復方丹參注射液配合肝病治療儀治療非酒精性脂肪性肝病療效觀察

劉艷霞

（河南省濟源市中醫院消化內科，河南 濟源 459000）

復方丹參注射液配合肝病治療儀治療非酒精性脂肪性肝病療效觀察

劉艷霞

（河南省濟源市中醫院消化內科，河南 濟源 459000）

目的：觀察復方丹參注射液配合肝病治療儀治療非酒精性脂肪性肝病的臨床療效。方法：132例隨機分成兩組各66例，兩組均用肝病治療儀治療，觀察組加用復方丹參注射液。結果：兩組肝功能指標、血脂指標以及體征指標均顯著改善，觀察組較對照組更顯著（P＜0.05）。結論：復方丹參注射液配合肝病治療儀治療非酒精性脂肪性肝病可顯著改善肝功能、血脂、體質相關指標，提高治療療效。

非酒精性脂肪性肝??；復方丹參注射液；肝病治療儀

非酒精性脂肪性肝病是導致肝硬化發生的重要原因之一，如果沒有及時、有效的治療，會產生嚴重后果［1］，本院用復方丹參注射液配合肝病治療儀治療非酒精性脂肪性肝病取得良好療效，報道如下。

1 臨床資料

共132例，均為本院2015年1月至2015年12月收治患者，按數字表法隨機分成兩組。觀察組66例，男42例，女24例；年齡32～62歲，平均（46.25±2.15）歲。對照組66例，男41例，女25例；年齡31～63歲，平均（46.14±2.09）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

診斷標準：西醫診斷根據《非酒精性脂肪性肝病診療指南》中診斷標準［2］，中醫診斷根據《中醫消化病診療指南》 中非酒精性脂肪性肝病的中醫診斷［3］。脅肋脹滿、刺痛、乏力、食欲不振，觸診右脅下部有痞塊，望診面色萎黃、晦滯、目黃，脈細、弦滑。

納入標準：確診為非酒精性脂肪性肝病，成年，無其他嚴重合并癥，簽署入組知情同意書。

排除標準：對治療藥物過敏，前1個月內進行過其他肝炎治療。

2 治療方法

兩組均用肝病治療儀（北京中西遠大科技有限公司生產WL96GY-901），仰臥位，取中脘、關元、大橫，根據耐受程度選輸出檔，每日1次，每次30min，7天為一療程，治療3個療程。

觀察組加用復方丹參注射液（江蘇康緣藥業股份有限公司生產，國藥準字Z20073022）30mL加入5%葡萄糖注射液250mL中靜脈滴注治療，每日1次，7天為一療程，治療3個療程。

3 觀察指標

觀察治療前后肝功能指標（丙氨酸氨基轉移酶—ALT、天冬氨酸氨基轉移酶—AST）、血脂指標（三酰甘油—TG、血清總膽固醇—TC）、體征指標（體質量指數——BMI、腰圍/臀圍—ACR）。

用SPSS20.00統計軟件分析處理，計量資料用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 治療結果

兩組治療前后肝功能指標比較見表1。

表1 兩組治療前后肝功能指標比較 （U/L，±s）

表1 兩組治療前后肝功能指標比較 （U/L，±s）

指標組別治療前治療后tP ALT觀察組106.52±32.1531.28±10.2818.1093＜0.05對照組109.14±31.8970.58±11.529.2389＜0.05 t0.470020.6786 P＞0.05＜0.05 AST觀察組90.14±22.1640.85±16.8514.3841＜0.05對照組90.21±21.8961.28±18.518.1986＜0.05 t0.01836.6308 P＞0.05＜0.05

兩組治療前后血脂指標比較見表2。

表2 兩組治療前后血脂指標比較 （mmol/L，±s）

表2 兩組治療前后血脂指標比較 （mmol/L，±s）

指標組別治療前治療后tP TG觀察組3.25±0.282.08±0.1828.5554＜0.05對照組3.28±0.312.75±0.2011.6713＜0.05 t0.583420.2291 P＞0.05＜0.05 TC觀察組6.68±0.785.09±0.5813.2892＜0.05對照組6.59±0.796.25±0.622.7505＜0.05 t0.658611.0999 P＞0.05＜0.05

兩組治療前后體質指標比較見表3。

表3 兩組治療前后體質指標比較 （±s）

表3 兩組治療前后體質指標比較 （±s）

觀察組0.95±0.180.85±0.103.9454＜0.05對照組0.94±0.170.90±0.121.5617＞0.05 t0.32812.6004 P＞0.05＜0.05組別治療前治療后tP BMI（kg/m2）觀察組28.15±1.3222.02±0.5634.7313＜0.05對照組28.31±1.3825.14±0.6217.0226＜0.05 t0.680730.3388 P＞0.05＜0.05 ACR

5 討 論

非酒精性脂肪性肝病是指非酒精或者其他明確因素引起的肝細胞脂肪沉積［4］，發病原因尚不明確，有研究認為發病和氧化應激、脂肪變形等原因導致的肝功能脂肪代謝失調有關［5］。本病屬中醫“脅痛”、“積聚”范疇［6］。病因病機主要為飲食不節、肝失疏泄、痰濕內停。

肝病治療儀充分利用了血流動力學、人體解剖學等現代研究成果，刺激肝膽相關穴位，提高肝膽組織的血液循環促進膽汁溶脂作用的發揮。丹參注射液可改善肝臟細胞的脂肪代謝能力，控制肝炎的進一步發展，修復肝臟損傷，提高肝細胞的再生水平。

復方丹參注射液聯合肝病治療儀治療非酒精性脂肪性肝炎，可顯著改善肝功能、血脂、體征相關指標，提高療效。

［1］ 李紅山，朱德東，李德周. 非酒精性脂肪性肝炎患者血清游離脂肪酸的檢測及其臨床意義［J］. 中國衛生檢驗雜志，2013，23（1）：142-144.

［2］ 桑賢飛. 肝病治療儀聯合復方丹參注射液治療非酒精性脂肪性肝炎的效果評價［J］.中國當代醫藥 ，2013，20（27）：23—25.

［3］ 孫英江，武京學，蘇海飛，等. 肝病治療儀聯合脂肪碎解方治療慢性肝病 45 例療效觀察［J］.臨床合理用藥，2016，9（4）：107-108.

［4］ 李軍祥，王允亮，劉敏，等. 健脾疏肝方治療非酒精性脂肪性肝炎多中心、隨機、對照的臨床研究［J］.中國中西醫結合雜志，2014，34（1）：15-19.

［5］ 鄭虎園，陰雨順. 硫普羅寧注射液聯合 HD-91- Ⅱ型肝病治療儀治療脂肪肝臨床研究［J］. 中國實用醫藥，2015，10（26）：158-159.

［6］ 朱鵬，徐宗，王宇明. 世界胃腸病學會全球指南：非酒精性脂肪性肝病及非酒精性脂肪性肝炎［J］.臨床肝膽病雜志，2014，30（9）：842-845.

R256.437.55

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1004-2814（2017）06-0612-02

2017-02-17