國內(nèi)健康體檢的發(fā)展形勢和思考

范琳

【摘要】于國內(nèi)開展健康體檢早已變成了廣泛存在的情況。然而就當(dāng)前形勢而言，國內(nèi)健康體檢服務(wù)管理還存在許多的不足，相關(guān)的制度也有待完善，健康體檢服務(wù)體系中存在較多的不足與風(fēng)險(xiǎn)。本文主要闡述了體檢的發(fā)展形勢，并對于國內(nèi)健康體檢的實(shí)際情況進(jìn)行了思考。

【關(guān)鍵詞】體檢；健康體檢；管理

【中圖分類號】R185 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）07--01

于國內(nèi)展開“健康體檢”早已習(xí)以為常，然而截止到目前有關(guān)體檢、健康體檢的涵義依舊未能達(dá)成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。就體檢服務(wù)的主體、內(nèi)容以及目標(biāo)而言，筆者指出體檢重點(diǎn)包含患者機(jī)體檢查與正常人的健康檢查。患者機(jī)體檢查的目的為從根本上判斷病之所在，制定治療方案而開展的檢查，由醫(yī)生按照患者機(jī)體特點(diǎn)于病情明確檢查的事項(xiàng)，對于正常人展開的健康體檢則是經(jīng)過對機(jī)體全方位的檢查，認(rèn)識在某個(gè)時(shí)間段內(nèi)，機(jī)體的健康水平，這些年，部分專業(yè)人士將其叫做健康體檢。

一、健康體檢的發(fā)展歷程

健康體檢為伴隨人們的健康意識的不斷改變而慢慢成為人們生活必不可少的一部分的。在二十世紀(jì)初期，美國逐漸將體檢的方向轉(zhuǎn)移到了士兵身上，主要是判斷他們的身體素質(zhì)，之后在這個(gè)國家中出現(xiàn)了首個(gè)關(guān)于健康體檢的涵義，同時(shí)建議所有超過三十五歲的健康人士每年應(yīng)當(dāng)接受一次全方位的機(jī)體檢查。1960年初期，日本的Hoken Donjons醫(yī)學(xué)中心第一次把健康體檢由普通的醫(yī)療組成中隔離開來，同時(shí)經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員為其接受體檢的人士供給高質(zhì)量的服務(wù)。而六十年代中期，美國KaiserPermanente健康體檢中心則提倡使用計(jì)算機(jī)展開自動化綜合體檢，之后其發(fā)展的速度便開始逐漸加快。當(dāng)今，英國、日本等部分國家的健康體檢服務(wù)范疇與事項(xiàng)早已比較完善，主要包含個(gè)人健康、公司健康醫(yī)療、長期照顧、護(hù)理之家等。這部分國家對健康體檢服務(wù)的管理也是十分健全，體檢的專業(yè)工作者通常來講應(yīng)當(dāng)具備足夠的資質(zhì)，可以較為標(biāo)準(zhǔn)地給體檢者有效的闡釋檢查的結(jié)果，同時(shí)給予對應(yīng)的治療方式與地點(diǎn)。

國內(nèi)的健康體檢最開始主要針對的是干部保健和機(jī)關(guān)部門規(guī)定的指令性體檢。這種體檢帶有一定強(qiáng)制性，目標(biāo)為檢查對象的身體情況是不是符合標(biāo)準(zhǔn)，可否擔(dān)任部分學(xué)習(xí)與工作的任務(wù)，當(dāng)今早已出現(xiàn)了招生體檢、征兵體檢、駕駛員體檢以及各種職業(yè)病健康體檢等十多類體檢事項(xiàng)。自改革開放以來，伴隨社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們健康理念慢慢開始發(fā)生變化，“有病早治，沒病早防”的理念早已深入人心，更多的人偏向于在未得病時(shí)接受健康體檢。健康體檢不再僅僅表現(xiàn)為具有強(qiáng)制性的指令性體檢或者干部保健的范疇，反之，其早已變成了一個(gè)自我防護(hù)的保健活動，體檢人員借助健康查體充分認(rèn)識到了自身的實(shí)際情況，如果患有潛伏性的疾病，也能夠盡早發(fā)現(xiàn)，在最佳時(shí)機(jī)治愈機(jī)體，實(shí)現(xiàn)防護(hù)與養(yǎng)生的目標(biāo)。

二、國內(nèi)健康體檢的實(shí)際狀況

當(dāng)今，國內(nèi)不僅大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備了體檢科室，供給健康體檢服務(wù)，還有部分地區(qū)專門提供體檢服務(wù)的體檢機(jī)構(gòu)。2006年，相關(guān)機(jī)構(gòu)對600余家健康體檢機(jī)構(gòu)展開了調(diào)查，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，這些年中國內(nèi)健康體檢的需求正在持續(xù)提升，健康體檢部門與工作者的數(shù)量也在持續(xù)增加，健康體檢領(lǐng)域的發(fā)展已經(jīng)有了顯著的提高。

1. 健康體檢機(jī)構(gòu)

國內(nèi)健康體檢服務(wù)的提供方重點(diǎn)包含醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)體檢科室（中心）與以從事健康體檢當(dāng)作重點(diǎn)服務(wù)內(nèi)容的的專業(yè)健康體檢機(jī)構(gòu)。專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)通常具備各自的醫(yī)療部門職業(yè)許可證，配備標(biāo)準(zhǔn)為門診部基本標(biāo)準(zhǔn)。專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)用房面積應(yīng)當(dāng)控制在120到3000之間；超過90%具備X光機(jī)、心電圖機(jī)等查體必需的設(shè)備，大概有10%具有CT等大型醫(yī)療設(shè)施。內(nèi)部設(shè)有的體檢科室主要將綜合醫(yī)院或者門診部當(dāng)作基礎(chǔ)，提供服務(wù)具有一定的獨(dú)立性。某些內(nèi)設(shè)體檢科室具備獨(dú)立的工作場地與獨(dú)立的醫(yī)療設(shè)施，一般可以做到體檢“一站式”服務(wù)；此外某些并不具備獨(dú)立的工作場地，體檢者需要到達(dá)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者科室接受檢查。就當(dāng)前發(fā)展形勢而言，內(nèi)設(shè)體檢科室所供給的體檢服務(wù)不管是質(zhì)量還是數(shù)量方面皆占據(jù)了相當(dāng)?shù)膬?yōu)勢，然而專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)的發(fā)展速度也是十分可觀的，在市場中占據(jù)的位置也在慢慢地提升。

2. 健康體檢工作者

國內(nèi)健康體檢機(jī)構(gòu)中工作者的數(shù)量相差比較懸殊，多達(dá)上百人，少達(dá)幾個(gè)人。工作者中醫(yī)護(hù)人員占據(jù)了百分之六十至百分之七十的比重。專業(yè)健康體檢機(jī)構(gòu)的醫(yī)生大部分是被反聘的醫(yī)院退休人士，還有某些在職的醫(yī)生進(jìn)行兼職的情況。內(nèi)設(shè)體檢科室的醫(yī)生主要包括臨床科室借調(diào)、輪崗或者反聘離退休人士。健康體檢工作者的隊(duì)伍不夠健全、流失性嚴(yán)重，專業(yè)水平、服務(wù)質(zhì)量也存在較大的差異，這皆會對健康體檢服務(wù)的質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。

三、思考

健康體檢能夠有效符合人們對于健康的需要，提升人們健康素質(zhì)。然而健康體檢服務(wù)的質(zhì)量與預(yù)期的水平還相差甚遠(yuǎn)，因素之一為制度與監(jiān)管上的不足。為保證健康體檢服務(wù)的質(zhì)量以及有序發(fā)展，應(yīng)當(dāng)盡早采取措施。

健康體檢服務(wù)為醫(yī)療衛(wèi)生資源的主要構(gòu)成內(nèi)容，要按照人們的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要展開有效的分配，根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與醫(yī)療部門制定的規(guī)劃強(qiáng)化宏觀管理。嚴(yán)格監(jiān)管健康體檢部門的行為以及相應(yīng)的資質(zhì)等。確保健康體檢機(jī)構(gòu)在科室配置、人員、房屋和設(shè)備等領(lǐng)域符合要求。

健康體檢的對象大部分為未患病的人，和臨床治療對比而言，體檢工作者更應(yīng)當(dāng)掌握醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐知識。所以，要提升對健康體檢工作者的要求，提升他們的專業(yè)素養(yǎng)與技術(shù)。構(gòu)建體檢工作者的培訓(xùn)體系，實(shí)施定期的培訓(xùn)工作，優(yōu)化他們的知識結(jié)構(gòu)，為健康體檢的質(zhì)量與安全奠定良好的基礎(chǔ)。

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