血府逐瘀湯治療失眠臨床觀察

李 鵬

（河南省洛陽市第一中醫院腦病二科，河南 洛陽 471000）

血府逐瘀湯治療失眠臨床觀察

李 鵬

（河南省洛陽市第一中醫院腦病二科，河南 洛陽 471000）

目的：觀察血府逐瘀湯治療失眠的臨床效果。方法：76例隨機分為兩組各38例。西藥組用地西泮治療，血府逐瘀湯組用血府逐瘀湯治療。結果：總有效率血府逐瘀湯組高于西藥組（P＜0.05），血府逐瘀湯組藥物不良反應發生率低于西藥組（P＜0.05），血府逐瘀湯組睡眠質量指數、心理狀態評分、生活質量評分改善好于西藥組（P＜0.05）。結論：血府逐瘀湯治療失眠效果較好。

失眠；血府逐瘀湯；對照治療觀察

本研究用血府逐瘀湯治療失眠療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共76例，均為2015年6月至2017年1月診治患者，隨機分兩組各38例。血府逐瘀湯組男23例，女15例；年齡21～76歲，平均（43.34±2.67）歲；每周發作次數4～7次，平均（5.51±0.29）次。西藥組男22例，女16例；年齡22～76歲，平均（43.19±2.58）歲；每周發作次數4～7次，平均（5.54±0.23）次。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

符合失眠診斷標準。睡眠障礙，多夢，記憶力減退，疲乏，頭脹，頭昏等，睡眠潛伏期延長（30min以上），實際睡眠時間減少（每夜少于6.5h），覺醒時間增多（30min以上）。排除神經疾病、造血系統疾病和心肝腎重要臟器損害。

2 治療方法

西藥組用地西泮5～10mg口服，每天1次，治療1個月。

血府逐瘀湯組用血府逐瘀湯。生龍骨、生牡蠣、生龍齒各18g，夜交藤、當歸、酸炒棗仁各15g，牛膝、香附各12g，枳實、桔梗、桃仁各10g，柴胡、紅花9g，甘草、肉桂、黃連各6g。大便干結加生地15g、大黃3g，體虛加黨參15g、北五味10g、麥冬15g，頭痛加夏枯草15g、龍膽草15g。每日1劑，水煎服，分早晚2次服用，治療1個月。

3 療效標準［1］

顯效：睡眠時間恢復正常，夜間睡眠時間7h以上，無反復，其他癥狀消失。有效：入睡容易，癥狀改善，睡眠增加時間大于3h。無效：入睡和睡眠時間均無改善。

用SPSS18.0軟件統計，計數資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 治療結果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組治療前后睡眠質量指數、心理狀態評分、生活質量評分比較見表2。

表2 兩組治療前后睡眠質量指數、心理狀態評分、生活質量評分比較 （分，±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與西藥組治療后比較，△P＜0.05。

組別時期睡眠質量指數焦慮情緒生活質量血府逐瘀湯組（n=38）治療前15.26±2.7657.35±5.7661.06±4.21治療后10.15±1.59*46.01±4.59*82.98±5.34*治療前15.24±2.7257.37±5.7261.05±4.22治療后8.12±0.21*△34.18±2.21*△95.52±4.59*△西藥組（n=38）

兩組不良反應比較見表3。

5 討 論

失眠為陰陽失調、心腎不交所致。久之心脈瘀阻、氣血不暢。血府逐瘀湯方中紅花、赤芍、桃仁、生地、當歸活血祛瘀，川芎、桔梗、柴胡、枳殼行氣，酸棗仁、夜交藤養心安神。諸藥合用，可共奏養心安神、活血化瘀之效。藥理研究證實，川芎可解痙、鎮靜和鎮痛，加速入睡的速度，幫助加深睡眠，促進睡眠時間的延長。另外，活血化瘀類藥物可改善血液流變性，降低全血黏度，減少血小板聚集和紅細胞壓積，降低纖維蛋白原和膽固醇水平［2-3］。因此，血府逐瘀湯治療失眠的臨床效果確切。

［1］ 劉要武.血府逐瘀湯臨床治驗舉隅［J］.光明中醫，2016，31（10）：1468-1469.

［2］ 趙高峰，苗治國.加味血府逐瘀湯治療失眠的臨床觀察［J］.光明中醫，2015，30（1）：81-82.

［3］ 彭文梅，孫飛.血府逐瘀湯治療失眠的臨床研究概況［J］.內蒙古中醫藥，2015，34（1）：130-131.

R256.239.7

B

1004-2814（2017）06-0619-02

2017-02-07