婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛的原因及對(duì)策

王曉玲

【摘要】目的：探討婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛產(chǎn)生原因及應(yīng)對(duì)措施。方法：以我院婦產(chǎn)科2014年7月-2016年7月收治的家庭背景與生活條件相似的60例患者為對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，每組各有30例。觀察組行護(hù)理管理方法、對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理模式。兩組患者差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果：觀察組患者患者滿意度較高，其生活質(zhì)量較高。結(jié)論：婦產(chǎn)科護(hù)理中糾紛產(chǎn)生的主要原因與患者生活質(zhì)量存在關(guān)系，護(hù)理工作中可以通過(guò)增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)意識(shí)提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理糾紛發(fā)生概率，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；護(hù)理糾紛；產(chǎn)生原因

【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）07--02

引言

近些年我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)水平不斷提高，民眾生活水平不斷提高，對(duì)醫(yī)療水平與服務(wù)質(zhì)量提出更高要求。民眾到醫(yī)院就診，除了想要治好病外，還希望滿足醫(yī)療水平與服務(wù)態(tài)度。臨床護(hù)理中護(hù)理人員不但要配合醫(yī)生做好基礎(chǔ)臨床護(hù)理工作，還要強(qiáng)化自身溝通技巧，優(yōu)化服務(wù)態(tài)度，提高患者總滿意度。婦產(chǎn)科護(hù)理中存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性，很容易誘發(fā)護(hù)理糾紛，引入護(hù)理管理模式，有助于提高護(hù)理質(zhì)量，本文就此展開(kāi)論述。

1.資料和方法

1.1 一般資料 本研究中以我院婦科2014年2月-2015年2月60例患者為對(duì)照組，患者年齡18-41歲、平均年齡（32.4±2.6）歲，其中主要為異位妊娠、子宮肌瘤及卵巢囊腫，分別為23例、26例、11例；以我院婦科2015年3月-2016年3月60例患者為對(duì)照組，患者年齡19-42歲、平均年齡（31.4±2.2）歲，其中主要為異位妊娠、子宮肌瘤及卵巢囊腫，分別為18例、23例、19例。對(duì)比兩組患者一般資料，具有可比性（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 全面分析婦科護(hù)理中存在的各類危險(xiǎn)因素，探究問(wèn)題形成原因，并制定針對(duì)性解決措施，改進(jìn)傳統(tǒng)護(hù)理方法。觀察組患者采用改進(jìn)后的護(hù)理措施，對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度及并發(fā)癥概率，回顧性分析患者臨床質(zhì)量及兩組對(duì)比結(jié)果。

1.2.1 護(hù)理糾紛原因 婦科護(hù)理中存在較高風(fēng)險(xiǎn)，其原因主要有：（1）醫(yī)院?jiǎn)栴}。醫(yī)院作為婦科護(hù)理安全的主要環(huán)境，有助于推進(jìn)護(hù)理安全工作。但部分醫(yī)院制度并不完善，如果本身不重視護(hù)理工作，不重視護(hù)理培訓(xùn)工作，護(hù)理技術(shù)相對(duì)落后，部分設(shè)備存在安全隱患，造成較多安全隱患的存在；（2）護(hù)理問(wèn)題。實(shí)際中部分護(hù)理人員綜合素質(zhì)較低且學(xué)歷偏低，本身沒(méi)有熟練掌握基本護(hù)理知識(shí)，加上婦科護(hù)理工作壓力較大，造成工作中出現(xiàn)煩躁與懈怠情緒，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化與心理感受；（3）患者問(wèn)題。治療過(guò)程中大部分患者并不了解自身病情，生活習(xí)慣不規(guī)律且差，治療過(guò)程中容易產(chǎn)生焦慮或抑郁心理，直接影響病情治療。此外受到家庭或經(jīng)濟(jì)因素影響，治療未完成便急于出院，最終造成病情反復(fù)。

1.2.2 應(yīng)對(duì)措施（1）優(yōu)化護(hù)理工作體系。結(jié)合護(hù)理工作具體情況，構(gòu)建完善的護(hù)理制度。醫(yī)院嚴(yán)格遵循相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，保證醫(yī)療設(shè)備正常工作，護(hù)理人員嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行操作；（2）提高護(hù)理人員素質(zhì)。護(hù)理人員工作情況影響患者臨床效果，直接威脅患者生命健康。強(qiáng)化護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn)，同時(shí)定期考核培訓(xùn)結(jié)果，為保證培訓(xùn)質(zhì)量，可以將培訓(xùn)成績(jī)與績(jī)效相掛鉤，激發(fā)護(hù)理人員參與培訓(xùn)的積極性；（3）強(qiáng)化與患者溝通交流，最大可能滿足患者可以要求，詳細(xì)講解治療過(guò)程中需要注意的事項(xiàng)，耐心解答患者疑問(wèn)，提高患者治愈信心，減少醫(yī)患糾紛發(fā)生可能性。

1.3 觀察指標(biāo) 依據(jù)我院制定的護(hù)理滿意度調(diào)查表，將患者滿意度分成非常滿意、滿意及不滿意。患者護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）÷總例數(shù)x100%。患者并發(fā)癥主要有感染、內(nèi)出血及尿潴留。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，檢驗(yàn)采用t，X?表示計(jì)數(shù)資料，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05表示。

2.結(jié)果

改進(jìn)護(hù)理方法后患者護(hù)理滿意度明顯提升，并發(fā)癥發(fā)生概率下降，兩組對(duì)比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

3.討論

婦科作為醫(yī)院主要科室，護(hù)理工程存在較大風(fēng)險(xiǎn)與重要責(zé)任，為了實(shí)現(xiàn)科室可持續(xù)發(fā)展，本文中研究婦科護(hù)理工作中可能存在的各類安全隱患，并采取行之有效的措施。研究中發(fā)現(xiàn)，婦科護(hù)理工作繁瑣沉重，要求具備較高的安全性，護(hù)士經(jīng)常處于超負(fù)荷工作情況，護(hù)理人員數(shù)量不足，經(jīng)常因?yàn)樽o(hù)理人員安排不到位出現(xiàn)護(hù)理糾紛情況；護(hù)理過(guò)程中對(duì)護(hù)士技能有著極高要求，部分護(hù)理人員技術(shù)不過(guò)關(guān)造成安全隱患出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)直接威脅患者生命健康；部分患者文化水平不足，生活習(xí)慣較差，生活中缺乏合理護(hù)理措施；住院患者提前出院造成病情反復(fù)。主要補(bǔ)充措施為強(qiáng)化醫(yī)院護(hù)理管理規(guī)定；強(qiáng)化護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)；提高患者健康防患意識(shí)。

本次研究結(jié)果表明，婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛產(chǎn)生的主要原因與患者家庭背景與生活質(zhì)量存在一定關(guān)系，引入護(hù)理管理模式后觀察組護(hù)理滿意度明顯提升，并發(fā)癥概率下降，兩組結(jié)果對(duì)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總而言之，婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛產(chǎn)生與患者護(hù)理滿意度存在直接關(guān)系，具有臨床推廣價(jià)值。

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