“退休職工醫保繳費”問題消解路徑探索
——基于社會保障制度發展的視角

丁 怡，單苗苗

(1.中央財經大學 中國財政發展協同創新中心，北京 100081; 2. 首都經濟貿易大學 勞動經濟學院，北京 100070)

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·社會發展與社會建設·

“退休職工醫保繳費”問題消解路徑探索
——基于社會保障制度發展的視角

丁 怡1，單苗苗2

(1.中央財經大學 中國財政發展協同創新中心，北京 100081; 2. 首都經濟貿易大學 勞動經濟學院，北京 100070)

透過社會保障制度的三個基本維度：社會保障制度的促進公平性特征、政策的延續性以及項目結構的科學合理化，可以看出，“退休職工不繳費”政策調整具有必要性。基于社會保障發展的視角，采取整體性治理策略，結合職工基本醫療保險(繳費、待遇及個人賬戶制度)、城鄉居民基本醫療保險、基本醫療保險的全覆蓋、公民社會參與等，應積極探索出一條綜合性的“退休職工醫保繳費”問題消解路徑，為治理“退休職工醫保繳費”問題提供新的改革思路。

退休職工；醫保繳費；社會保障；路徑探索

2015年度人力資源和社會保障發展統計公報顯示，截至2015年末全國參加城鎮職工基本養老保險人數為28 893萬，其中參保職工21 362萬，參保退休人員7 531萬[1]。“退休職工醫保繳費”不僅僅涉及當前退休人員的切身利益，也是在職職工備受關注的重要內容，關乎他們退休后的醫保繳費責任。此外，在中國新型城鎮化建設的戰略、人口自由流動、新型職業農民群體的攀升以及新業態的出現等等，使得過渡階段城鄉居民參保人員轉移到職工醫保體系的可能性大大增加，“退休職工醫保繳費問題”如何消解對其退休后的基本生活和健康保障具有重要影響。同時，從制度層面上也關乎職工基本醫療保險模式的走向，對于中國基本醫療保險制度的穩定性提出了嚴峻的挑戰。因此，有必要從整個社會保障制度發展的視角看待“退休職工醫保繳費”問題，采取整體性治理策略，由“構建統一的覆蓋全民的基本醫療保險” 到“職工基本醫保”再到“退休職工基本醫保”，以期探索出一種綜合性的“退休職工醫保繳費”問題治理路徑與方案。

一、“退休職工醫保繳費”問題的始末

1.“退休職工醫保”的產生與發展

1993年11月，中共十四屆三中全會通過了《關于建立社會主義市場經濟體制若干問題的決定》，該《決定》指出：“城鎮職工養老和醫療保險由單位和個人共同負擔，實行社會統籌和個人賬戶相結合。”[2]由此開啟社會統籌與個人賬戶相結合模式的社會醫療保險探索，1994年，在江西省九江市和江蘇省鎮江市開展“兩江”試點，形成“兩江”模式，并于1996年開始向全國推廣。1998年12月14日，國務院發布了《關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》，開啟全面建立城鎮職工基本醫療保險制度，《決定》對退休人員醫保的規定，是在其第六部分“妥善解決有關人員的醫療待遇”中，“退休人員參加基本醫療保險，個人不繳納基本醫療保險費。對退休人員個人賬戶的計入金額和個人負擔醫療費的比例給予適當照顧。”[3]這就是制度形成之初，“退休人員醫保”的初始狀態。 2010年《中華人民共和國社會保險法》頒布，第三章基本醫療保險，第27條規定：“參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休后不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。”[4]通過其中有關條款對“退休職工醫保”的初始狀態以法律的形式予以保障。職工基本醫療保險采取的是“統賬結合”模式，由用人單位和個人共同承擔繳費責任，退休后個人不繳納基本醫療保險費，沒有依附的用人單位，也就不存在任何形式的單位和個人繳費。從全生命周期的視角來看，職工個人在勞動年齡范圍內按照規定所承擔繳費責任對應的是其醫保待遇的終身享有。從權利義務一致性的視角來看，這種模式下職工醫保待遇的享有和醫保繳費責任處于一種模糊混亂的狀況，難以得到相對準確的體現，導致退休后享有的醫保待遇，有一種福利性質的嫌疑。

新中國成立以來，中國實行公費醫療和勞保醫療相結合的醫保制度，計劃經濟體制下，職工用低工資的方式換來永久性就業和福利保障。20世紀90年代，中國開始探索建立以養老、失業和醫療為主的社會保障制度，以期建立社會化的社會保障制度，讓企業脫離舊有社會保障制度的隱性債務，增強企業活力，然而，制度轉軌的這部分隱性債務并未因為制度的改變就會自然消解，而是伴隨城鎮職工基本醫療保險制度的建立，原有“國家—單位保障”制下醫療保障積累的隱性債務自然而然地轉移到新建的制度上[5]。然而，受到舊有體制下薪酬制度的影響，職工個人的低工資導致個人儲蓄較低，再加上當時國有企業改革，產生了大量的離退休人員，加之養老保險制度的社會化改革配套進行，使得退休職工在醫保的繳費上存在很大的經濟壓力。在這樣的一種制度轉軌背景下，為了保障新建制度的順利推行、職工享有基本醫療保險待遇權益不受損，從減輕退休職工的經濟負擔層面更好地體現制度的互助共濟性以及均衡企業負擔為企業提供公平的市場競爭機會，“退休人員參加基本醫療保險，個人不繳納基本醫療保險費”是一種必然的政策選擇。但對于職工基本醫療保險制度的可持續性問題，沒有得到足夠的重視，在當時的環境下，也很難兼得。這種必然的政策選擇是在特定的歷史條件下的產物，是順應時代發展的需求，是職工基本醫療保險制度得以穩定的重要基礎，是服從社會保障體制整體性改革的重要舉措。從制度建立到現在，職工基本醫療保險制度所依賴的生存環境，經歷了20多年的快速發展，為了保障職工基本醫保制度的可持續及經濟社會適應性，有必要適時對職工基本醫保制度進行相應的政策調整。

2.“退休職工醫保繳費”的爭論緣起

城鎮職工基本醫療保險制度建立初期，在醫保基金持續性不成問題、退休人員充分享有醫保待遇的情況下，退休人員不繳納基本醫療保險費，作為一個隱性問題一直沒有被觸發。伴隨著經濟社會高速發展，職工群體對醫療健康的迫切需求不斷提高。加之人口老齡化形勢嚴峻、醫療費用大幅增長、醫保籌資速度放緩、醫療技術水平大幅提升等一系列合理和非合理的疊加因素作用下，職工基本醫療保險基金的收支平衡存在較大的隱患，使得職工基本醫療保險制度的可持續發展面臨巨大挑戰，在思考如何有效促進職工基本醫療保險制度的健康可持續時，“退休職工醫保繳費”問題開始由制度建立之初的內涵隱性層面逐步顯現出來。表1展示的是“退休職工醫保繳費”爭論緣起的主要事件。

表1 “退休職工醫保繳費”爭論緣起的主要事件列表

注：表格根據政府網站和網絡資料整理而成

二、社會保障制度發展的三個維度

社會保障制度健康可持續發展需要有三個基本維度考量：促進公平是社會保障制度發展的本質特征、政策的延續性是社會保障制度穩定的基礎、科學合理的項目結構是社會保障制度成熟定型的重要標志。

1.促進公平是社會保障制度發展的本質特征

社會保障制度的建立，就是為了促進社會公平，社會保障制度發展缺少促進公平的本質特征，就偏離了社會保障制度建立的初衷。新時期，社會保障制度促進公平的特征需要有新的理解，首先，要盡可能確保家庭成員之間社會保障權益的公平。家庭是社會組成中的基本單位，人從一出生就是依托家庭在不斷地成長，逐步融入社會，家庭成員之間社會保障權益是否公平是社會成員能否對社會保障制度認同的最切身的直接感受。在家庭成員中，無論年齡大小，還是有無職業，享有的基本社會保障應該是公平的，這是社會保障制度公平性特征發展到一定階段的重要表現。其次，公平是一個動態的概念，具有相對性，且公平與否是一種主觀感受，是社會比較的結果[6]。同一制度在不同時期的公平促進會有不同的表現形式，主要是基于制度設計者對公平主觀理解的差異性。改革開放以來，中國社會保障制度發展的經濟基礎發生了巨大的變化，在高速發展的情形下，特殊時期制度公平性很難得到維持，因而需要定期對制度的公平性進行評估，并及時修正降低制度公平性的結構因素。社會保障制度促進公平特征也要順應時代的發展，增強制度促進公平的適應性。

2.政策的延續性是社會保障制度穩定的基礎

政策的延續性并非表明制度在發展過程中要與制度的初始狀態保持絕對的一致，而是政策的目標、本質、功能定位以及參保者享有的待遇權益與制度建立的初衷保持協調一致，等等，但制度的形式和結構要適時地根據制度環境進行有效的調整。

社會保障是一項長久的利國利民的民生制度，更是新時期國家治理的必要手段和重要工具[7]，政策的延續性是確保國民對制度的認同，能夠讓公眾看到相應的政策預期，這是社會保障制度穩定的堅實基礎。社會保障政策的延續性，主要體現在制度改革的過程中，參保者在待遇享有和繳費責任保持相對一致、政策沒有大的跳躍和變動，換句話說，就是“老人老辦法，新人新辦法”。從社會需要的角度考慮，政策的延續性，是不同時期人的社會需要的延續和拓展，具體到社會保障制度，最后實現的是在一定的過渡時期，同一制度實行不同的政策規定，不同時代的人享有相應適度水平的待遇保障。社會保障制度涉及生命的各個階段，無論是哪個階段的制度體系，如果出現待遇突降或是繳費責任驟升的情形，這些都事關參保人員的切身利益，會出現參保人員對制度的抵制情緒，影響參保者對社會保障制度認同，引起社會恐慌，不利于社會保障制度改革的平穩過渡。總之，社會保障政策的延續性是確保中國社會保障制度平穩運行、不發生“翻車”現象的有力保障。

3.科學合理的項目結構是社會保障制度成熟定型的重要標志

科學合理的項目結構是社會保障制度成熟定型的內在必然要求。社會保障制度是由眾多子項目所組成的一個相對完整體系，其項目結構是否科學合理，直接關系社會保障制度的成熟定型與否。無論是已建立相對健全社會保障制度的西方發達國家，還是正處不斷建立健全社會保障制度的中國，社會保障制度的發展完善都是一個循序漸進的過程，以民眾的社會保障權益為根本出發點，通過不斷地修正、調整社會保障制度結構和保障水平等，以期建立更加科學、更加合理、更加公平的社會保障制度結構，更加全面、更加高效地滿足民眾日益增長的社會保障需求。

三、“退休職工醫保不繳費”政策調整的必要性

1.“退休職工醫保不繳費”政策違背制度的公平性特征

首先，制度形式層面不公平。從職工群體和居民群體的視角來看，城鎮職工退休后每月還可以領取一定金額的養老金，基本醫保不用繳費就可以享有基本醫保的待遇，而且報銷水平要高于城鄉居民的水平；對于農村老年人，達到60歲以后，勞動所帶來的收入比較少，基本養老金本來較低，每月人均不足100元， 2016年政府工作報告中指出，城鄉居民基本醫療保險個人繳費水平平均不低于每人每年150元，可見，通過制度形式的比較，兩類老年人群體享有不公平的基本醫療保險待遇。這種制度形式不公平，背后隱含的是不同基本醫療保險制度的權利與義務不一致，一定程度上固化了職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險，強化了階層的分化。因此，從兩制度形式公平性視角來看，“退休職工醫保不繳費”政策亟須調整。

其次，從政府承擔的財政責任角度，職工基本醫保的繳費主體是用人單位和職工個人，可以說職工基本醫療保險是企業福利的一種形式，政府在這個過程中，承擔的責任相對較少。城鄉居民基本醫療保險制度中，政府和個人共同承擔繳費責任，而且政府還是承擔大部分責任，以2016年繳費為例，各級財政對居民醫保的補助標準達到每人每年420元，居民個人繳費人均不低于每年150元。政府財政責任過多地傾向于城鄉居民基本醫療保險，有違于整個基本醫療保險制度的公平性，所以“退休職工醫保不繳費”政策有待調整，適當增加政府財政在職工基本醫療保險中的財政責任。

最后，從職工基本醫療保險的收支結構看，醫保基金的籌資和支付是醫改成效的重要信息反饋[8]。職工基本醫療保險采取的是現收現付制，在老齡化形式日益嚴峻、醫療服務需求逐步增多、醫保基金使用支出逐步擴大的疊加因素作用下，職工醫保基金的可持續性面臨嚴峻的挑戰。在退休職工醫保采取不繳費政策的背景下，包括退休職工在內的所有職工按規定享有的醫保待遇都由職工醫保基金支出，而承擔繳費責任重擔全都落到在職職工和企業的身上。在不改變當前繳費政策的前提下，職工和用人單位的繳費在一定程度上是具有確定性的，但職工醫保費用的支出是不確定的，尤其在退休人員醫療費用支出不斷增加的背景下，這種不確定性值增加的可能性也越來越大，導致的結果就是收入的確定性對應的是支出的不確定性，難以保障長期性的財務平衡，這對于制度的可持續性來說，就是一種不公平，這種不公平是制度自身結構矛盾所致，因而需要進一步調整“退休職工醫保不繳費”政策，以修正制度自身結構的矛盾。

2.“退休職工醫保不繳費”對社會保障政策延續性提出嚴峻挑戰

“退休職工醫保不繳費”政策，從制度建立之初一直保持到現在，這種保持只是形式和結構的固化，不是政策的有效延續。形式和結構的固化是一種惰性的制度供給表現，這種形式的固化使得社會保障政策的延續性面臨嚴峻挑戰。截至2015年底，中國60歲及以上老年人口達2.22億，同時未來重點老年人群數量將會很龐大，根據有關部門測算，到2030年，中國失能老人將達6 168萬，80歲以上高齡老人達4 300萬，*全國老齡辦政策研究部副主任李志宏在2016(首屆)京津冀養老論壇部分演講內容http://news.xinhuanet.com/health/2016-10/27/c_1119794723.htm.這些都增加了醫療衛生費用急劇擴張的風險，使得醫保基金的收支平衡面臨巨大的壓力，現階段職工基本醫療保險采取的是社會統籌與個人賬戶相結合的模式，用人單位按照職工工資總額的6%左右繳費，進入統籌賬戶，職工個人按照工資的2%左右進行繳費，進入個人賬戶，繳費滿足規定的年限后，退休后享有職工基本醫保待遇則不用繳費。人口結構的調整、老年人群體數量龐大，再結合現有的基本醫保制度模式，從而需要我們思考“退休職工醫保不繳費”政策本身的延續性問題，即現行“退休職工醫保不繳費”政策是否應該要適時進行調整，同時職工基本醫療保險的繳費政策也面臨質疑，即現行的職工醫保繳費費率和繳費年限的規定是否是合理的。

3.“退休職工醫保不繳費”阻礙制度走向科學化、合理化

構建覆蓋全民統一的基本醫療保險制度是中國醫療保障制度發展的重要內容，目前職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險雖同是采取現收現付制，但仍分屬兩個體系，其中很重要的一個表現，“退休職工醫保不繳費”政策與城鄉居民60歲及以上人口醫保參保繳費的差異性，退休職工在職期間參保繳費滿一定年限后，就不用再承擔繳費的責任，而可以終身繼續享有職工基本醫保的待遇。城鄉居民60歲以后仍然需要每年按照國家規定的繳費標準繳納一定的基本醫保參保費用。綜合評價某一特定政策，既要“向前看(未來的預期)”，也要“向后看(歷史的發展)”。“向前看”中國基本醫療保險制度，“退休職工醫保不繳費”政策既沒有考慮制度未來的可持續性，也沒有考慮到制度本身對社會階層分化的影響等，體現的就是基本醫療保險制度結構的非科學性及非合理性。但是，“向后看”我們職工基本醫療保險制度的發展，“退休職工醫保不繳費”在一定的時期有其特殊作用，保障了部分群體的健康權益和制度的穩定。現階段，從構建科學合理的覆蓋全民統一的基本醫療保險制度出發，我們的重點方向是“向前看”，而現行的“退休職工醫保不繳費”政策不能順應當前時代發展的需求，更是有悖于社會保障體制改革的主體方向，因此，“退休職工醫保不繳費”政策的調整十分必要。

四、“退休職工醫保繳費”問題消解的路徑探索

依據前面分析“退休職工醫保繳費”政策調整的必要性，我們根據與“退休職工醫保繳費”有關的制度安排，比如：在職職工醫保繳費費率、繳費年限、即將出臺的延遲退休年齡政策以及職工基本醫保的個人賬戶制度、城鄉居民基本醫療保險制度發展等，嘗試探索一種新的“退休職工醫保繳費”問題消解路徑表，見下頁表2。

表2 “退休職工醫保繳費”問題消解路徑表

1.新探索的路徑

退休職工達到退休年齡以后，轉入到城鄉居民基本醫療保險體系，將原有城鄉居民基本醫療保險的“自愿參與”改為制度強制性參與，按照城鄉居民基本醫療保險制度的有關規定進行繳費和享有待遇。同時，還需要配套進行改革，總體上依舊采取現收現付的模式，延續原有的“社會統籌與個人賬戶相結合”的結構體系，也是按年度進行繳費，對于在職職工來說，企業繳費費率依舊是6%左右，其中5%左右進入社會統籌基金，1%左右進入職工個人賬戶，職工個人的繳費費率降為1%左右，且建立健全職工基本醫療保險繳費費率的正常調整機制，以及城鄉居民基本醫療保險繳費標準的正常調整機制，無須規定最低繳費年限，當年繳納，當年享有。此外，建立健全職工基本醫療保險與城鄉居民基本醫療保險的銜接機制，確保社會成員無論扮演什么樣的社會角色、無論什么時期，都可以被基本醫療保險制度所覆蓋。考慮到新探索的路徑方案與現有的《中華人民共和國社會保險法》相沖突，如果可行的話，需要在充分論證的基礎上，對社會保險法進行相應的修正。

2.與之協同配套的改革內容

第一，緊扣基本醫療保險制度的“基本性”。退休職工在達到退休年齡以后，缺少用人單位的繳費供給，應當去掉“職工”的身份，轉入到城鄉居民基本醫療保險制度中，同城鄉居民享有同等的基本醫療保險待遇。職工在職期間，存在用人單位繳費和個人繳費，繳費的義務比城鄉居民的繳費義務要多，同時也可以視作企業給員工的一種基本福利，在待遇報銷方面，職工基本醫療保險待遇報銷水平高于城鄉居民基本醫療保險的待遇報銷水平，是相對公平的，也是鼓勵更多有能力工作的人積極主動投入勞動建設的重要措施，是積極建設“共建”社會的重要內容。因此，在不降低原有制度性醫保待遇的前提下，結合延遲退休年齡政策，適時采取“新人新辦法，老人老辦法”的改革模式，“老人”(政策調整之前參加職工基本醫保的參保人)依舊執行原有的基本醫療保險有關規定，“新人”(政策調整當年及以后參加職工基本醫保的參保人)執行調整后的基本醫療保險有關規定。

第二，構建深化醫改的“政府—社會—個人”對話協商機制[9]。醫療衛生體制改革，本質上是一種公共管理體制改革，在公共管理朝著公共服務轉變的同時，政府主導醫療衛生體制改革需要改革原有政府管理的相關理念，朝著政府供給制度服務的視角轉化，改善原有依靠政府下發文件強力推動改革的方式，構建深化醫改的“政府—社會—個人”對話協商機制，拓展政府同社會、個人之間的對話協商渠道，加強公民在深化醫療衛生體制改革中的參與度和制度發展知情權的享有。

“退休職工醫保繳費”政策調整是完善中國基本醫療保險制度的重要內容，是深化醫療衛生體制改革的“艱難區”。在“退休職工醫保繳費”政策調整過程中，基于制度的健康可持續、社會的和諧穩定，有必要建立起“政府—社會—個人”對話協商機制，政府有關部門通過搭建平臺，給社會和個人提供“退休職工醫保繳費”政策調整的有關信息動態、目標任務、未來的繳費及待遇預期等。同時，在對話協商過程中，該機制給予社會和個人享有平等的表達訴求與參與的權利，以此加強社會和個人對制度的認同感，凝聚社會共識，從而形成政府、社會及個人等社會各界力量共同推動“退休職工醫保繳費”政策調整。建立“政府—社會—個人”對話機制是新時期推動中國醫療衛生體制改革持續深化的必然要求，同時，從公民獲取相關制度發展知情權的視角考慮，該對話機制也是提升公民享有社會保障制度發展知情權的重要措施。

第三，進一步推動基本醫療保險的全覆蓋。在“政府—社會—個人”對話協商機制的基礎上，有必要進一步推動中國基本醫療保險全覆蓋。改革原有“自愿參與”的模式，所有未參加職工基本醫保的社會成員，以家庭為單位，強制加入城鄉居民基本醫療保險，依舊采取“政府補助+個人繳費”模式，充分借助“全國社會保障卡”和精準扶貧的建檔立卡等已有資源，對特殊困難家庭的醫保參保繳費給予補助，確保所有人，無論年齡、性別、經濟狀況、是否殘疾等情況，一律納入基本醫療保險制度，通過改革基本醫療保險制度供給，充分實現“人人享有健康”。此外，隨著網店、快遞、外賣等新興業態的出現，使得原有基本醫療保險制度很難適應新興職業群體對健康保障的需求，因而進一步推動基本醫療保險全覆蓋，也是倒逼基本醫療保險制度從供給側進行改革探索的有效動力。

第四，改革現有職工基本醫療保險個人賬戶制度。按照上述“退休職工醫保繳費”問題消解路徑調整，退休職工參加基本醫保需要履行繳費義務，為了減少制度改革的不穩定因素，因此，需要進一步協同配套改革完善現有職工基本醫療保險個人賬戶制度，首先是降低職工基本醫療保險個人賬戶的繳費費率，從原有的2%左右下降到1%左右，同時企業繳費部分按照同等比例劃轉到職工個人賬戶。一方面是增加職工當期收入，平衡參保者的心里預期；另一方面，調整后的職工基本醫療保險覆蓋的群體是在職職工，而在職期間，職工疾病風險發生率相對年老的時候要低。其次需要重新定位職工基本醫保個人賬戶的功能，充分吸取過去職工基本醫保個人賬戶的經驗教訓，明晰新時期社會成員對健康的多樣化需求，讓職工基本醫保個人賬戶基金可以更加充分高效地為職工健康權益保駕護航。最后，強化職工基本醫保個人賬戶與家庭政策的銜接，職工基本醫保個人賬戶基金在留有一定比例的資金作為退休后醫保繳費的預備金之外，其余的個人賬戶基金，職工個人有權用于自身及職工家庭成員的健康促進活動。

第五，建立健全基本醫療保險的待遇正常調整機制。“退休職工醫保繳費”問題消解直接關系職工基本醫保的繳費，受現收現付制模式的影響，消解路徑將間接影響到職工基本醫保待遇的享有。因此，建立健全基本醫療保險待遇的正常調整機制是“退休職工醫保繳費”問題能否有效消解的一個重要配套措施。新時期建立健全中國基本醫療保險待遇正常調整機制需要從三個方面著手：一是建立基本醫療保險繳費與待遇關聯機制，基本醫療保險的繳費和待遇報銷需要協同聯動進行調整；二是建立職工基本醫療保險待遇與城鄉居民基本醫療保險待遇協調機制，在“退休職工醫保繳費”政策調整后，保障參保人在制度之間轉移時，享有醫保待遇差控制在合理的區間；三是注重基本醫療保險在中國多層次醫療保障體系中的定位，在確保基本醫療保險發揮其“保基本”的前提下，還要給其他補充醫療保險留有相應的發展空間。

“退休職工醫保繳費”政策的調整不再僅僅是職工基本醫療保險制度發展的小問題，而是整個社會保障制度完善的大問題；不僅要從職工的制度獲得感出發，還要考慮社會保障制度的健康可持續；不僅關乎社會保障制度發展的效率，而且關系到對公民權的重視。總的來看，在醫療衛生體制改革面臨錯綜復雜的大環境背景下，“退休職工醫保繳費”問題的消解需要采取整體性治理策略，中央政府做好頂層設計，協調社會各方資源，充分利用信息技術的高速發展，凝聚社會共識，助力各方有效參與“退休職工醫保繳費”問題的共同治理，同時也為后續研究社會保障整體性治理做一些探索性工作。

[1] 2015年度中國人力資源和社會保障事業發展公報[EB/OL]. (2016-05-30)[2016-08-10].http://www.mohrss.gov.cn/SYrlzyhshbzb/dongtaixinwen/buneiyaowen/201605/t20160530_240967.html.

[2] 中共中央關于建立社會主義市場經濟體制若干問題的決定[EB/OL]. (1993-11-14)[2016-09-02].http://cpc.people.com.cn/GB/64162/134902/8092314.html.

[3] 關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定[EB/OL]. (1998-12-14)[2016-09-02].http://www.gov.cn/banshi/2005-08/04/content_20256.htm.

[4] 中華人民共和國社會保險法[EB/OL].(2010-10-28)[2016-08-11].http://www.gov.cn/zxft/ft209/content_1748773.htm.

[5] 董朝暉. 我國醫改中的隱性債務及解決途徑探討[J].中國衛生經濟,2004，23(7):46-47.

[6] 劉德明, 龍立榮. 國外社會比較理論新進展及其啟示——兼談對公平理論研究的影響[J].華中科技大學學報:社會科學版, 2008,22(5):103-108.

[7] 鄭功成. 社會保障與國家治理的歷史邏輯及未來選擇[J].社會保障評論,2017，(1):24-33.

[8] 仇雨臨, 翟紹果. 醫保在醫改中基礎性作用的實現路徑[J].中國醫療保險,2016，(12):36-38.

[9] 柳云飛, 周曉麗. 傳統公共行政、新公共管理和新公共服務理論之比較研究[J].前沿,2006，(4):170-174.

[責任編輯：楊大威]

2017-02-27

丁怡(1985—)，女，湖北仙桃人，講師，法學博士，從事社會保險、健康政策研究；單苗苗(1992—)，男，湖北黃海人，碩士研究生，從事社會保障研究。

C913.7

A

1007-4937(2017)03-0091-06