腰椎疾病的預防與保健

羅羅

在人類的自然進化史中，由爬行改為直立行走是一個具有里程碑式意義的進化改變，雙手得到解放，更多精細動作得以實現。但機體的中軸骨—脊柱在運動姿勢中卻改變了，成為了協調人體運動主要負重骨。作為中軸骨的脊柱在人的一生中承受著人活動的主要壓力，因此在這種長期負重下的脊柱容易發生椎間盤突出等結構病理改變，尤以腰椎為甚。而因此產生的疼痛、行動不便等相應癥狀，都會對工作生活帶來影響。在骨科門診觀察可以發現，因腰痛前來就診的患者不計其數，且逐漸有年輕化傾向。除了最常見的腰痛癥狀以外，部分患者還出現腳麻、坐骨神經痛、翻身不能等。保護腰椎宜早不宜遲，應從不同方面入手，讓脊柱健康挺立。

腰椎出現問題的原因

什么情況下容易發生脊柱不穩定，甚至出現腰椎間盤膨出、突出等病理結構改變呢？可能原因如下：

a.脊柱先天發育異常；

b.工作生活習慣不佳：如長期久坐、彎腰提重物、翹二郎腿等；

c.姿勢錯誤的運動以及鍛煉；

d.外傷等。

而從脊柱自身的角度看，脊柱由脊椎骨借由中間的椎間盤以及周圍的關節韌帶組成，從25歲以后，由于椎間盤的髓核含水量減少，椎間盤的彈性減弱，脊柱的穩定性慢慢退化；中年以后由于骨質的流失加快，脊椎骨密度降低甚至出現病理性骨折等，也是造成脊柱不穩定等一系列病理改變的重要原因。因此腰椎的保護就需要從多個方面來進行。

腰椎日常保健的幾條建議

a.均衡飲食，保證鈣質、維生素D等的攝入；

b.久坐工作、開車時，選擇靠背椅并在腰部加上靠墊，并適當起身活動；

c.選擇較硬的床墊，如棕櫚床墊或者木板床，使脊柱在夜間得到更好的休息；

d.不彎腰提重物或者側身提重物，在抬舉重物時盡量選擇下蹲抬起姿勢；

e.注意走路姿勢，穿負跟鞋進行鍛煉行走，矯正脊柱重心；

f.適當的運動如跑步、游泳等，進行力所能及的腰背肌肉、以及骨盆肌群鍛煉，如平板支撐、卷腹等。

腰椎保健操

尚未出現腰椎間盤膨出或者突出癥狀的朋友，在注意日常保健的情況下，進行適當的運動功能鍛煉，可以防止腰椎病損。已經出現腰痛癥狀，并檢查證實有腰椎間盤膨出的患者，可以在醫生指導下進行運動康復鍛煉，包括以下幾個保健操：

雙飛燕：患者俯臥在硬板床上，雙臂靠在身體兩側并且伸直，頭部、肩部和雙臂向后上方抬起，同時雙腿伸直向上抬高，使整個身體像一只飛翔的燕子，抬起后再放松落下，5～10次為1組，每日鍛煉2～3組。特別需要注意的是，腰椎不穩和腰椎滑脫的人不能進行該運動。

拱橋式：患者仰臥在硬板床上，雙側同時屈肘、屈膝，再以頭、雙足、雙肘作為支撐，雙掌托起腰，用力把腰拱起（五點支撐）。經過一段時間的鍛煉后，可將雙上肢屈曲放于胸前，以頭及雙足作為支撐點進行拱腰鍛煉（兩點支撐）。然后逐漸改用雙掌、雙足四點支撐，進行拱腰鍛煉。5～10次為一組，可增強腰背部肌肉群，緩解腰部疲勞酸痛等癥狀。

平板支撐：患者俯臥，雙肘彎曲支撐在地面上，肩膀和肘關節垂直于地面，雙腳踩地，身體離開地面，軀干伸直，頭部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面，腹肌收緊，盆底肌收緊，均勻呼吸，保持60秒左右，每日進行2～3組。

嚴重患者需及時就醫

當患者已經出現腰痛明顯、腿麻、翻身不能等癥狀時就應及時求醫，進行規范治療。急性期以休息、抗炎為主，不急于功能鍛煉。待炎癥緩解后，可以進行牽引、理療等緩解疼痛、恢復功能。出現明顯的神經壓迫癥狀的患者應選擇至正規三甲醫院進行手術摘除或者溶解突出的髓核，解除壓迫、保護神經根。