血液檢驗標本誤差的原因分析

何光紅

（龍里縣人民醫院，貴州 黔南 551200）

血液檢驗標本誤差的原因分析

何光紅

（龍里縣人民醫院，貴州 黔南 551200）

目的 通過抽取存在誤差的血液標本，探究這些樣本產生誤差的原因。方法 采用隨機抽樣的方法，隨機地從我院一年來有誤差的血液檢驗標本中抽取200例，通過分析和統計數據，得出產生誤差的原因。結果 大量的實例表明，產生誤差的原因主要是血液標本采集誤差、血液待檢時間長以及患者抽血時的身體狀態不佳等因素。結論 血液檢查工作是一項十分細致的工作，在各個環節都可能出現誤差。因此，需要醫護人員特別注意，保證每個環節合規，避免出現血液檢驗中的誤差。

血液檢驗；標本；誤差；原因分析

隨著醫療衛生水平的不斷進步，對于血液檢驗精確度的要求也就越來越高。在醫學診斷中，血液檢查是一項基礎性的檢查，對于醫生診斷患者病情有著很大的積極作用。從目前的現狀看，血液檢驗仍存在一定的誤差，這些誤差會影響醫生的判斷，對于患者病情的控制起了很大的干擾作用[1]。為了探究血液檢驗誤差的產生原因，筆者隨機抽取了我院一年內所發生血液檢驗誤差的患者病例200例，詳細地研究了這些誤差產生的原因，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為了保證最后結果的可靠性和說服力，采用隨機抽樣的方法隨機抽取我院一年內的血液檢驗誤差患者病例，保證這些樣本分別來源于不同的科室、不同的人群，且保證這些樣本男女比例相等。

1.2 方法

采用回顧性的分析方法，對于這200例血液檢驗誤差的病例進行詳細地分類，并和其他工作人員一起分析出產生誤差的原因，將這些原因進行初步的總結和統計。

1.3 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 18.0對初步得到的數據進行統計學處理，組與組之間采用概率統計中的t分布，當P值小于0.05時，即認定具有統計學意義。

2 結 果

通過對著200例樣本分析，我們可以發現，造成血液檢驗標本誤差可以大致分為三類，這三類問題貫穿于血液檢驗的整個過程中，這三類問題分別是：首先由于工作人員專業素質差導致采集方法不當，造成血量不足、血液中有凝塊等現象，其次，由于患者自身因素造成誤差，例如患者在抽血前沒有保持空腹狀態，此外，在送檢過程中也有可能造成誤差，例如送檢過程中劇烈震蕩造成血細胞破裂。最后，檢驗過程中也有可能造成誤差，例如樣本存放時間長，血液樣本檢驗方法適當等。具體結果見下表1。

表1 血液樣本誤差分析表

3 討 論

通過分析，可以看到，產生血液檢驗誤差的原因有四個方面，這四個方面需要醫護人員特別注意。首先，由于患者本身的原因會造成血液檢驗結果出現誤差。這主要是因為，在采血前護士沒有和患者進行有效地溝通，給患者造成一定的恐懼心理，而且相關醫護人員也沒告知患者抽血的注意事項，例如一定要保持空腹狀態。其次，由于化驗室的化驗任務繁重，有些醫護人員也沒有真正地負起責任，把患者的血樣隨意亂放，造成人名和化驗結果不匹配，最終對臨床判斷產生了一定的誤導作用[2]。另外，血液的待檢時間過長也是一個重要因素，由于醫院的工作繁忙，很多血液存放的時間比較長，如果血液在空氣中存放的時間過長，就極容易與空氣中各種物質結合，甚至改變了血液的性質，這樣的話都會影響最終檢驗結果的準確度。另外，在送檢過程中也容易造成誤差，血液的檢驗過程是一個比較細致的過程，如果醫護人員在送檢過程中，劇烈震蕩血液，就會產生溶血現象，更有甚者，由于醫護人員的疏忽，會在送檢過程造成采集的血液灑出來或者參入其他雜質，這些都會對血液的檢驗產生極大的干擾。最后，由于護士的專業技術不高，在采血過程中造成采血量的不準確，例如，對小孩采血時，由于小孩對采血有非常大的恐懼心理，在采血過程中十分不配合護士，這就會造成采血量過少，對檢驗結果造成很大的誤差。由于護士的經驗不夠豐富，在采血過程中找不到最佳的采血位置，或者采血操作不規范，這樣都會造成采血量的過多或過少，對于最終的檢測結果都造成一定的干擾。

綜上所述，血液檢驗是一個細致的過程，不允許每一步出現錯誤，從目前的調查結果來看，在基層醫院中還存在著很多的問題，這就要求相關的從業人員首先要具備一定的專業素養和采血經驗，面對患者能夠快速準確地進行采血操作，對于特殊人員可以迅速安撫他們的情緒，讓他們配合采血。其次，醫院也應該加大采血工作的核查和監督，保證患者血樣和檢驗結果一一對應，加強對送檢過程的管控，要求醫護人員小心送檢，保證血液的質量[3]。此外，醫院也要加大相關器材的投入，保證患者的血樣在規定時間內檢驗，防止變質的發生。最后，對于待檢中的血液，相關醫護人員也做好相應的保護措施，避免震蕩，防止血液與空氣接觸，以保證最終血液檢查結果的準確性。總而言之，血液的檢驗結果對醫生診斷病情起著極大的作用，這就要求相關醫院管理人員和工作人員對此重視起來，對血液檢驗的每一步都認真的操作，降低血液檢驗的誤差。

[1]冷 為.血液標本合格與否對檢驗結果的重要性及分析[J].中外醫療,2014,(3):19-21.

[2]容桂榮,張萍萍,趙立民,等.血液標本采集與運送的質量控制現狀[J].中華護理雜志,2015,27(17):52-53.

本文編輯：王 琦

R446.11

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ISSN.2095-6681.2017.09.44.02