計學意義存在（P＜0.05）。結論 對手足口病患兒予以有效的治療和保健措施，取得了明顯效果，降低了患兒的發病率，避免了疾病大面積傳染，值得臨床上借鑒和進一步普及。

小兒；手足口病；治療；保健；效果

發疹性水疤性口腔炎又稱為手足口病，高發人群為1～3歲兒童，主要癥狀為口腔、手部、足部等部位發生皰疹、皮疹[1]。手足口病是一種病毒性皮膚病，具有較高的傳染性，每年4～8月為多發期。此疾病可通過糞便、唾液以及肢體接觸進行傳播，傳播速度非常快，此疾病的潛伏期為2天～7天左右，幼兒園、學校等公共場所極易發生集體感染，如不及時采取有效的措施進行治療，會導致大面積感染[2]。對于手足口病來說，予以針對性的預防保健措施具有重要意義[3]。現筆者對我院收治的90例手足口病患兒進行研究，具體報告見下文。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取在2015年12月～2016年10月期間來我院就診的90例手足口病患兒作為研究對象，進行研究。所有患者均經檢查，確診為小兒手足口病。將其按照隨機數字表法，分為實驗組（n=45）和參照組（n=45）。實驗組患兒中，女性18例，男性27例，最小年齡為6個月，最大年齡為12歲，平均年齡為（5.68±1.36）歲,最短病程為2天，最長病程為2個月，平均病程為（0.96±0.26）個月；參照組患兒中，女性21例，男性24例，最小年齡為8個月，最大年齡為10歲，平均年齡為（4.35±1.26）歲，最短病程為2天，最長病程為3個月，平均病程為（1.12±0.54）個月。對比兩組患兒的臨床數據如性別、年齡等指標，差異無統計學意義（P＞0.05）。全部患兒及家長均在知情同意的情況下，自愿簽署同意書，并經我院倫理委員會認可批準。臨床癥狀：大多數患兒均具有發熱癥狀，體溫在38～40℃之間，所有患兒手足口等部位均出現皰疹和皮疹，并伴有食欲下降、垂涎以及心肌功能受損等情況發生。

1.2 方法

（1）兩組患兒均服用大量Vc，并予以10 mg/kg的利巴韋林溶解于100 mL葡萄糖溶液中，以及10 mg/kg的阿昔洛韋溶解于葡萄糖溶液中，進行靜脈滴注，每天1次，持續10天。并注射干擾素，根據患兒的病情予以抗感染治療，調節機體水電解質平衡。并予以物理降溫，保持患兒的口腔清潔。

（2）對實驗組患兒在未接受治療前予以相應的預防保健措施，主要包含：①家長及老師告知兒童正確的洗手方法，培養兒飯前便后洗手的習慣，要做到勤洗手，少吃寒性食物，不可飲用生水等。②在手足口病高發季節，應對教室及家里進行消毒通風，保證室內空氣流通，對兒童使用的杯子、玩具、桌椅等進行嚴格消毒。③清潔人員打掃廁所時，需戴手套，打掃完畢后對手套進行消毒處理，并放置好以免兒童玩耍。④幼兒園及學校需要對兒童進行晨檢和晚檢，如有不正常現象應立即通知家長，及時前往醫院診治，如確診為手足口病，需對兒童予以隔離治療，并對兒童用過的物品進行消毒。如發生手足口病的兒童較多時，應采取針對性的措施避免發生大面積傳染。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患兒在不同年齡段的發病例數及發病率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行系統分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對比兩組患兒的發病率，實驗組患兒的發病率明顯低于參照組。運用統計學軟件分析，組間差異顯著，統計學意義存在（P＜0.05）。具體詳情見表1。

表1 對比兩組患兒的發病率 [n（%）]

3 討 論

在臨床上，手足口病是一種常見的小兒疾病，主要由多種腸道病毒感染引起的，具有較強傳染性。越小的兒童發病率越高，手足口病患兒主要癥狀是手部、足部、口腔等發生皰疹和皮疹等，一些患兒還會發生心肌炎、肺水腫等一系列并發癥。此疾病的發病速度快，嚴重者可造成死亡。臨床癥狀為手足口等部位的皰疹劈裂，形成潰瘍。引發手足口病的病毒較多，現今，發現的病毒有20余種，最為常見的是71型病毒（EV71）和柯薩奇病毒A16型兩種[4-5]。傳播的主要方式為人體接觸，兒童免疫力極低，抗病毒能力弱，相比成人而言，極易發生感染。此疾病也可通過唾液、污染物品等引發[6]。

目前，對于手足口病的治愈能力來說，不能達到100%的有效率，疾病發展迅速，并伴有并發癥發生，嚴重者可發生死亡。因此對手足口病做好有效預防和保健措施具有重要意義，尤其是對學校、幼兒園等兒童密集的場所。

對于幼兒園來講，我們不僅僅是只予以預防保健知識教育就可以起到預防作用的，應對教師和兒童進行手足口病知識的普及[7]。定期進行消毒，對家長做好疾病預防的宣傳工作，并發放宣傳手冊，告知兒童使用正確的方式進行吸收，不允許兒童食用生冷的食物，防止病從口入。在疾病多發時期，盡量不帶兒童區人員密集的地方，防止發生交叉感染。幼兒園需每天保持通風，保證室內空氣流通。幼兒園屬于兒童密集的地點，若沒做好預防保健措施，當一個兒童發生感染，就會造成大面積感染。如發病兒童增多，需及時予以放假等措施，減少疾病傳播[8]。

本組研究表明，實驗組患兒在不同年齡段的發病率均明顯低于參照組，實驗組患兒總發病率為11.11%（5/45），參照組患兒的總發病率為28.89%（13/45），經統計學檢驗，組間數據呈現為P＜0.05，統計學意義存在。本組研究結果與張宏艷[9]文獻結果相一致，證實：對手足口病患兒予以治療和預防保健措施，具有重要意義。

綜上所述，對手足口病患兒予以治療及保健措施，具有明顯效果，有效的降低了患兒的發病率，提高了患兒生活質量，提升了患兒及家長對疾病的認知度，鑒于以上措施具有一定優勢，值得臨床上借鑒以及進一步普及。

[1]王偉紅.小兒手足口病傳染預防與治療分析[J].東方食療與保健,2015(6):41-41.

[2]張慧云.小兒手足口病的治療及保健[J].大家健康(中旬版),2015(11):160-160.

[3]陳冬梅,田慶玲,張 雙,等.土茯苓苦參湯外洗聯合針灸治療小兒手足口病的效果[J].廣東醫學,2016,37(13):2031-2033.

[4]李 瑩.炎琥寧結合干擾素治療小兒手足口病的臨床效果研究[J].中國保健營養,2015,25(15):254.

[5]馮金花,張永生,段曉征,等.中醫辨證治療60例小兒手足口病臨床療效觀察[J].中國保健營養,2015,25(15):340.

[6]王 萌.探討門診治療小兒手足口病的臨床效果[J].中國保健營養,2016,26(5):79.

[7]于 波.中醫辯證治療小兒手足口病的臨床療效[J].中國保健營養,2016,26(13):116.

[8]馬建國.干擾素聯合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果觀察[J].醫藥與保健,2015(2):75-76.

[9]張宏艷.小兒手足口病的治療與保健分析[J].中國保健營養,2016,26(10):292.

本文編輯：李 豆

R725.1

B

ISSN.2095-6681.2017.02.93.02