規范化術后疼痛護理改善骨科術后疼痛的臨床研究

劉桂珍+蔣倩倩

【摘要】目的：規范化術后疼痛護理改善骨科術后疼痛的臨床研究。方法：選取2016年10月～ 2017年4月，至我院住院的患有骨科常見疾病并接受手術治療的患者60例，隨機分為觀察組和對照組，兩組患者各30例。在給予所有患者同樣手術治療基礎上，給予對照組患者常規的術后護理服務，而給予觀察組患者規范化術后疼痛護理服務。比較兩組患者的術后疼痛情況。結果：觀察組的臨床總有效率（28，93.3%）相對比對照組的臨床總有效率（24，80%）高了13.3%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：規范化的術后疼痛護理服務有利于患者的術后恢復，能有效減輕患者手術治療引起的疼痛感，有效提高患者的治療依從性，應在臨床術后護理服務中廣泛推廣應用。

【關鍵詞】規范化；術后疼痛護理；臨床改善情況

【中圖分類號】R619 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）07--02

常規的護理服務，大多是依照護理人員的臨床護理經驗進行實施，因此缺乏個性化，優質化，以及規范化等要求，在臨床護理中不能有效減輕患者的疼痛感。患者在接受常規護理服務后，對護理服務的評價均不佳。為了改善這一臨床護理狀況，本實驗采用規范化的術后疼痛護理[1]，其概念在于不僅要解除患者的痛苦，還要體現人文關懷，促進術后恢復，減少患者的并發癥，縮短住院時間并節約醫療費用，由專業團隊進行護理干預以平衡鎮痛模式，評估鎮痛情況并給予個性化鎮痛干預措施。筆者對我院接受骨科手術治療的患者，進行規范化的術后疼痛護理服務，取得了較為明顯的成效，現匯報如下：

1.研究對象的資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～ 2017年4月，我院收治骨科常見疾病患者60例，對所有患者進行常規骨科病癥情況檢查后，并判斷患者需要進行擇期手術治療條件。根據上述的兩個條件判斷，可以確定本實驗選用的60例研究對象均符合本實驗的納入標準。本實驗的剔除標準：1）患者存在嚴重的溝通障礙；2）患者存在其他類型疾病；3）患者不服從實驗安排；4）患者拒絕接受手術治療；5）患者對術后護理服務存在排斥感（如依從性差）。

選取我科住院收治上肢骨折26例，下肢骨折34例，60例中，對照組30例，男20例，女10例，患者年齡在36～71歲，平均年齡為（51.1±3.7）歲；觀察組30例，男18例，女12例，患者年齡在32～71歲，平均年齡為（49.1±6.7）歲，兩組患者在年齡、性別、疼痛程度、以及手術治療方式等無統計學意義（P > 0.05），兩組患者具有可比性。

1.2 治療方法

對兩組患者進行骨科病癥的檢查，根據患者的不同的病癥部位、以及病癥情況，對患者實施不同的手術治療方案，均對患者采用腰硬加基礎麻醉的方式。

對照組：給予該組30例骨科患者，在接受手術治療的基礎上，采用常規的護理服務進行患者術后護理。觀察組：給予該組30例骨科患者，在接受手術治療的基礎上，采用規范化術后疼痛護理服務。護理內容包括：1）對護理人員進行疼痛護理服務知識的培訓；2）在患者接受手術治療前，對患者進行必要知識的宣教，消除患者的緊張焦慮情緒；3）對患者手術中使用的麻藥劑量，根據患者不同體質進行適當調節；4）在手術后對患者進行預防性鎮痛、多模式鎮痛以減輕患者由于手術治療帶來的疼痛感。

1.3 治療指標

顯效率+有效率=總有效率

顯效：患者的疼痛癥評分 <4分，且患者病癥恢復情況優秀。

有效：患者的疼痛癥評分在5～7分之間，但患者的病癥較護理前有所改善。

無效：患者的病癥無改善趨勢，且患者的疼痛癥評分均 >7分。

1.4 數據處理

采用SPSS22.0統計軟件進行全面分析，計數資料以率（%）表示，卡方檢驗比較，p<0.05，差異有統計學意義。

2.結果

將觀察組與對照組的術后接受護理服務的臨床效率進行比較研究，可發現觀察組患者的臨床總有效率明顯較高，較對照組高出的13.3%，p<0.05，可認為觀察組與對照組之間存在的差異具有統計學意義。具體數據詳見表1。

3.討論

隨著時代以及經濟的發展，人們對護理服務的要求日益提高[2]。常規的術后護理服務[3]，不能夠有效的降低接受手術治療后的疼痛感；而規范化的術后疼痛護理服務，不僅能夠改善患者術后的疼痛癥，且對患者手術的順利進行具有積極意義。規范化的術后疼痛治療[4]從術前對患者進行宣教，術中對患者進行人性化的藥物劑量調節，以及術后對患者的悉心護理，不僅能給予患者優秀的治療環境，減輕患者的心理負擔，也能提高患者對醫護人員的信任度，有利于建立一個良好的醫護關系。且臨床護理中對規范化的護理服務要求較高[5]，因此實施臨床護理的醫護人員，應該定期進行護理知識的培訓，以保證醫護人員對疼痛病癥的了解更為全面，護理人員必須對臨床常用的鎮痛手段進行熟悉，并保證臨床應用的熟練性。

綜上所述，規范化的術后疼痛護理服務有利于患者的術后恢復，能減輕患者治療過程中的疼痛感，有效提高患者的治療依從性，應在臨床術后護理服務中廣泛推廣應用。

參考文獻

[1]梁翠彬.規范化疼痛管理對全膝關節置換術后48h內疼痛控制的影響[J].護士進修雜志，2016，31（3）：239-241.

[2]曾憲煥.規范化術后疼痛護理改善急性術后疼痛的效果評價[J].中外女性健康研究，2016，6（10）：83-84.

[3]李惠琴.規范化術后疼痛護理改善急性術后疼痛的效果觀察[J].中國現代藥物應用，2016，22（4）：225-226.

[4]徐崇娟，余艷平.規范化術后疼痛護理改善急性術后疼痛的效果觀察[J].中國傷殘醫學，2016，24（8）：110-111.

[5]席櫻花.規范化術后疼痛護理改善急性術后疼痛的效果觀察[J].臨床研究，2017，25（3）：172-173.