觀察分析營養支持治療對老年慢性阻塞性肺疾病的相關影響

井瓊

【摘要】目的：對營養支持治療應用在老年慢性阻塞性肺疾病的相關影響進行觀察分析。方法：選自2016年2月～2017年2月期間在我院進行治療的老年慢性阻塞性肺疾病患者，共78例，將其采用隨機數字表法進行分組，分別為對照組和觀察組，每組各39例。兩組患者均進行常規治療，對照組采用常規流食，觀察組則采用營養支持治療。觀察兩組患者治療后的各項指標水平、平均住院天數、并發癥發生率以及病死率。結果：經治療，觀察組患者的FEV1、FEVl/FVC、PaCO2、PaO2等指標均優于對照組，平均住院天數、并發癥發生率均少于對照組，且兩組比較，具有顯著差異，存在統計學意義（P<0.05）。兩組患者的病死率無明顯差異（P>0.05）。結論：營養支持治療應用在老年慢性阻塞性肺疾病的臨床療效顯著，值得推廣。

【關鍵詞】營養支持；治療；老年慢性阻塞性肺疾??；影響

【中圖分類號】R459.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）07-0-01

前言

慢性阻塞性肺疾病的發病機制與有害顆粒、氣體、遺傳因素等有關，造成以氣流阻塞為主的慢性支氣管炎，具有較高的致殘率和病死率，多發于老年患者中，而營養支持對患者的預后具有積極作用[1-2]。本文探究營養支持治療應用在老年慢性阻塞性肺疾病的相關影響，現將結果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院在2016年2月～2017年2月期間收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者中抽取78例作為本次研究對象，依據隨機數字表法的原則分成兩組，即為常規流食的對照組和營養支持治療的觀察組。對照組39例，男性患者22例，女性患者17例；年齡為60～82歲，平均年齡為（69.78±3.47）歲；病程為8～16年，平均病程為（11.82±2.39）年。觀察組39例，男性患者23例，女性患者16例；年齡為61～83歲，平均年齡為（70.01±3.42）歲；病程為9～17年，平均病程為（12.08±2.39）年。兩組患者的基線資料無明顯差異（P>0.05），可進行比較。

1.2 治療方法

兩組患者均給予糖皮質激素、支氣管擴張劑、抗感染、抗生素、吸氧等常規基礎治療。在此基礎上，對照組采用常規流失，6次/d，200～250ml/次。觀察組實施營養支持治療，根據患者的身高、體重等計算每日所需熱量，按照30～35kcal/（kg·d）計算，碳水化合物、脂肪、蛋白質的比例為5：3：2，將配置好的流食合成營養粉，每間隔2h輸注100～200ml。急性期以腸外腸外營養支持為主，穩定期逐漸過渡到以腸內營養為主，保證患者的能量攝入和消耗保持在平衡的范圍內。

1.3 觀察指標

①觀察兩組患者患者治療后的肺功能指標，包括第1秒用力呼氣容積（FEV1）、第1秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比（FEVl/FVC）；血氣分析指標，包括動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）含量和動脈血氧分壓（PaO2）。②觀察并記錄兩組患者的平均住院時間、并發癥及病死率。

1.4 統計學分析

采用SPSS11.0統計軟件進行分析，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以頻數及百分率表示，組間比較采用卡方檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 肺功能及血氣指標對比

經治療，兩組患者各項指標如表1所示，對照組患者的FEV1、FEVl/FVC、PaCO2、PaO2的指標水平較之觀察組，觀察組的肺功能及血氣指標改善程度有更優于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 平均住院時間、并發癥及病死率結果對比

對照組患者中，平均住院時間、并發癥發生率及病死率分別為（15.28±1.84）d、20.51%（8/39）、2.56%（1/39）；觀察組患者中，平均住院時間、并發癥發生率及病死率分別為（10.21±1.57）d、5.13%（2/39）、0.00%（0/39）；兩組比較，除病死率無明顯差異外（P>0.05），平均住院時間、并發癥發生率差異明顯，存在統計學意義（P<0.05）。

3.討論

由于老年慢性阻塞性肺疾病身體消耗量大，加上肺功能、呼吸功能等均出現退行性變化，容易出現營養不良，繼而削弱其免疫功能，致使呼吸衰竭加重，引發其他并發癥[3]。通常慢性阻塞性肺疾病患者需要機械通氣，進食受限[4]，因此采用營養支持的方式，可有效加強腸胃蠕動，保證機體細胞的代謝，營養狀態的改善還能提高其免疫力，改善肺功能等多項指標，提高生存質量[5]。

本次研究中，采用應用支持治療的觀察組，其在肺功能指標（FEV1、FEVl/FVC）、血氣指標（PaCO2、PaO2）、平均住院時間、并發癥發生率等方面均優于對照組，且各數據經SPSS11.0統計軟件比較，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組的病死率略低于對照組，但無明顯差異（P>0.05）。可見，在老年慢性阻塞性肺疾病的治療中應用營養支持治療，可有效改善患者的肺功能和血氣指標，縮短住院時間，降低并發癥和病死率的風險，值得臨床進一步推廣。

參考文獻

[1]邢鵬程，江玉，李麗娟.營養支持對于老年慢性阻塞性肺疾病急性發作合并呼吸衰竭患者的預后分析[J].實用老年醫學，2016，30（05）：418-420.

[2]姚松梅，施永興.營養支持對老年男性穩定期慢性阻塞性肺部疾病的影響[J].中國初級衛生保健，2016，30（05）：84-86.

[3]張建儀.營養支持治療對老年慢性阻塞性肺疾病影響的臨床觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015，36（05）：537-538.

[4]陳麗娜.分析營養支持治療老年慢性阻塞性肺疾病患者的臨床效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（04）：626.

[5]陳賢勇，張智.腸內營養支持對老年慢性阻塞性肺疾病患者機體免疫力和營養指數及預后的影響[J].醫學綜述，2015，21（09）：1715-1717.