觀察中醫護理干預對肛腸術后患者排便的影響

姚雪蓮

【摘要】目的：研究分析中醫護理干預對肛腸術后患者排便的影響。方法：選取2016年1月至2017年1月我院進行肛腸手術的患者共120例，將其隨機分為干預組與對照組各60例，予以干預組患者中醫護理干預措施，予以對照組患者常規護理措施，對比分析兩組患者的護理效果。結果：干預組患者的治療總有效率為95.0%，對照組患者為76.7%，差異十分顯著且符合統計學意義（P<0.05）。結論：對實施肛腸手術的患者采取中醫護理干預措施具有較好的臨床治療效果，可有效的改善患者的術后排便問題，具有較高的臨床應用價值，值得對其進行推廣。

【關鍵詞】中醫護理干預；肛腸術；排便；影響

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）07--02

肛腸術后的常見并發癥之一就是便秘，其主要表現為術后患者排便次數、排便量減少，同時伴有大便干結、排便吃力等癥狀，對患者的身心健康均造成了不良影響，也影響了患者的術后康復，因此對患者采取有效的治療與護理措施，對幫助患者康復有著十分積極的意義[1]。我院就中醫護理干預對肛腸術后患者的排便影響進行了分組對比研究，取得了較為理想的結果，現作如下詳細報道。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月至2017年1月間120例行肛腸手術的患者，其中年齡最大者為66歲，最小者為28歲，平均年齡為（41.5±4.3）歲，男女患者的例數分別為47例、73例。根據120例患者入院治療的時間先后順序將其隨機分為干預組與對照組各60例，其一般資料對比情況參見表1。

1.2 方法

予以對照組患者常規護理措施，干預組患者在此基礎上上加以中醫護理干預，其具體的護理措施如下：①飲食護理。患者所食用的食物會對糞便的形成造成直接影響，因此為盡量避免患者出現大便干結而引起便秘，需要應用中醫辨證指導飲食，令多進食雪梨、香蕉、芹菜、玉米以及蜂蜜水（具體的食物加一兩種）等易消化、具有潤腸通便之效的食物，同時日常飲食需要保持清淡，必要時可給予患者潤腸藥物，具體的用藥方式遵醫囑進行，待患者排便正常后便可停止用藥，避免出現排泄過量情況[2]。②排便護理。觀察患者排便的頻次，在患者術后首次排便前，指導患者應用生肌止痛熏洗方進行熏洗，將松軟的敷料填充于肛內以減輕括約肌的痙攣現象；告知患者在排便時應當避免過度用力，排便時間不宜過長，以避免引起切口出血。③生活起居。指導患者養成每日定時排便的習慣，早晚腹部按摩10-20分鐘。④中醫耳穴壓豆。在患者耳直腸、小腸以及大腸三個穴位壓豆，每日按揉3～5次，每次1～2min，堅持按揉5d后換另一側耳朵繼續治療[4]。⑤中醫穴位貼敷法。在患者神闕、中脘、足三里、支溝以及天樞等五處穴位貼上治療貼，每貼貼24h左右。

1.3 評價指標

觀察并并評價兩組患者護理后的臨床療效，具體的評價標準如下：護理后2d內患者排便順利，便秘相關癥狀消失即為治愈；護理后2d內患者排便較為順利，便秘相關癥狀明顯減輕即為顯效；護理2d后患者排便困難情況改善，便秘相關癥狀有所減輕即為有效；護理2d后患者便秘相關癥狀未見減輕或有所加重即為無效。治療總有效率=（治愈+顯效+有效）/該組總例數*100%。

1.4 統計學處理

本次研究選擇SPSS19.0軟件進行數據檢驗，采用對比計數資料，以率（%）表示，用t檢驗計量資料，并以（±s）表示，若（P<0.05）則說明差異明顯，具備統計學意義。

2.結果

干預組患者治療總有效率為95.0%（57/60），其中治愈25例，顯效18例，有效14例，無效3例；對照組患者治療總有效率為76.7%（46/60），其中治愈17例，顯效16例，有效12例，無效14例。兩組患者的治療總有效率進行對比，計算分析結果顯示=13.784，P=0.000，差異十分顯著且符合統計學意義（P<0.05）。

3.結論

肛腸術后患者會出現切口疼痛，排便時會對切口造成一定的牽拉而導致患者疼痛加劇，因此部分患者會產生一定的心理壓力而盡量不去排便，臥床時間相對延長，患者產生便秘的風險增加。而患者發生便秘后，容易產生精神不振、腹脹腹痛以及排便困難等癥狀，對患者的日常飲食以及睡眠等均造成了不良影響，不利于患者肛腸術后恢復。故對肛腸術患者采取有效的護理措施利于患者的術后康復，同時降低了切口感染的風險，加快了傷口愈合，具有十分積極的意義。在我科本次對比性研究中，干預組患者接受了中醫護理干預措施，通過飲食護理、排便護理以及相應的中醫治療措施，患者術后排便困難或便秘的情況有效減輕，其治療總有效率為95.0%，而僅接受常規護理措施的對照組患者的治療總有效率為76.7%，兩組患者的治療總有效率對比差異十分顯著，同時符合統計學意義（P<0.05），表明中醫護理干預措施對肛腸術后患者的排便情況具有良好的改善作用，利于患者術后康復。

綜上所述，對肛腸術后患者采取中醫護理干預措施可有效改善患者的排便情況，可降低患者發生便秘與傷口感染的風險，具有理想的臨床護理效果，值得對其進行推廣應用。

參考文獻

[1]高前.中醫護理干預對肛腸術后排便困難的影響[J].中外女性健康研究，2016，（6）：123，132.

[2]高云龍.中醫護理應用于肛腸科患者術后排便困難效果分析[J].中國衛生標準管理，2016，7（14）：172-173.

[3]范光艷.中醫護理干預對肛腸術后患者排便的影響[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，（60）：136-136，149.

[4]鄭萍.中醫護理路徑用于肛腸手術患者中的護理效果分析[J].家庭醫藥，2017，（2）：191.