WHOI、II級(jí)腦膜瘤MR表現(xiàn)對(duì)比研究及病理類型分析

廣東省人民醫(yī)院放射科(廣東 廣州 510080)

童鵬飛 張忠林 易曉敏梁長(zhǎng)虹

WHOI、II級(jí)腦膜瘤MR表現(xiàn)對(duì)比研究及病理類型分析

廣東省人民醫(yī)院放射科(廣東 廣州 510080)

童鵬飛 張忠林 易曉敏梁長(zhǎng)虹

目的 對(duì)比分析WHOⅡ級(jí)腦膜瘤和WHOI級(jí)腦膜瘤的影像征象，更好地對(duì)兩者進(jìn)行鑒別診斷。方法 收集本院經(jīng)手術(shù)治療的137例WHO I級(jí)腦膜瘤與32例WHOⅡ級(jí)腦膜瘤的影像、病理資料，對(duì)兩種不同級(jí)別腦膜瘤的病理類型及影像征象(形態(tài)、腫瘤有無囊變、平掃信號(hào)均勻性、強(qiáng)化均勻性、瘤周水腫程度、瘤腦界面、腦膜尾征、鄰近顱骨改變等)進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 169例腦膜瘤中WHOⅠ級(jí)腦膜瘤137例，WHOⅡ級(jí)腦膜瘤32例，本組WHO II級(jí)腦膜瘤與WHO I級(jí)腦膜瘤相比，分葉狀、腫瘤囊變、平掃信號(hào)不均、強(qiáng)化不均勻程度、瘤周水腫程度、瘤腦界面模糊6項(xiàng)MR征象差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；鄰近顱骨改變、腦膜尾征差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 WHOⅡ級(jí)腦膜瘤與WHO I級(jí)腦膜瘤在腫瘤分葉、囊變、平掃信號(hào)均勻性、瘤周水腫、瘤腦界面、強(qiáng)化均勻程度方面存在差異，有助于鑒別這兩種級(jí)別腦膜瘤。

WHO I、II級(jí)腦膜瘤；磁共振成像；病理學(xué)；鑒別診斷

腦膜瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的腦外腫瘤，2007版WHO中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分型將腦膜瘤分為3級(jí)，15個(gè)病理亞型，其中Ⅰ級(jí)為良性，生長(zhǎng)緩慢，手術(shù)切除后不易復(fù)發(fā)；Ⅱ級(jí)生物學(xué)行為具有潛在惡性，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高。兩者的預(yù)后及治療方法的選擇明顯不同[1]。術(shù)前通過影像學(xué)征象分析正確鑒別，將有助于手術(shù)方法和輔助治療計(jì)劃的選擇，進(jìn)而改善患者預(yù)后。Ⅱ級(jí)中以非典型性腦膜瘤最多見，其影像學(xué)表現(xiàn)多樣，使 II級(jí)與部分Ⅰ級(jí)腦膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)存在重疊[2]，有時(shí)鑒別困難。……