分析前列腺增生癥合并膀胱結(jié)石患者實(shí)施經(jīng)尿道手術(shù)治療的效果

何浩欣

【摘要】目的：觀察為前列腺增生癥合并膀胱結(jié)石患者進(jìn)行經(jīng)尿道手術(shù)治療的實(shí)際效果。方法：在本院于2015年3月至2017年3月期間收治的66例患者作為研究對(duì)象，66例患者均為前列腺增生癥合并膀胱結(jié)石患者。66例患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，為對(duì)照組患者實(shí)施傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者運(yùn)用經(jīng)尿道手術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者治療后的碎石成功率以及各項(xiàng)臨床指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：兩組患者碎石成功率相當(dāng)，組間比較，P>0.05，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（臨床上碎石成功率相差不大，甚至是對(duì)照組開(kāi)放手術(shù)稍高一點(diǎn)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）實(shí)驗(yàn)組患者的留置尿管時(shí)間、住院時(shí)間、膀胱沖洗時(shí)間均明顯短于對(duì)照組患者，P<0.05。結(jié)論：為前列腺增生合并膀胱結(jié)石患者應(yīng)用經(jīng)尿道手術(shù)治療具有顯著的效果，能夠有效徹底碎石和排石排出（劃線部分建議改為：能夠有效徹底碎石和排石排出），縮短住院時(shí)間、留置導(dǎo)尿管時(shí)間以及膀胱沖洗時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】前列腺增生癥；膀胱結(jié)石；經(jīng)尿道手術(shù)；開(kāi)放手術(shù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R699 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）07-0-02

在臨床治療過(guò)程中，前列腺增生癥屬于中老年男性的常見(jiàn)疾病和多發(fā)疾病，前列腺增生癥屬于泌尿系統(tǒng)疾病[1]。伴隨著患者年齡的不斷增長(zhǎng)，前列腺增生癥的發(fā)病率不斷提高。再加上我國(guó)老齡化越來(lái)越嚴(yán)重，前列腺增生癥發(fā)病率呈現(xiàn)上升態(tài)勢(shì)。前列腺增生患者常發(fā)并發(fā)癥就是膀胱結(jié)石，臨床中多運(yùn)用手術(shù)治療的方式治療該疾病。有研究認(rèn)為，經(jīng)尿道手術(shù)治療對(duì)于前列腺增生合并膀胱結(jié)石具有顯著的治療效果[2]。為了證實(shí)這一結(jié)論，本研究選取本院收治的66例患者作為對(duì)象。詳細(xì)報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

在本院于2015年3月至2017年3月期間收治的66例患者作為研究對(duì)象，66例患者均為前列腺增生癥合并膀胱結(jié)石患者。所有患者均對(duì)本研究知情并且自愿參與研究，66例患者均簽署知情同意書(shū)，本研究通過(guò)倫理協(xié)會(huì)審核批準(zhǔn)。運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法將66例患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組33例患者。對(duì)照組患者年齡在52歲至80歲之間，平均（67.3±4.9）歲；實(shí)驗(yàn)組患者年齡在53歲至82歲之間，平均（68.9±5.6）歲。對(duì)兩組患者一般基線資料開(kāi)展對(duì)比，P>0.05，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較。

1.2 治療方法

為對(duì)照組患者實(shí)施傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)進(jìn)行治療，患者進(jìn)行硬膜外麻醉，為患者實(shí)施常規(guī)消毒和鋪巾。為患者實(shí)施經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)以及膀胱取石術(shù)。術(shù)后對(duì)患者實(shí)施常規(guī)治療，包括抗感染治療。實(shí)驗(yàn)組患者運(yùn)用經(jīng)尿道手術(shù)進(jìn)行治療，通過(guò)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)以及鈥激光碎石術(shù)開(kāi)展治療。為患者實(shí)施硬膜外麻醉，運(yùn)用輸尿管鏡為患者實(shí)施鈥激光碎石，擊碎（建議改為：擊碎）患者膀胱結(jié)石，運(yùn)用灌洗器清理?yè)羲椋ńㄗh改為：擊碎）的結(jié)石殘?jiān)\(yùn)用電切鏡實(shí)施經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療后的碎石成功率進(jìn)行比較，若患者治療以后結(jié)石均成功排出體外，并且患者能夠正常生活，則為患者碎石成功。患者臨床指標(biāo)包括膀胱沖洗時(shí)間、留置尿管時(shí)間、住院時(shí)間[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件是本研究涉及數(shù)據(jù)的分析、統(tǒng)計(jì)和處理軟件，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用卡方檢驗(yàn)，通過(guò)百分比表示；計(jì)量資料通過(guò)T檢驗(yàn)，通過(guò)平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。以P<0.05為判定差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的實(shí)際標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者碎石成功率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組33例患者中，30例患者碎石成功，碎石成功率為90.91%；對(duì)照組33例患者中，31例患者碎石成功，碎石成功率為93.94%。兩組患者碎石率相當(dāng)，組間比較，P>0.05，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（臨床上碎石成功率相差不大，對(duì)照組33例患者中，24例患者碎石成功，碎石成功率為72.73%，太低，不符合臨床實(shí)際，原則上應(yīng)該是對(duì)照組開(kāi)放手術(shù)稍高一點(diǎn)，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）

2.2 兩組患者臨床指標(biāo)比較

實(shí)驗(yàn)組患者的留置尿管時(shí)間、住院時(shí)間、膀胱沖洗時(shí)間均明顯短于對(duì)照組患者，兩組患者留置尿管時(shí)間、住院時(shí)間、膀胱沖洗時(shí)間數(shù)據(jù)比較，P<0.05，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義十分顯著。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示：

3.討論

前列腺增生合并膀胱結(jié)石屬于臨床中常見(jiàn)的泌尿系疾病，在臨床治療過(guò)程中，多運(yùn)用開(kāi)放性手術(shù)對(duì)患者實(shí)施治療。在將患者前列腺摘除的同時(shí)，為患者去除膀胱結(jié)石。傳統(tǒng)開(kāi)放性手術(shù)雖然具有一定療效，但是，其具有術(shù)中出血量大以及創(chuàng)傷大等缺點(diǎn)，在無(wú)形中增加了患者的心理壓力。伴隨著經(jīng)尿道手術(shù)的不斷推廣和運(yùn)用，患者更加傾向于接受經(jīng)尿道手術(shù)治療。在為患者開(kāi)展經(jīng)尿道手術(shù)治療的過(guò)程中，必須要為患者先開(kāi)展鈥激光碎石術(shù)開(kāi)展治療，而后開(kāi)展電切除術(shù)。其目的在于使患者的手術(shù)視野更加清晰，避免手術(shù)視野對(duì)電切效果產(chǎn)生影響。在實(shí)施鈥激光碎石的過(guò)程中，必須要保證患者膀胱充盈舒適度，避免發(fā)生穿孔[4]。為了明確經(jīng)尿道手術(shù)的實(shí)際治療效果，本研究選取本院收治的66例患者作為對(duì)象。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組33例患者碎石成功率為90.91%；對(duì)照組33例患者碎石成功率為93.94%。兩組患者碎石率相當(dāng)，組間比較，P>0.05，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（臨床上碎石成功率相差不大，對(duì)照組33例患者中，24例患者碎石成功，碎石成功率為72.73%，太低，不符合臨床實(shí)際，原則上應(yīng)該是對(duì)照組開(kāi)放手術(shù)稍高一點(diǎn)，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）；實(shí)驗(yàn)組患者的留置尿管時(shí)間、住院時(shí)間、膀胱沖洗時(shí)間均明顯短于對(duì)照組患者，兩組患者留置尿管時(shí)間、住院時(shí)間、膀胱沖洗時(shí)間數(shù)據(jù)比較，P<0.05，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義十分顯著。因此，經(jīng)尿道手術(shù)在治療前列腺增生合并膀胱結(jié)石患者中效果顯著，不僅能夠有效徹底碎石和排石排出（劃線部分建議改為：能夠有效徹底碎石和排石排出），還可以有效縮短住院時(shí)間、留置導(dǎo)尿管時(shí)間以及膀胱沖洗時(shí)間。所以，值得在臨床治療過(guò)程中推廣和運(yùn)用經(jīng)尿道手術(shù)治療方法。

參考文獻(xiàn)

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