分析并探討腸胃屢患者在普外手術(shù)后進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持的臨床效果

李強(qiáng)

【摘要】目的：探討腸胃屢患者在普外手術(shù)后進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持的臨床效果。 方法：選取2015年12月至2016年2月來(lái)我院治療腸胃屢患者45例，并按照隨機(jī)原則，將患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)照組22例患者行常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組23例患者行場(chǎng)外營(yíng)養(yǎng)支持治療，對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況及氮平衡情況進(jìn)行觀察，比較兩組臨床療效。 結(jié)果：經(jīng)過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組恢復(fù)氮平衡狀態(tài)的時(shí)間少于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：在對(duì)患者行普外手術(shù)后，對(duì)胃腸屢患者行腸外營(yíng)養(yǎng)治療治療，可有效減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，減少恢復(fù)氮平衡時(shí)間，有利于患者身體恢復(fù)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腸胃屢 、普外手術(shù)；腸外營(yíng)養(yǎng)支持、臨床效果

【中圖分類號(hào)】R963 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）07--01

胃腸屢屬于腹腔感染類疾病，在患者胃腸道或胃腸腹壁中發(fā)生較多。這種疾病發(fā)病較急，致病因素很多，常見(jiàn)的致病因素有胃腸道病變或患者手術(shù)創(chuàng)傷等。當(dāng)患者患病后，會(huì)導(dǎo)致生理功能出現(xiàn)嚴(yán)重異常，進(jìn)而產(chǎn)生各種并發(fā)生。若得不到及時(shí)有效的治療，可能還會(huì)危及患者生命安全[1]。現(xiàn)今，臨床上治療這種疾病多以營(yíng)養(yǎng)支持為主。營(yíng)養(yǎng)支持治療可分為腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。而由于患者患病時(shí)胃腸道會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重感染及病變，導(dǎo)致自行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充很難進(jìn)行。因此，腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充是患者唯一可選擇的營(yíng)養(yǎng)支持治療方式[2]。本文選取2015年12月至2016年2月來(lái)我院治療腸胃屢患者45例，并對(duì)其中23例患者行場(chǎng)外營(yíng)養(yǎng)支持治療，發(fā)現(xiàn)對(duì)胃腸屢患者行腸外營(yíng)養(yǎng)治療治療，可有效減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，減少恢復(fù)氮平衡時(shí)間，有利于患者身體恢復(fù)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。現(xiàn)報(bào)道如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月至2016年2月來(lái)我院治療腸胃屢患者45例，并按照隨機(jī)原則，將患者平均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)照組22例患者中，男性11例，女性11例，年齡24-73歲，平均年齡（51.21±1.34）歲，其中胃癌9例，十二指腸球部潰瘍6例，結(jié)腸癌3例，胰腺炎4例。實(shí)驗(yàn)組23例患者中，男性12例，女性11例，年齡25-71歲，平均年齡（50.31±1.23）歲，其中胃癌8例，十二指腸球部潰瘍6例，結(jié)腸癌4例，胰腺炎5例。經(jīng)過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，兩組患者在一般資料比較上無(wú)明顯差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組患者行常規(guī)治療，具體如下：在患者頸部?jī)?nèi)側(cè)建靜脈通道，并對(duì)患者靜脈插管。患者術(shù)后3d應(yīng)禁食，利用頸部?jī)?nèi)側(cè)靜脈管道輸入葡萄糖，并備好雞蛋及牛奶等食物，備用。實(shí)驗(yàn)組患者以腸外營(yíng)養(yǎng)支持，具體如下：根據(jù)患者實(shí)際情況，配置相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)液[3]。由專人在配置室中開(kāi)展制劑配置，并將其注入水腫，攪拌均勻后，將溶液放入滅菌瓶中。在頸部?jī)?nèi)側(cè)建立靜脈通道，并對(duì)患者靜脈插管[4]。術(shù)后3d患者禁食，并利用建立的靜脈通道輸入葡萄糖，將1：135濃度的牛奶注入患者體內(nèi)。早期時(shí)應(yīng)選擇水解蛋白配方，7d后，患者腸道功能得到一定程度改善，改為要素膳營(yíng)養(yǎng)支持。若患者存在免疫功能低下的情況，可選用一些免疫營(yíng)養(yǎng)制劑，增強(qiáng)免疫活性。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后，對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行比較。并對(duì)兩組患者第1、3、5d的氮平衡狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)比兩組患者恢復(fù)氮平衡所需的時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

對(duì)照組患者中，有8例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，占36.36%。實(shí)驗(yàn)組患者中，有1例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，占4.35%。經(jīng)過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者氮平衡恢復(fù)情況比較

由表1可知，實(shí)驗(yàn)組氮平衡恢復(fù)時(shí)間少于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

對(duì)胃腸屢患者實(shí)施營(yíng)養(yǎng)支持的主要作用是通過(guò)對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)狀況的改善，促使患者的胃腸功能可以得到暫時(shí)休息。對(duì)患者實(shí)施營(yíng)養(yǎng)支持治療，不僅可對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行有效改善，還能使得患者免疫功能得到增強(qiáng)，進(jìn)而使得患者腹腔感染癥狀得到控制，使得患者手術(shù)效果得以鞏固，最終提高臨床治愈率[5]。現(xiàn)今，臨床上開(kāi)展的營(yíng)養(yǎng)治療主要有兩種方式，即腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。但由于患者胃腸道出現(xiàn)嚴(yán)重病變或感染，已經(jīng)無(wú)法進(jìn)行自行的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，因此患者只能選擇腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。腸外營(yíng)養(yǎng)主要是建立靜脈通道，從而給予患者一定的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)補(bǔ)充，可有效改善患者出現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)不良情況，對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行有效改善。在對(duì)患者腸外營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中，患者可獲得水電解質(zhì)補(bǔ)充，為胃腸功能提供了一定的休息時(shí)間，從而為術(shù)后的腸道功能恢復(fù)提供了緩沖時(shí)間。本文選取2015年12月至2016年2月來(lái)我院治療腸胃屢患者45例，并對(duì)其中的23例患者行場(chǎng)外營(yíng)養(yǎng)支持治療，發(fā)現(xiàn)對(duì)患者行普外手術(shù)后，對(duì)胃腸屢患者行腸外營(yíng)養(yǎng)治療治療，可有效減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，減少恢復(fù)氮平衡時(shí)間，有利于患者身體恢復(fù)，臨床價(jià)值較高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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