阿托伐他汀、輔酶Q10聯合應用治療冠心病早期心功能減退效果評價

雷 玲

（貴州省司法警察醫院，貴州 貴陽 550007）

阿托伐他汀、輔酶Q10聯合應用治療冠心病早期心功能減退效果評價

雷 玲

（貴州省司法警察醫院，貴州 貴陽 550007）

目的 對輔酶Q10及阿托伐他汀聯合起來在冠心病早期心功能減退中的臨床治療效果予以探討。方法 回顧性分析2016年1月～2017年1月我院收治的冠心病早期心功能減退患者96例，根據治療方法分為兩組，其中對照組48例給予阿托伐他汀治療，觀察組48例給予阿托伐他汀、輔酶 Q10聯合治療。比較兩組治療前后心功能指標改善情況。結果 通過開展治療，兩組患者的心功能指標及不良反應發生率存在明顯差異，且P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 在為冠心病早期心功能衰退患者開展治療時，應用輔酶Q10聯合阿托伐他汀開展治療，在改善患者心功能指標方面具有積極的作用，且不良反應少，值得在臨床上進一步推廣。

阿托伐他汀；輔酶Q10；冠心病；早期心功能減退

冠心病發病機制為動脈粥樣硬化導致血管受阻、官腔變窄，進而造成心肌缺血壞死等。近年來，隨著人們生活水平的提高，飲食結構的改變，冠心病發病率逐漸升高，該病可導致心功能衰退。早期心功能減退患者無明顯癥狀，加大了疾病的診治難度。為了對輔酶Q10及阿托伐他汀在冠心病早期心功能減退中的治療效果予以探討，本文以我院收治的冠心病早期心功能減退患者96例為研究對象展開分析。現作如下報道。

1 資料及方法

1.1 資料

回顧性分析我院收治的冠心病早期心功能減退患者96例，均為2016年1月～2017年1月收治，并且符合疾病診斷標準，排除腫瘤疾病、肝腎功能障礙及依從性差患者，所有患者均自愿接受此次研究并簽署知情同意書。將研究對象根據治療方法分為兩組，均48例，其中對照組男26例，女22例，年齡48～79歲，平均為（59.62±4.09）歲；觀察組男27例，女19例，年齡49～82歲，平均為（60.11±5.07）歲。經統計學分析，兩組患者的一般資料具有可比性。

1.2 方法

對照組給予阿托伐他汀（批準文號J20120050，生產企業為輝瑞制藥有限公司）治療，20 mg/次，3次/d，口服，1個療程為3個月；觀察組在對照組用藥基礎上加用輔酶Q10（批準文H53020372，生產企業為云南個舊生物藥業有限公司），30 mg/次，3次/d，口服，1個療程為3個月。

1.3 觀察指標

記錄兩組治療前后的心功能指標及治療后不良反應發生情況。通過開展心臟彩超檢查，對比分析開展治療前后患者的LVDD（左室舒張末期內徑）、CO（心輸出量）、SV（每博輸出量）以及左室射血分數（LVFF）進行檢測[1]。

1.4 統計學處理

本次研究中所采用的主要的統計學分析軟件為SPSS 18.0，并結合實際需求分別對計數與計量資料開展卡方與t檢驗，若是差異具有統計學意義，則以P＜0.05來進行表示。

2 結 果

2.1 比較兩組治療前后心功能改善情況

通過開展治療，兩組患者的心功能指標與治療前相比都具有明顯的改善，但是觀察組的改善情況優于對照組，且P＜0.05，差異具有統計學意義，具體數據如表1所示。

表1 比較兩組治療前后心功能改善情況（±s）

表1 比較兩組治療前后心功能改善情況（±s）

組別 n 時間 S V（m L） C O（L） L V D D（m m） L V F F（%）觀察組 4 8 治療前 6 4 . 5 4 . 5 4 . 2 0 . 4 6 1 . 3 5 . 1 3 6 . 6 4 . 7治療后 8 0 . 5 5 . 4 5 . 9 0 . 4 4 3 . 5 3 . 8 4 9 . 1 5 . 1對照組 4 8 治療前 6 3 . 8 4 . 3 4 . 3 0 . 2 6 1 . 1 4 . 4 3 6 . 7 4 . 8治療后 7 0 . 4 5 . 1 4 . 5 0 . 5 5 4 . 2 4 . 9 4 0 . 7 4 . 8

2.2 比較兩組不良反應發生情況

觀察組惡心1例，不良反應發生率為2.1%（1/48）；對照組惡心2例，腹瀉1例，肌痛1例，對照組總的不良反應發生率為8.3%，兩組患者的不良反應發生率存在明顯差異，且差異具有統計學意義。

3 討 論

作為臨床上一種常見的心血管疾病，冠心病在臨床上具有較高的發病率，但是其早期心功能衰退癥狀并不明顯，很難對患者進行早期治療，且隨著病情的發展，患者生命健康直接受到威脅。阿托伐他汀作為治療冠心病的常用藥物，可以抑制膽固醇合成，并降低輔酶Q10水平，在緩解炎性反應的基礎上進一步保護血管，起到改善心肌缺血再灌注的作用；阿托伐他汀作用過程中會減少合成膽固醇的中間產物，如MVA，而MVA是輔酶Q10合成的必需物質[2]。因此，單一阿托伐他汀治療會影響輔酶Q10的含量。輔酶Q10含量下降，會導致細胞內線粒體呼吸障礙，進而引起肝損傷、肌痛等并發癥。此研究證實，觀察組不良反應發生率顯著低于對照組（P＜0.05）；且觀察組心功能改善更為明顯，提示阿托伐他汀聯合輔酶 Q10在冠心病早期心功能減退治療中效果更為顯著。

綜上所述，在為冠心病早期心功能衰退患者開展治療時，應用輔酶Q10聯合阿托伐他汀開展治療，在改善患者心功能指標方面具有積極的作用，并且具有良好的治療安全性，值得在臨床應用中推廣。

[1]藍新平.評價阿托伐他汀聯合輔酶Q10治療對冠心病早期心功能減退患者心功能的影響[J].北方藥學,2015,12(9):40-41.

[2]孫占超.冠心病早期心功能減退采用阿托伐他汀、輔酶Q10聯合應用治療的臨床價值探析[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,15(32):93.

本文編輯：王 琦

R541.4

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ISSN.2095-6681.2017.09.28.02