分析并探討腸胃屢患者在普外手術(shù)后進行腸外營養(yǎng)支持的臨床效果

李強

【摘要】目的：探討腸胃屢患者在普外手術(shù)后進行腸外營養(yǎng)支持的臨床效果。 方法：選取2015年12月至2016年2月來我院治療腸胃屢患者45例，并按照隨機原則，將患者分為實驗組與對照組。對照組22例患者行常規(guī)治療，實驗組23例患者行場外營養(yǎng)支持治療，對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況及氮平衡情況進行觀察，比較兩組臨床療效。 結(jié)果：經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況顯著優(yōu)于對照組，且實驗組恢復(fù)氮平衡狀態(tài)的時間少于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論：在對患者行普外手術(shù)后，對胃腸屢患者行腸外營養(yǎng)治療治療，可有效減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，減少恢復(fù)氮平衡時間，有利于患者身體恢復(fù)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腸胃屢 、普外手術(shù)；腸外營養(yǎng)支持、臨床效果

【中圖分類號】R963 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）07--01

胃腸屢屬于腹腔感染類疾病，在患者胃腸道或胃腸腹壁中發(fā)生較多。這種疾病發(fā)病較急，致病因素很多，常見的致病因素有胃腸道病變或患者手術(shù)創(chuàng)傷等。當(dāng)患者患病后，會導(dǎo)致生理功能出現(xiàn)嚴(yán)重異常，進而產(chǎn)生各種并發(fā)生。若得不到及時有效的治療，可能還會危及患者生命安全[1]?，F(xiàn)今，臨床上治療這種疾病多以營養(yǎng)支持為主。營養(yǎng)支持治療可分為腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。而由于患者患病時胃腸道會出現(xiàn)嚴(yán)重感染及病變，導(dǎo)致自行營養(yǎng)補充很難進行。因此，腸外營養(yǎng)補充是患者唯一可選擇的營養(yǎng)支持治療方式[2]。本文選取2015年12月至2016年2月來我院治療腸胃屢患者45例，并對其中23例患者行場外營養(yǎng)支持治療，發(fā)現(xiàn)對胃腸屢患者行腸外營養(yǎng)治療治療，可有效減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，減少恢復(fù)氮平衡時間，有利于患者身體恢復(fù)，值得在臨床上推廣應(yīng)用?，F(xiàn)報道如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月至2016年2月來我院治療腸胃屢患者45例，并按照隨機原則，將患者平均分為實驗組與對照組。對照組22例患者中，男性11例，女性11例，年齡24-73歲，平均年齡（51.21±1.34）歲，其中胃癌9例，十二指腸球部潰瘍6例，結(jié)腸癌3例，胰腺炎4例。實驗組23例患者中，男性12例，女性11例，年齡25-71歲，平均年齡（50.31±1.23）歲，其中胃癌8例，十二指腸球部潰瘍6例，結(jié)腸癌4例，胰腺炎5例。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，兩組患者在一般資料比較上無明顯差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組患者行常規(guī)治療，具體如下：在患者頸部內(nèi)側(cè)建靜脈通道，并對患者靜脈插管?；颊咝g(shù)后3d應(yīng)禁食，利用頸部內(nèi)側(cè)靜脈管道輸入葡萄糖，并備好雞蛋及牛奶等食物，備用。實驗組患者以腸外營養(yǎng)支持，具體如下：根據(jù)患者實際情況，配置相應(yīng)營養(yǎng)液[3]。由專人在配置室中開展制劑配置，并將其注入水腫，攪拌均勻后，將溶液放入滅菌瓶中。在頸部內(nèi)側(cè)建立靜脈通道，并對患者靜脈插管[4]。術(shù)后3d患者禁食，并利用建立的靜脈通道輸入葡萄糖，將1：135濃度的牛奶注入患者體內(nèi)。早期時應(yīng)選擇水解蛋白配方，7d后，患者腸道功能得到一定程度改善，改為要素膳營養(yǎng)支持。若患者存在免疫功能低下的情況，可選用一些免疫營養(yǎng)制劑，增強免疫活性。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后，對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進行比較。并對兩組患者第1、3、5d的氮平衡狀態(tài)進行監(jiān)測，對比兩組患者恢復(fù)氮平衡所需的時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0進行文本數(shù)據(jù)分析與處理，計數(shù)資料行卡方檢驗，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，P<0.05，表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

對照組患者中，有8例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，占36.36%。實驗組患者中，有1例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，占4.35%。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者氮平衡恢復(fù)情況比較

由表1可知，實驗組氮平衡恢復(fù)時間少于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

對胃腸屢患者實施營養(yǎng)支持的主要作用是通過對患者營養(yǎng)狀況的改善，促使患者的胃腸功能可以得到暫時休息。對患者實施營養(yǎng)支持治療，不僅可對患者的營養(yǎng)狀況進行有效改善，還能使得患者免疫功能得到增強，進而使得患者腹腔感染癥狀得到控制，使得患者手術(shù)效果得以鞏固，最終提高臨床治愈率[5]?，F(xiàn)今，臨床上開展的營養(yǎng)治療主要有兩種方式，即腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。但由于患者胃腸道出現(xiàn)嚴(yán)重病變或感染，已經(jīng)無法進行自行的營養(yǎng)補充，因此患者只能選擇腸外營養(yǎng)補充。腸外營養(yǎng)主要是建立靜脈通道，從而給予患者一定的營養(yǎng)物質(zhì)補充，可有效改善患者出現(xiàn)的營養(yǎng)不良情況，對患者營養(yǎng)狀態(tài)進行有效改善。在對患者腸外營養(yǎng)支持過程中，患者可獲得水電解質(zhì)補充，為胃腸功能提供了一定的休息時間，從而為術(shù)后的腸道功能恢復(fù)提供了緩沖時間。本文選取2015年12月至2016年2月來我院治療腸胃屢患者45例，并對其中的23例患者行場外營養(yǎng)支持治療，發(fā)現(xiàn)對患者行普外手術(shù)后，對胃腸屢患者行腸外營養(yǎng)治療治療，可有效減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，減少恢復(fù)氮平衡時間，有利于患者身體恢復(fù)，臨床價值較高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]袁園，李建偉，吳桂深.危重癥患者腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)支持效果對比觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，16：12-13.

[2]王峰，張微，烏新林，董培德，侯明星.老年患者術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)支持的臨床效果對比[J].中國老年學(xué)雜志，2011，17：3391-3392.

[3]楊靚靚，卞曉潔，葛衛(wèi)紅，于鋒.不同血糖調(diào)控方式用于腹部中等以上手術(shù)術(shù)后行腸外營養(yǎng)支持的糖尿病患者的臨床效果比較[J].臨床合理用藥雜志，2016，05：7-8+10.

[4]王璐.對比分析重癥腦卒中患者早期腸內(nèi)和腸外營養(yǎng)支持的臨床效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，04：2-3.

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