消渴病行中醫辯證治療的方法及效果探析

李銳強，王子龍，王田資

（河南省焦作市第五人民醫院，河南 焦作 454100）

消渴病行中醫辯證治療的方法及效果探析

李銳強，王子龍，王田資

（河南省焦作市第五人民醫院，河南 焦作 454100）

目的 探討中醫辯證療法治療消渴病的臨床方法和效果。方法 隨機選取我院2015年1月～2016年1月期間收治的110例糖尿病患者，并將其隨機分為對照組（n=55）與研究組（n=55）。對照組患者采用常規西藥資料，研究組患者采用中醫辯證治療。觀察并對比分析兩組患者的臨床治療效果。結果 治療3個月后，研究組患者的臨床治療有效率（87.3%）明顯高于對照組（69.1%），兩組比較具有統計學意義（P＜0.05）。研究組患者治療后的MBG、MAGE、CV均顯著低于治療前（P＜0.05），對照組患者治療后的MBG顯著低于治療前（P＜0.05），但治療前后的MAGE、CV之間的差異均不顯著（P＞0.05）；治療前兩組患者的MBG、MAGE、CV之間的差異均不顯著（P＞0.05），治療后研究組患者的MAGE、CV均顯著低于對照組（P＜0.05），但兩組患者的MBG之間的差異不顯著（P＞0.05）。結論 中醫辨證治療在消渴病治療中具有顯著的臨床效果，能夠有效改善患者的臨床癥狀，具有積極的臨床意義。

消渴?。恢嗅t辯證；糖尿病

糖尿病，又稱“消渴病”，指的是一種高血脂、高血糖、高粘傾向的慢性疾病。在醫學中，糖尿病的致病因素包括自由基毒素、遺傳因素、微生物感染、免疫功能紊亂和精神因素等[1]。在臨床治療中，傳統西藥治療雖然在短時間內具有較好的治療效果，但若長期服用，則可能會損害人體肝腎功能。有研究者提出，中醫辯證療法在糖尿病臨床治療中具有較好的治療效果[2]?，F將中醫辯證治療的方法和效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取我院2015年1月～2016年1月收治的糖尿病患者110例作為研究對象。經相關診斷檢查，所有患者均符合糖尿病診斷標準。按照隨機數表，將該110例患者分為對照組與研究組，兩組患者均為55例。其中，對照組男性患者為26例，女性患者為29例，年齡為35～72歲，均齡為（53.41.34）歲，病程為10個月～12年；研究組男性患者為27例，女性患者為28例，年齡為34～73歲，均齡為（54.51.27）歲，病程為9個月～10年。據了解，兩組患者的基本資料無顯著差異，比較不具有統計學價值（P＞0.05）。兩組患者在糖尿病臨床治療中具有可比性。

1.2 方法

在入院后，所有患者均行常規糖尿病治療，并應接受相關健康教育。給予對照組口服0.25 g鹽酸二甲雙胍片（生產廠家為遼寧一成藥業有限公司；批準文號為國藥準字H21024375），一天3次，一次2片。若口服該藥的效果不理想，可給予患者適當的皮下注射胰島素（生產廠家為長春海悅藥業有限公司；批準文號為國藥準字H22021244）。給予研究組中醫辯證治療。（1）對于腎陰虧虛型患者的治療，應采用滋補腎陰方。藥用：山藥、丹皮、山芋肉、茯苓、熟地、黃柏、澤瀉和知母分別15 g；沙參、枸杞、龜板和麥冬各10 g。（2）對于燥熱傷肺型患者的治療，應采用生津止渴、清熱潤肺的治療方法。藥用：沙參、知母、麥冬、花粉各15 g；玉竹、竹葉、黃岑、葛根各10 g；黃連、人參各6 g；生地30 g；甘草5 g。（3）對于胃燥津傷型患者的治療，應采用清熱補虛的的方法。藥用：黃連、花粉、黃岑、葛根各12 g；丹皮、五味子、石斛、玉竹、黨參各10 g；知母、麥冬、生地和天冬各15 g。（4）對于陰虛陽浮型患者的治療，應采用滋陰降火的方法。藥用：丹參、赤芍、沙參各15 g；生地、川楝子、郁金、白芍、地龍、枸杞各10 g；首烏20 g；生草5 g；當歸9 g。（5）對于陰陽兩虛型患者的治療，應采用溫陽滋腎固攝的方法。藥用：澤瀉、熟地、丹皮、茯苓、山芋肉、山藥各15 g；肉桂、知母、蛤殼、附子、金櫻子、黃芪、桑螵蛸、覆盆子各10 g。上述藥房均為煎服，一天一劑，分兩次服用。兩組患者均以3個月為一個療程。

1.3 療效評價標準

參照《中藥新藥臨床研究指導原則》（2002年版）中關于糖尿病療效的評價標準[3]，中醫臨床癥狀明顯改善，且證候積分減少不小于70%為“顯效”；中醫臨床癥狀有好轉，且證候積分減少不小于30%為“有效”；中醫臨床癥狀無好轉，甚至加重，且證候積分減少小于30%為“無效”。治療前后分別采用血糖儀對兩組患者的FBG、2hBG、糖化血紅蛋白（Glycosylated hemoglobin，HbA1c）進行監測，同時對其24 h平均血糖（Mean blood glucose，MBG）、1d內平均血糖波動幅度（Average blood sugar fluctuation range，MAGE）、血糖變異系數（Coeff i cient of variation，CV）進行記錄和分析。

1.4 統計學方法

本次研究所有所得數據均經統計學軟件SPSS 15.0進行統計分析。用%表示本次研究所有計數資料，并用卡方x2進行檢驗。用P表示檢驗結果。

2 結 果

2.1 對比兩組患者治療效果

3個月后，對照組與研究組的總有效率分別為69.1%（38/55）、87.3%（48/55）。與對照組相比，研究組總有效率明顯偏高，差異具有統計學價值（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者的治療效果分析 [n（%）]

2.2 兩組患者治療前后的MBG、MAGE、CV變化情況比較

研究組患者治療后的MBG、MAGE、CV均顯著低于治療前（P＜0.05），對照組患者治療后的MBG顯著低于治療前（P＜0.05），但治療前后的MAGE、CV之間的差異均不顯著（P＞0.05）；治療前兩組患者的MBG、MAGE、CV之間的差異均不顯著（P＞0.05），治療后研究組患者的MAGE、CV均顯著低于對照組（P＜0.05），但兩組患者的MBG之間的差異不顯著（P＞0.05），具體見表2。

表2 兩組患者治療前后的MBG、MAGE、CV變化情況比較（±s）

表2 兩組患者治療前后的MBG、MAGE、CV變化情況比較（±s）

注：與同組治療前比較，#P＜0.05；與對照組比較，*P＜0.05

組別 例數 時間 M B G（m m o l / L） M A G E（m m o l / L） C V（%）研究組 5 5治療前 1 3 . 3 ± 2 . 4 3 . 3 ± 0 . 5 3 . 0 ± 0 . 2治療后 7 . 1 ± 1 . 0# 1 . 8 ± 0 . 1#* 2 . 0 ± 0 . 1#*治療前 1 3 . 4 ± 2 . 5 3 . 4 ± 0 . 4 3 . 1 ± 0 . 2治療后 7 . 1 ± 0 . 7# 3 . 2 ± 0 . 4 3 . 2 ± 0 . 3對照組 5 5

3 討 論

糖尿病作為一種代謝性疾病，其致病因素較多，給患者的身體健康和日常生活帶來嚴重影響。在中醫《黃帝內經》中，糖尿病屬于“消渴病”的范疇[4]。由于糖尿病的發病機理和表現各部相同，古代醫院典籍中對其也有多種不同的名稱。就目前來講，對于糖尿病的并發癥仍無法治愈。近年來，隨著人們生活水平的提高和壓力的增大，我國糖尿病的發病率有逐年增高的趨勢。因此，研究其有效的治療方法十分必要。有研究者提出，中醫辯證療法具有較好的治療效果[5]。本研究結果顯示，3個月后，對照組與研究組的總有效率分別為69.1%、87.3%。與對照組相比，研究組總有效率明顯偏高，差異具有統計學價值（P＜0.05）。由此可知，中醫辯證療法具有較好的應用效果。

綜上所述，在糖尿病臨床治療中，中醫辯證療法具有較好的治療效果，有助于改善患者的臨床癥狀，保持患者的身體健康。與傳統西藥治療相比，中醫辯證療法的治療效果更為明顯。因此，中醫辯證療法值得推廣使用。

[1]馬 恒.中醫辨證治療糖尿病的臨床療效觀察[J].實用中西醫結合臨床,2014,14(1):57-58.

[2]江 楠,劉 坤,楊 玲.中醫辨證治療糖尿病合并高血壓臨床探討[J].亞太傳統醫藥,2014,10(19):93-94.

[3]李國棟.中醫辨證治療糖尿病臨床療效分析[J].臨床合理用藥雜志,2015,3(17):60-61.

[4]楊慶霞.中醫辨證治療糖尿病腎病患者的臨床分析[J].糖尿病新世界,2015,18(4):116-118.

[5]李 麗,李 偉.中醫辨證治療臨床期糖尿病腎病的臨床效果[J].世界臨床醫學,2016,10(17):22-23.

本文編輯：王 琦

R242

B

ISSN.2095-6681.2017.04.85.02