PWI聯合MRS在鞍旁海綿狀血管瘤與腦膜瘤鑒別診斷中的價值*

1.河南省安陽地區醫院放射科(河南 安陽 455000)

2.新鄉醫學院第二附屬醫院磁共振室 (河南 新鄉 453000)

余留森1馬小靜1張俊麗1方 圓1郝巧梅1趙慶江2裴綺麗2張海三2

PWI聯合MRS在鞍旁海綿狀血管瘤與腦膜瘤鑒別診斷中的價值*

1.河南省安陽地區醫院放射科(河南 安陽 455000)

2.新鄉醫學院第二附屬醫院磁共振室 (河南 新鄉 453000)

余留森1馬小靜1張俊麗1方 圓1郝巧梅1趙慶江2裴綺麗2張海三2

目的 探討灌注加權成像(perfusion weighted imaging,PWI)、磁共振波譜成像(magnetic resonance spectroscopy, MRS)對鞍旁海綿狀血管瘤和鞍旁腦膜瘤的鑒別診斷價值。方法 回顧性分析經證實的6例鞍旁海綿狀血管瘤和10例鞍旁腦膜瘤患者磁共振常規掃描、MRS、PWI及增強掃描影像資料，測量腫瘤內最大局部血容量(region cerebral blood volume, rCBV)值與正常白質區局部血容量值并求兩者的比值(nCBV)，對兩組間nCBV值進行統計學分析。結果 常規和增強掃描在二者鑒別上困難，但鞍旁腦膜瘤組nCBV(6.119±2.564)值明顯高于鞍旁海綿狀血管瘤組nCBV(1.367±1.132)，差異有顯著性；鞍旁海綿狀血管瘤波譜特點為無N-乙酰天門冬氨酸、膽堿和肌酸等峰，只見明顯脂質峰；鞍旁腦膜瘤無N-乙酰天門冬氨酸、肌酸等峰，均見明顯膽堿峰，3例可見丙氨酸峰，兩者MRS表現具有明顯差異性。結論 PWI聯合MRS在鞍旁海綿狀血管瘤與鞍旁腦膜瘤的鑒別診斷中具有較高的價值。

海綿狀血管瘤；腦膜瘤；灌注加權成像；磁共振波譜成像

鞍旁海綿狀血管瘤是一種少見的多軸向血管畸形，占海綿竇腫瘤的2～3%左右[1-2]。臨床癥狀、體征和鞍旁腦膜瘤表現均相似，但二者的治療方法卻明顯不同，不正確的術前診斷往往影響治療方法選擇。……