前列腺等離子切除術(shù)后患者的尿動力參數(shù)及LUTS癥狀探究

李林

【摘要】目的：研究患者接受前列腺等離子切除術(shù)（PKRP）治療后的LUTS癥狀，探討其在尿動力學參數(shù)上發(fā)生的改變。方法：選擇2013年2月至2014年2月入住本院接受前列腺等離子切除術(shù)治療的34例良性前列腺增生患者，對其臨床資料實施回顧性分析，對其開展為期半年的術(shù)后隨訪，針對患者接受手術(shù)治療前后的國際前列腺癥狀評分（IPSS）以及儲尿期癥狀評分（IPSS一1）、尿動力學參數(shù)變化等進行對比分析。結(jié)果：患者接受治療后6個月的Pves評分、Pdet評分、Pmax評分、Vmax評分、與治療前相比均有明顯改善（P<0.05）。結(jié)論：針對接受前列腺等離子切除術(shù)（PKRP）治療的良性前列腺增生患者，手術(shù)完成后患者病情及尿動力學參數(shù)隨著時間的延長而大幅改善。

【關(guān)鍵詞】前列腺等離子切除術(shù)；尿動力參數(shù)；LUTS癥狀

【中圖分類號】R697 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）07-0-01

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年2月至2014年2月入住本院接受前列腺等離子切除術(shù)治療的34例良性前列腺增生患者作為本次研究的對象，34例患者中年齡最小的有56歲，年齡最大的有75歲。所有患者均通過前列腺等離子切除術(shù)（PKRP）開展臨床治療。本次研究對象排除存在膀胱手術(shù)史的患者，排除接受過尿道手術(shù)治療的患者，排除存在膀胱結(jié)石的患者。

1.2 方法

本次研究選擇加拿大產(chǎn)的Laborie尿動力儀作為檢測儀器，嚴格根據(jù)國際規(guī)范化操作步驟來實施檢測工作，采取F7單極膀胱測壓管尿道插管進行壓力-容積及壓力-流率測定，收集膀胱逼尿肌壓力數(shù)據(jù)。本次研究主要以下列項目作為檢測、研究對象：（1）最大排尿壓力（Pves）；（2）最大逼尿肌壓力（Pdet）；（3）最大尿流率（Vmax）；（4）最大尿道壓力（Pmax）[1]。

1.3 統(tǒng)計學方法

本次研究選擇SPSS17.0數(shù)據(jù)軟件包針對患者治療前后相關(guān)研究數(shù)據(jù)進行分析和處理，通過t和對患者相關(guān)研究數(shù)據(jù)對比實施檢驗，如P<0.05，則表明患者接受治療前后相關(guān)數(shù)據(jù)比較表現(xiàn)出顯著差異，具備統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 患者治療前后IPSS評分分析

患者接受治療后1個月的IPSS評分結(jié)果為15.15±3.56分，接受治療后6個月的IPSS評分結(jié)果為8.51±2.52，治療后6個月的評分大大低于接受治療前的18.95±4.29（P<0.05）；患者接受治療后1個月的IIEF-1評分結(jié)果為10.36±3.02分，接受治療后6個月的IIEF-1評分結(jié)果為5.08±1.74，治療后6個月的評分大大低于接受治療前的11.25±3.66（P<0.05）；患者接受治療后1個月的IIEF-2評分結(jié)果為5.15±0.85分，接受治療后6個月的IIEF-2評分結(jié)果為4.03±0.28，治療后1個月和6個月的評分均大大低于接受治療前的7.97±1.28（P<0.05），詳細情況如表1所示。

2.2 患者治療前后尿動力學參數(shù)評分分析

患者接受治療后6個月的Pves評分為65.15±16.27，顯著低于治療前的78.99±24.27（P<0.05）；患者接受治療后6個月的Pdet評分為28.85±18.52，顯著低于治療前的38.25±23.64（P<0.05）；患者接受治療后6個月的Pmax評分為65.22±16.77，顯著低于治療前的75.12±24.11（P<0.05）；患者接受治療后6個月的Vmax評分為13.84±4.12，與治療前的7.06±4.12相比有明顯改善（P<0.05），詳細情況如表2所示。

3.討論

良性前列腺增生通常出現(xiàn)在中老年男性身上，很容易導致各種LUTS癥狀的發(fā)生，嚴重影響患者的健康和生存，降低患者的生活質(zhì)量。現(xiàn)階段，前列腺等離子切除術(shù)（PKRP）是治療良性前列腺增生的主要途徑，能夠克服不同機械性原因引發(fā)的下尿路梗阻問題，減少患者LUTS癥狀，然而，仍然有部分患者成功解除梗阻問題后出現(xiàn)排尿刺激癥，臨床上必須要加強對良性前列腺增生PKRP術(shù)后的LUTS癥狀以及尿動力學參數(shù)變化等的研究，進一步完善臨床治療方案，改善臨床治療效果[2-3]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，患者接受治療后6個月的IPSS評分、IIEF-1評分以及IIEF-2評分均大大低于接受治療前（P<0.05）；患者接受治療后6個月的Pves評分、Pdet評分、Pmax評分、Vmax評分、與治療前相比均有明顯改善（P<0.05）。

總而言之，針對接受前列腺等離子切除術(shù)（PKRP）治療的良性前列腺增生患者，其手術(shù)完成后的LUTS癥狀以及具體尿動力學參數(shù)改善時間存在一定差異，一般患者病情及尿動力學參數(shù)隨著時間的延長而大幅改善。

參考文獻

[1]陳麗君，曹怡.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列腺增生癥88例護理干預[J].遼寧中醫(yī)雜志，2014，14（05）：142-143.

[2]劉俊峰，李三祥，譚朝暉，李星智，遲寧.度他雄胺聯(lián)合坦索羅辛治療良性前列腺增生療效分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2014，16（20）：89-92.

[3]劉俊峰，李三祥，譚朝暉，李星智，遲寧.度他雄胺聯(lián)合坦索羅辛治療良性前列腺增生療效分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2014，16（20）：63-65.