研究橈骨遠端骨折的個體化治療方法

劉俊

【摘要】目的：對橈骨遠端骨折的個體化治療方法進行研究。方法：選擇201年1月到2017年2月到我院就診的50例患者為本文的研究對象，對患者進行分組，分別為觀察組和對照組，分別25例患者，.使用分類系統對患者病情進行分類，分別從1-4類，兩組患者在性別、病情與數量方面的對比結果不具有顯著性P<0.05。觀察組患者采用手術治療的方式進行治療，對照組患者則采用普通治療方式進行治療，對治療結果進行對比。結果：經過一段時間的差異性治療后，兩組患者康復情況對比，觀察組患者要明顯好于對照組患者。結論：通過手術的方式對橈骨遠端骨折患者進行治療，1、3類情況手術治療結果比較理想，2、4類情況常規治療結果比較理想。

【關鍵詞】橈骨遠端骨折；治療方法；個體化

【中圖分類號】R6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）07--02

引言：橈骨遠端骨折屬于所有骨折類別中比較常見的一種情況，常出現于中老年人群體，會導致患者腕關節疼痛[1]。當下國內許多醫院都已經總結出了切實可行的橈骨遠端骨折治療方案，但是其中不乏有一些缺少實效性的治療模式，傳統的治療模式已經不能滿足當下社會及科學技術的發展，醫療器械的優化，為橈骨遠端骨折治療帶來了新的方向[2]，所以必須要不斷的對治療方式進行優化，通過手術等形式來對患者進行治療。傳統治療模式與手術治療模式各有利弊，需要根據患者的實際情況來選擇治療方式，下文將對到我院治療的50例患者情況進行分析，提出一些觀點與看法。

1.資料與方法

1.1 一般資料。選擇201年1月到2017年2月到我院就診的50例患者為本文的研究對象，對患者進行分組，分別為觀察組和對照組，分別25例患者，.使用分類系統對患者病情進行分類，分別為1-4類。50例患者中，年齡最大的患者74歲，年齡最小的患者36歲，平均年齡56±2.3歲。兩組患者在性別、病情與數量方面的對比結果不具有顯著性P<0.05。

1.2 方法。1-4類患者分類中，1類患者為骨折無位移患者，2類患者為骨折后產生位移的患者，3類患者為骨折且有位移的患者，4類患者為骨折有位移且橈舟關節等關節位置也被涉及到。所有患者中，1類患者數量共計12例，2類患者共計20例，3類患者共計8例，4類患者共計10例。對照組使用閉合復位法對患者進行治療，在麻醉后完成整復。使用小夾板等，對復位的位置進行固定處理。一般情況下，患者都可以在處理后的8d左右消腫，在消腫后使用石膏夾板來對患者骨折位置進行固定處理，大約21d左右拆除夾板。整個處理期間醫護人員需要根據不同患者的實際情況，來擬定一些康復鍛煉計劃。

觀察組患者選用仰臥狀態，并進行麻醉，在麻醉后進行氣囊止血帶下處理。患者主要分為掌側人路與背側人路這兩種形式[3]，可以利用不同的手術方式來對兩種情況進行處理。

1.3 統計學分析。本研究數據涉及計量資料與計數資料，均采用spss20.0軟件進行分析和處理，當P值小于0.05時，認為差異有統計意義。

2.結果

經過一段時間的差異性治療后，對兩組患者的情況進行觀察發現觀察組與對照組各有優劣。觀察組25例患者中，康復效果顯著的共計10例，效果良好的共計12例，一般的共計3例，較差的0例。對照組25例患者中，康復效果顯著的共計7例，效果良好的共計10例，一般的共計7例，較差的1例。1、3類情況手術治療結果比較理想，

2、4類情況常規治療結果比較理想，兩組患者整體治療情況對比結果如下表1所示；

3.討論

橈骨段元骨折是種類比較多，治療方法也多種多樣，所以在治療之前，需要先確定患者的病情種類，再提出具有針對性的解決方案[4]。不同病情的特點不同，治療方式也不同，所以要做好病情前期觀察工作，力爭提升治療效果。復位臨床治療方式一般包含了橈骨遠端高度復位模式，糾正患者的掌側角，保證患者腕關節的面與患者腕關節不會出現位移等問題。一般都會利用手法復位搭配石膏或者搭配小夾板的方式來對患者的骨折位置進行治理，效果良好[5]。手術治療方法一般常用于上文提出的1、3類患者，這些患者需要早期復位，并做好消腫工作。如果患者的粉碎情況不嚴重，或者患者自身不存在骨質疏松的問題，則可以在閉合復位之后，通過穿針固定的方式，結合克氏針來對患者受傷的位置進行固定，并使用石膏來托起前臂。外固定架手術也是一種常見的橈骨遠端不穩定骨折治療方式，這種治療方法的操作難度比較低，并不會對患者自身造成影響，所以在條件允許的情況下一般都會將外固定架當成首選治療方式。如果患者存在粉碎性骨折的問題，或者是患者在復位之后，目標位置依然存在缺損，伴隨嚴重骨質疏松，則可以考慮通過骨移植或者通過人工關節置換的形式來對患者進行治療[6]。上文選擇201年1月到2017年2月到我院就診的50例患者為本文的研究對象，分別討論了不同治療方式的利弊，最終發現二者各有千秋。所以需要醫生根據不同患者的實際情況，綜合自身的工作經驗來提出一些切實可行的治療方式，幫助患者恢復自身腕關節活動能力，從根本上提升患者個人生活質量。

參考文獻

[1]項昶，孫燁紅，何永清.橈骨遠端骨折三種不同治療方法的臨床效果比較及并發癥發生原因分析[J].浙江創傷外科，2014，06：955-957.

[2]劉欣，劉文剛，吳淮，趙傳喜.3種方法治療C型橈骨遠端骨折的對比研究[J].中醫正骨，2015，05：12-16.

[3]劉千祥.橈骨遠端骨折的個體化治療及其臨床意義[J].中國醫學工程，2013，02：160-161.

[4]柯暉，鄭洲，鄒季.老年橈骨遠端骨折個體化治療的療效觀察[J].中國中醫骨傷科雜志，2012，05：20-21.

[5]黃俊明，張光明，王建煒，戈濤.不同手術方法治療AO分型C型橈骨遠端骨折的療效比較[J].廣東醫學，2012，13：1927-1929.

[6]戴向華.橈骨遠端骨折不同治療方法的臨床療效分析[J].中國傷殘醫學，2014，01：51-52.