中西醫結合治療毛細支氣管炎療效觀察

謝銀芳，徐 江，彭發兵，龐 飛，潘 鴻，蒲向陽（重慶市黔江中心醫院，重慶 409000）

中西醫結合治療毛細支氣管炎療效觀察

謝銀芳，徐 江，彭發兵，龐 飛，潘 鴻，蒲向陽（重慶市黔江中心醫院，重慶 409000）

目的：觀察中西醫結合治療毛細支氣管炎的療效。方法：100例隨機分為兩組各50例。兩組均給予西藥常規治療，治療組加用麻桂柴苓湯治療。結果：總有效率治療組97.00%、對照組86.00%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：中西醫結合治療毛細支氣管炎療效顯著。

毛細支氣管炎；中西醫結合；對照治療觀察

毛細支氣管炎是嬰幼兒較常見的下呼吸道感染，常見于2歲以下的嬰幼兒，以1～6個月的嬰兒為主，冬春季為好發季。先出現上呼吸道感染癥狀，繼而出現刺激性咳嗽和發作性呼吸困難、喘息、喘憋等［1］。筆者用中西醫結合方法治療毛細支氣管療效滿意，現報道如下。

1 臨床資料

共100例，均為2015年10月至2016年3月我院住院患兒，隨機分為兩組各50例。治療組男23例、女27例，年齡2個月～2歲，病程1～3天，住院5～8天、平均6.5天。對照組男24例、女26例，年齡1個月～2歲，病程1～3天，住院7～14天，平均10.9天。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準［2］：①急性發病，病程小于5天；②末梢血白細胞減少或正常，分類以淋巴細胞為主；③咳嗽伴不同程度喘憋或發紺；④X線胸片有肺紋理粗亂、小斑片狀陰影、梗阻性肺氣腫、肺不張等改變；⑤肺部哮鳴及細濕啰音；⑥發熱或無熱。

表現為咳嗽、痰鳴、喘氣，舌淡紅苔薄白或白厚膩，脈浮弦或浮緊。

2 治療方法

兩組均給予西醫常規治療。緩解支氣管痙攣藥物（沙丁胺醇或異丙托溴銨霧化吸入）、抗病毒藥物（干擾素、利巴韋林靜滴）、抗生素（第一代頭孢菌素類靜滴）、激素（甲強龍靜滴）。

治療組加用麻桂柴苓湯。藥用麻黃、杏仁、甘草、干姜、五味子、柴胡、桂枝、白芍、瓜殼、薤白、枳實、厚樸、蒼術、陳皮、白術、澤瀉、豬苓、茯苓。6個月以下各3g，6個月～3歲各5g。

3 療效標準

參照國家中醫藥管理局《中醫病證診斷療效標準》［3］制定。治愈：咳嗽、喘氣等癥狀及體征消失。好轉：咳嗽、喘氣等癥狀減輕，體征好轉。未愈：咳嗽、喘氣等癥狀及體征無明顯改善。

用SPSS17.0統計軟件進行分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 治療結果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

5 討 論

毛細支氣管炎屬中醫“痰飲”范疇。《金匱》曰“病痰飲者當以溫藥和之”，又曰“短氣有微飲，當從小便去之”，“咳逆倚息不得臥，小青龍湯主之”［4］。麻桂柴苓湯是以小青龍湯合胃苓湯加減化裁而成，有解表止咳平喘、通陽散寒化飲功效。方中麻黃解表、平喘、利水，桂枝通陽宣散，芍藥調和營衛，柴胡助麻桂解表，杏仁止咳平喘，干姜、瓜蔞殼、薤白、枳實通陽散寒化飲，五味子斂肺止咳胃苓湯化濕利飲使飲邪從小便而出，甘草調和諸藥。全方溫、化、利痰飲、治本而不傷正，解表、止咳、化痰、平喘峻而不烈。

麻桂柴苓湯聯合西藥治療毛細支氣管炎可縮短住院日，提高治愈率，療效顯著。

［1］ 沈曉明，王衛平.兒科學［M］.北京：人民衛生出版社，2008：265.

［2］ 洪慶成，王薇.實用兒科新診療［M］.上海：上海交通大學出版社，2011：40.

［3］ 國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準［M］.南京：南京大學出版社，1994.

［4］ 李克光.金匱要略講義［M］.上海：上海科學技術出版社，1985：132-133.

R562.21

B

1004-2814（2017）06-0685-01

2017-01-16

黔科計2015023

徐 江