分析西藥聯合用藥治療牙周病臨床效果

吳峰+黃瑋

【摘要】目的：探討西藥聯合用藥治療牙周病的臨床效果。方法：選取2016年3月至2017年3月間我院收治的牙周病患者共90例，將其隨機分為觀察組與對照組各45例，對照組采用單一甲硝唑進行治療，觀察組則采用甲硝唑、阿莫西林以及奧美拉唑進行聯合用藥治療，對比分析兩組患者的臨床治療效果。結果：觀察組患者的治療總有效率為91.1%，對照組則為77.8%，兩組患者治療總有效率對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：采用西藥聯合用藥治療牙周病具有理想的臨床療效，治療總有效率高，具有較高的臨床應用推廣價值。

【關鍵詞】西藥聯合用藥；牙周病；臨床療效

【中圖分類號】R781.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）07-0-01

牙周病是臨床口腔科常見的一種疾病，其主要發病于牙支持組織，臨床常表現為疼痛、口臭、牙周膿腫以及牙齒松動等癥狀，給患者的口腔健康造成了很大的問題[1]。牙周病早期的發病癥狀并不明顯，不易引起患者的重視，若能及時采取有效的治療措施，則能在很大的程度上改善患者的口腔問題，我院就西藥聯合用藥治療牙周病的臨床效果進行了分組對比研究，取得了較為滿意的結果，現將本次研究的詳細內容報道如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月至2017年2月間收治的牙周病患者90例，其中年齡最大者為63歲，最小者為21歲，平均（36.4±4.1）歲，男女患者的例數分別為49例、41例。根據入院治療的時間順序將90例患者隨機分為觀察組與對照組各45例，其中觀察組患者的年齡區間為21～63歲，平均年齡為（36.7±4.5）歲，男女患者的例數分別為25例、20例；對照組患者的年齡區間為21～62歲，平均年齡為（35.8±3.2）歲，男女患者的例數分別為24例、21例。所有患者均確診為牙周病，且排除有其他嚴重疾病的患者，兩組患者在年齡、性別等一般資料方面的差異對本次研究無影響（P>0.05）。

1.2 方法

予以對照組患者單純甲硝唑（由廣州歐化藥業有限公司生產的甲硝唑芬不芬膠囊；國藥準字H44024371；10mg*10粒）進行治療，每日3次，每次2粒，連續用藥治療2周；予以觀察組患者甲硝唑、阿莫西林（由珠海聯邦制藥股份有限公司生產的阿莫西林膠囊；國藥準字H20003263；500mg*24粒）以及奧美拉唑（由悅康藥業集團有限公司生產的奧美拉唑腸溶膠囊；國藥準字H20056577；20mg*14粒）進行聯合用藥治療，甲硝唑用法同對照組，阿莫西林每日4次，每次1粒，奧美拉唑每日2次，每次1粒，連續用藥治療2周[2]。

1.3 評價指標

對兩組患者治療后的臨床效果進行評價，具體的評價標準如下；治療后患者的牙周病臨床癥狀消失，牙齦出血、紅腫等癥狀消失，牙齦表觀恢復正常，牙齒松動情況消失為治愈；治療后患者的牙周病臨床癥狀減輕，牙齦紅腫癥狀消失且出血量減少，牙齦表觀改善良好，牙齒松動情況減輕為治療顯效；治療后患者的牙周病臨床癥狀改善，牙齦處于恢復狀態，牙齒仍有松動為治療有效；治療后患者的臨床癥狀未見改善或甚至有所惡化為治療無效。治療總有效率=（治愈+顯效+有效）/該組樣本量*100%。

1.4 統計學處理

本次研究選擇SPSS19.0軟件進行數據檢驗，采用對比計數資料，以率（%）表示，用t檢驗計量資料，并以（±s）表示，若（P<0.05）則說明差異明顯，具備統計學意義。

2.結果

經過治療后，觀察組患者治愈22例（48.9%），顯效14例（31.1%），有效5例（11.1%），無效4例（8.9%），治療總有效率為91.1%；對照組患治愈17例（37.8%），顯效11例（24.4%），有效7例（15.6%），無效10例（22.2%），治療總有效率為77.8%。兩組患者的治療總有效率進行對比，計算分析結果顯示=6.735，P=0.009，差異十分顯著且具有統計學意義（P<0.05）。

3.結論

牙周病對于患者的口腔健康影響極大，而該病的主要病因是細菌感染，過去傳統的治療方式是手術治療，但這一治療方式的療效在很大程度上根據醫師的手術操作水平以及患者具體病情二不同，因此其臨床治療效果并不理想，單純的手術治療也無法將附著于牙周組織上的病原微生物進行有效的清除。當前治療牙周病的主要手段是對致病原進行消滅與抑制，甲硝唑是硝基咪唑類的衍生物，具有很好的抗厭氧原蟲和厭氧菌的作用，對于治療口腔厭氧菌感染引起的牙周病具有良好的療效，但無法對其他非厭氧菌進行有效清除，因此單純應用甲硝唑治療牙周病的臨床效果較為一般。

在我院本次的研究中，對觀察組患者采取了西藥聯合用藥治療，除應用甲硝唑進行治療外，還聯合應用了阿莫西林、奧美拉唑兩種藥物進行治療。阿莫西林是一種半合成青霉素類廣譜β-內酰胺類抗生素，是目前臨床常用的、普遍的抗生素藥物，其具有較強的穿透細胞膜的能力，因而對于致病菌具有有效的殺滅作用，可對敏感菌引起的感染進行治療。有關研究文獻指出[3]，幽門螺桿菌感染與牙周病的發生具有直接的關聯，而奧美拉唑則通過其降低胃膜璧細胞的質子泵活性來抑制胃酸，從而對幽門螺桿菌進行有效的殺滅。三種西藥聯合使用治療牙周病，相較于單純應用甲硝唑進行治療，其對于多種致病菌的清除作用更加理想，藥物作用的范圍更加廣泛，因而其治療牙周病的臨床效果更好[4]。結合本次研究的結果來看，觀察組患者的治療總有效率達到了91.1%，顯著高于對照組患者77.8%的治療總有效率，差異具有統計學意義（P<0.05），這一結果也驗證了西藥聯合用藥治療牙周病的良好療效。

綜上，采用西藥聯合用藥治療牙周病具有令人滿意的療效，治療總有效率高，值得對其進行臨床實踐應用與推廣。

參考文獻

[1]李秀華.分析西藥聯合用藥治療牙周病臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2016，16（36）.

[2]達拉.分析西藥聯合用藥治療牙周病臨床效果[J].醫藥前沿，2016，6（18）：218-219.

[3]石磊.西藥聯合用藥治療牙周病臨床效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015（1）：67-68.

[4]石海玲.西藥聯合用藥治療牙周病可行性研究[J].醫藥，2015（13）：221-221。