織密筑牢為老年人服務的民生保障網

本刊記者

積極應對人口老齡化是國家一項長期戰略任務。日前，經黨中央、國務院同意，國務院辦公廳印發了《關于制定和實施老年人照顧服務項目的意見》，本刊請民政部黨組成員、全國老年辦常務副主任王建軍詳細談談《意見》出臺的背景及主要內容、指導思想。

記 者：習近平總書記高度重視老齡工作，黨的十八大以來，多次發表重要講話，作出重要指示，提出明確要求。請您具體介紹下習近平總書記對老齡工作所做的重要指示，近年來黨中央、國務院做出了哪些重要決策？

王建軍：《意見》是貫徹落實習近平總書記關于加強老齡工作重要講話指示精神的實際行動。去年2月，習近平總書記對老齡工作作出重要指示強調，有效應對我國人口老齡化，事關國家發展全局，事關億萬百姓福祉。要立足當前、著眼長遠，加強頂層設計，完善生育、就業、養老等重大政策和制度，做到及時應對、科學應對、綜合應對。此事要提上重要議事日程，“十三五”期間要抓好部署、落實。5月，中共中央政治局就我國人口老齡化的形勢和對策舉行第三十二次集體學習。習近平總書記在講話中強調，我國老年群體數量龐大，老年人用品和服務需求巨大，老齡服務事業和產業發展空間十分廣闊。要積極發展養老服務業，推進養老服務業制度、標準、設施、人才隊伍建設，構建居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系，更好滿足老年人養老服務需求。要培育老齡產業新的增長點，完善相關規劃和扶持政策。10月，中央全面深化改革領導小組召開第二十八次會議，習近平總書記在講話中強調，養老服務業既是關系億萬群眾福祉的民生事業，也是具有巨大發展潛力的朝陽產業。要圍繞老年群體多層次、多樣化的需求，降低準入門檻，引導社會資本進入養老服務業。推動公辦養老機構改革，建立居家養老社區和提高農村養老服務水平，推動養老服務業技術、設施、標準、人才建設，繁榮養老市場，提升服務質量，讓廣大老年人享受優質養老服務。12月，習近平總書記在主持召開中央全面深化改革領導小組第三十次會議時指出，要從我國國情出發，立足老年人服務需求，整合服務資源，拓展服務內容，創新服務方式，提升服務質量，讓老年人享受到更多看得見、摸得著的實惠。要重點關注高齡、失能、貧困、傷殘、計劃生育特殊家庭等困難老年人的特殊需求。12月，中央財經領導小組召開第十四次會議，習近平總書記在講話中強調，提高養老院服務質量，關系兩億多老年人口特別是4000多萬失能半失能老年人的晚年幸福，也關系他們子女工作生活，是涉及人民生活質量的大事。要按照適應需要、質量優先、價格合理、多元供給的思路，盡快在養老院服務質量上有個明顯改善，加快建立全國統一的服務質量標準和評價體系，加強養老機構服務質量監管，堅決依法依規從嚴懲處欺老、虐老行為?？倳浀南盗兄匾v話指示為老齡工作指明了方向，提供了遵循?！兑庖姟肥菍W習貫徹總書記重要講話指示精神的實際行動。

《意見》是貫徹落實黨中央、國務院關于老齡工作決策部署的重要舉措。黨的十八大以來，黨中央、國務院對老齡工作作出了一系列重大決策部署。黨的十八屆五中全會通過的《中共中央關于制定國民經濟與社會發展十三個五年規劃的建議》，圍繞人口、就業和養老政策制度建設，對積極應對人口老齡化，發展老齡事業作出全面部署。包括促進人口均衡發展，全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策；實施全民參保計劃，出臺漸進式延遲退休年齡政策；特別指出要積極開展應對人口老齡化行動，弘揚敬老、養老、助老社會風尚，建設以居家為基礎、社區為依托、機構為補充的多層次養老服務體系，推動醫療衛生和養老服務相結合，探索建立長期護理保險制度。全面放開養老服務市場，通過購買服務、股權合作等方式支持各類市場主體增加養老服務和產品供給?！秶窠洕蜕鐣l展“十三五”規劃綱要》進一步將積極應對人口老齡化單列一章，提出了“開展積極應對人口老齡化行動，加強頂層設計，構建以人口戰略、生育政策、就業制度、養老服務、社保體系、健康保障、人才培養、環境支持、社會參與等為支撐的人口老齡化應對體系”?！丁笆濉眹依淆g事業發展和養老體系建設規劃》確立了未來五年老齡事業發展的“四梁八柱”目標任務，即：多支柱、全覆蓋、更加公平、更可持續的社會保障體系更加完善；居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系更加健全；有利于政府和市場作用充分發揮的制度體系更加完備；支持老齡事業發展和養老體系建設的社會環境更加友好等四項發展目標。以及健全完善社會保障體系、健全養老服務體系、健全健康支持體系、繁榮老年消費市場、推進老年宜居環境建設、豐富老年人精神文化生活、保障老年人合法權益等八大任務。黨中央、國務院關于老齡工作的決策部署，內容豐富，涵蓋老齡工作的方方面面，《意見》是貫徹落實中央決策，聚焦老年人照顧服務的重要舉措。

記 者：請談談《意見》與老年人權益保障法的關系，并介紹下主要內容。

王建軍：《意見》是貫徹老年人權益保障法的制度安排。2012年修訂、2013年施行的老年人權益保障法，對保障老年人獲得物質幫助、享受社會服務和社會優待、參與社會發展和共享發展成果等作出了原則規定，包括家庭贍養與撫養、社會保障、社會服務、社會優待、宜居環境和參與社會發展各方面內容。《意見》著眼于全面建成小康社會目標任務，著眼于我國社會主義初級階段的基本國情，著眼于增進廣大老年人的獲得感和幸福感，提出的20項重點任務，細化、實化了老年人權益保障法的原則規定，這是老年人權益保障法頒布施行以來，國務院制定的第一個針對老年人照顧服務的政策文件，行政層級高，法律效力強，涵蓋內容多，受益范圍廣，是深入貫徹老年人權益保障法，增進老年人福祉的有效制度安排。

《意見》以習近平總書記關于老齡工作重要講話指示精神為指導，以老年人權益保障法為基本依據，以滿足老年人迫切需求為導向，以增進老年人福祉為目標，明確的20項老年人照顧服務重點任務，涵蓋了老年人醫、食、住、用、行、娛等各方面。

（一）在健康服務方面，《意見》明確：鼓勵通過基本公共衛生服務項目，為老年人免費建立電子健康檔案，每年為65周歲及以上老年人免費提供包括體檢在內的健康管理服務；鼓勵相關職業院校和培訓機構面向老年人開設護理課程或開展專項技能培訓；加快推進基本醫療保險異地就醫結算工作等。endprint

（二）在基本生活保障方面，《意見》明確：全面建立針對經濟困難高齡、失能老年人的補貼制度；鼓勵與老年人日常生活密切相關的各類服務行業為老年人提供優先、便利、優惠服務；大力扶持專業服務機構并鼓勵其他組織和個人為居家老年人提供生活照料、醫療護理、精神慰藉等服務；鼓勵和支持城鄉社區社會組織和相關機構為失能老年人提供臨時或短期托養照顧服務；除極少數超大城市外，80周歲及以上老年人可自愿隨子女遷移戶口，依法依規享受遷入地基本公共服務等。

（三）在適老化服務方面，《意見》明確：推進老年宜居社區、老年友好城市建設。提倡在推進與老年人日常生活密切相關的公共設施改造中，適當配備老年人出行輔助器具。加強社區、家庭的適老化設施改造，優先支持老年人居住比例高的住宅加裝電梯等。

（四）在交通出行方面，《意見》明確：支持城市公共交通為老年人提供優惠和便利，鼓勵公路、鐵路、民航等公共交通工具為老年人提供便利服務；按照無障礙環境建設要求，加快無障礙設施建設和改造，在醒目位置設置老年人等重點人群服務標志，開辟候乘專區或專座，為無人陪同、行動不便等有服務需求的老年人提供便利服務等。

（五）在法律服務方面，《意見》明確：貧困老年人因合法權益受到侵害提起訴訟的，依法依規給予其法律援助和司法救助。鼓勵律師事務所、公證處、司法鑒定機構、基層法律服務所等法律服務機構為經濟困難老年人提供免費或優惠服務；進一步推動擴大法律援助覆蓋面，降低法律援助門檻，有條件的地方可適度放寬老年人申請法律援助的經濟困難標準和受案范圍等。

（六）在文體教育方面，《意見》明確：推動具有相關學科的院校開發老年教育課程，支持興辦老年電視（互聯網）大學，完善老年人社區學習網絡；老年教育資源向老年人公平有序開放，提倡鄉鎮（街道）、城鄉社區落實老年人學習場所，提供適合老年人的學習資源；支持老年人開展文體娛樂、精神慰藉、互幫互助等活動，鼓勵和支持鄉鎮（街道）、城鄉社區綜合服務設施、為老年人服務機構和組織配備適合老年人的文體器材等。

記 者：《意見》公布后，社會反響良好。感覺《意見》提出的許多內容，對老年人提供的服務是切中實際的。請您詳細介紹下你們在制定《意見》時的主導思想。

王建軍：謝謝你對我們工作的鼓勵。首先，《意見》突出以人民為中心的發展思想。出臺《意見》是中央全面深化改革領導小組確定的改革任務，所確定的20項重點任務，緊扣老年人民生訴求，涵蓋老年人醫、食、住、用、行、娛等方方面面，目的就是讓老年人享受到更多看得見、摸得著的實惠，進一步增強獲得感和幸福感，這是以人民為中心發展思想的生動實踐，充分體現了以習近平同志為核心的黨中央對廣大老年人的親切關懷。

再次，突顯政策項目的精準需求導向。我國是發展中人口大國，老年人口基數大、增長速度快，照顧服務任務重，這是我們面臨的基本國情。因此，《意見》確定的20項重點任務，既有剛性要求，又有鼓勵倡導；既通盤考慮60周歲以上老年人多層次、多樣化需求，切實推進基本公共服務均等化，大力促進老年人共享經濟社會發展成果，又特別注重高齡、失能、貧困、傷殘、計劃生育特殊家庭等困難老年人的特殊需求。這種制度安排，既有利于織密筑牢老年人的基本民生保障網，確保廣大老年人同步進入全面小康社會，又為各地創新豐富老年人照顧服務工作預留了廣闊發展空間。

最后，強化了貫徹落實責任。照顧服務工作事關廣大老年人切身利益，社會關注度很高。為此，《意見》要求各級黨委和政府要將老年人照顧服務工作列入議事日程和民心工程，納入目標管理績效考核內容；要求縣級以上政府把老年人照顧服務工作所需資金和工作經費納入財政預算；要求廣泛宣傳老年人照顧服務政策，努力營造全社會關心、支持、參與老年人照顧服務工作的良好氛圍；要建立健全綜合督查、專項督查、第三方評估等工作舉措。endprint