某區121名醫療放射工作者健康狀況調查

張栗+茍勇

【摘要】目的：對成都市龍泉驛區121名放射工作人員健康狀況進行調查。方法：收集全區132名放射工作人員2014年健康檢查資料進行橫斷面調查，分析其健康狀況。結果：放射工作人員中出現脫發、記憶力減退等神經系統癥狀、晶體混濁比例較對照組有所增加，差異有統計學意義；調查組淋巴細胞微核陽性率與對照組相比， 差異有統計學意義。結論：長期低劑量X線照射對放射工作人員危害不容忽視， 應嚴格按照國家規定，加強放射工作人員的防護工作。

【關鍵詞】醫療放射工作者；微核；健康狀況

【中圖分類號】R195 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）07--01

為全面了解龍泉驛區醫療放射工作人員健康狀況，掌握和了解長期低劑量照射對放射工作人員的輻射損害，我們于2014年11月組織對龍泉驛區121名醫用X射線工作人員進行了健康查體，現把結果分析報告如下。

1.檢查對象與方法

1.1 檢查對象 成都市龍泉驛區各級醫療機構從事X射線工作人員共計121名，其中男性92名，女性29名，年齡范圍20～56歲，平均年齡37.5歲，放射工齡最短0.5年，最長40年。另選取醫院其他科室健康工作人員132名作為對照組，其中男性88名，女性44名，年齡范圍20～51歲，平均年齡35.8歲。

1.2 檢查方法 按照國家《放射工作人員職業健康管理辦法》及《放射工作人員職業健康監護技術規范》要求，對檢查對象的放射職業史、臨床癥狀及眼晶狀體等進行檢查；同時，采集檢查對象靜脈血計數白細胞、紅細胞、血小板、血紅蛋白以及存在微核的淋巴細胞等。

1.3 統計學分析 應用SPSS15.0軟件分析數據。

2.結果

2.1 放射組與對照組外周血象異常率比較

由表1可見，放射組外周血象異常率與對照組比較差異并無統計學意義。

2.2 自覺癥狀與眼晶狀體檢查情況

由表2可見，放射工作人員檢查組中有32人出現失眠、視力模糊、記憶力減退等自覺癥狀。同時，本次放射組共121人接受眼晶狀體檢查，出現晶狀體混濁等異常情況的共26人，異常率為21.5%，混濁多集中在后囊部，以點狀、線狀為主。放射組自覺癥狀和眼晶狀體檢查異常率均較對照組高，且差異有統計學意義。

2.3 淋巴細胞微核率情況比較

由表3可見，放射組微核率為1.20‰，與對照組比較，差異有統計學意義。

2.4 放射工齡與眼晶狀體改變及微核的關系

由表4可見，隨著放射工齡的增加，眼晶狀體混濁率逐步上升；外周血淋巴細胞微核率也隨著工齡的增加而上升。經趨勢檢驗，值分別為與。

3討論

本次調查顯示，放射組的白細胞、紅細胞、血小板及血紅蛋白等四項外周血液指標與對照組比較差異均無統計學意義，這與李敏等[1]的報道相似，這可能與成都市龍泉驛區醫療機構放射工作單位防護條件日益完善，放射工作人員個體防護意識逐步升高有關。

人體各個系統在長期低劑量電離輻射下，會受到嚴重影響，人體的神經系統首先受到影響，另外還可影響到眼晶狀體。通過自覺癥狀及眼晶狀體檢查可見，放射組異常率均明顯高于對照組。這與張青碧、翟愛華等[2，3]研究結果基本相符。

種系演化越高，機體組織結構越復雜，輻射的易感性也就越強，組織對輻射的易感性與細胞分裂活動成正比，與分化程度成反比。人體內淋巴細胞對輻射的敏感性最高，同時淋巴細胞微核檢測的檢測方法簡便、易行，能夠較為直觀的反應染色體的損傷情況，通常用來監護放射工作人員的健康狀況。本次研究顯示放射組淋巴細胞微核率較對照組明顯升高，差異有統計學意義。同時，隨著放射工齡的增加，微核檢出率也呈現上升趨勢。提示小劑量照射情況下，接受照射時間越長，損傷就越大。

有研究表明，當眼部受到長期低劑量電離輻射時，隨著時間延長，晶狀體混濁情況也隨之增加[4]，這與本次研究結果基本一致。但隨著放射工齡的增加，放射人員的年齡也增大。而晶狀體混濁檢出率隨年齡的增大而增加，故在放射組與對照組進行比較時，應剔除年齡因素對結果的影響，這值得我們進一步探討。

綜上所述，小劑量長時間電離輻射對放射工作人員還是存在一定的健康影響，故仍需加強龍泉驛區輻射與健康關系的研究工作，同時嚴格按照國家標準規定做好醫用X射線外照射防護工作。

參考文獻：

[1]李敏.放射工作者481例健康狀況調查[J].中國醫藥科學.2013，3（3）：73-74.

[2].張青碧，孫宗建，葉運莉.某市2006年放射人員健康狀況調查[J].現代預防醫學，2008，35（8）：1418-1419.

[3]翟愛華.391名放射工作者健康狀況調查[J].中國輻射衛生，2007，16（4）：437-438.

[4]胡利豐，董文駿，王群利.549例醫用X射線工作人員健康分析[J].中國輻射衛生，2004，13（1）：60-61.