麗江市2010—2015年無償獻血人群抗-HIV檢測情況分析

史建珺

麗江市2010—2015年無償獻血人群抗-HIV檢測情況分析

史建珺

（麗江市中心血站，云南麗江 674199）

目的 了解麗江市2010—2015年無償獻血人群抗-HIV感染情況，為加強血液安全管理提供依據。方法 分析2010—2015年麗江地區獻血者抗-HIV初篩陽性和經免疫印跡法確認結果進行整理分析。結果 2010年1月—2015年12月無償獻血者血樣共38448 例，無償獻血者抗-HIV初篩陽性率0.38%，確認陽性率為0.03%。結論 麗江市無償獻血中HIV感染流行趨勢為低流行平穩趨勢，為確保采供血血液安全，應加強無償獻血宣傳、招募工作，積極開展艾滋病相關知識宣傳。

HIV；無償獻血者；感染率

1 資料和方法

1.1 標本來源

2010年1月—2015年12月麗江市無償獻血者標準38 448 份，其中21 896 為男性、16 552 為女性，年齡18～55歲；職業構成包括國家工作人員、學生、職員、醫務人員、農民、其他（自由職業者）、軍人等。

1.2 試劑與儀器

初復檢試劑為批檢合格產品并且未超過有效期，初檢國產試劑（上海科華珠海麗珠北京萬泰，ELISA試劑盒：復檢進口試劑；荷蘭梅里埃），儀器：TECANK RSP-150 加樣系統、MicroLab STAR全自動加樣系統、Tecan洗板機、FAME24/20 全自動酶標儀、TecamThermo酶標儀。

1.3 方法

采用兩種不同廠家試劑，初復檢均應用ELISA法進行抗-HIV檢測，并嚴格按照試劑說明書操作。有一種或兩種試劑廠家抗-HIV檢測的S/CO≥1 則判定為有反應性，對有反應性的標本采用同樣試劑雙孔復試任1 孔的S/CO≥1即判定為初篩陽性。并送麗江市疾病預防控制中心的HIV確認實驗室，采用蛋白免疫印跡法（WB）確認。

1.4 統計學處理

數據統計分析中使用SPSS21.0 軟件，用率（%）表示計數資料，采用χ2檢驗。P＜0.05 時，差異存在統計學意義。

2 結果

2010—2015年麗江市38 448 例無償獻血者抗-HIV檢測中，0.03%確認為陽性；其中男性感染者高于女性，不同年齡階段中18～30歲比例最高，不同民族中漢族感染者最多，不同學歷方面初中及以下感染者最多，職業方面其他職業者最多，婚姻方面未婚感染者居多，具體見表1、表2。

表1 2010—2015年無償獻血者抗-HIV檢測結果

表2 2010—2015年確認抗-HIV陽性感染者基本情況

3 討論

從表1 中的確證結果可以看出麗江市2010—2015年無償獻血者HIV感染率為0.03%（14/38448），遠高于河南省0.014%（299/2008762）和成都市0.014%（59/453356）等一些地區，與廣西梧州市0.03%（49/142798）和昭通市0.044%（35/80006）35/8006 和楚雄州0.039%（27/68633）相似，可見云南及廣西地區HIV感染率較國內大部分地區均高，2010年—2015年麗江市無償獻血人群HIV感染情況較為穩定，確認陽性率未發生顯著改變，麗江市無償獻血人群中HIV感染流行趨勢為低流行平穩趨勢[2]。

確認14例抗-HIV感染陽性者中以18～30歲的未婚男青年為主，學歷以初中及以下為多，職業以其他（自由職業、無固定）為主。值得關注的是其中有兩名是在校大學生和1名高中生，傳播途徑通常為性傳播及男男性行為傳播，學生群體處于青年期、獵奇心重、性觀念開放，自我保護意識薄弱、易沖動，而男男性行為是近年來HIV傳播的重要途徑，高校學生人群中艾滋病疫情形勢相當嚴峻，所以在無償獻血招募及征詢時應引起足夠的重視，同時應針對性的開展高校預防艾滋病知識的宣傳教育工作，提高安全性行為意識，采取保護性措施，從而達到有效控制HIV傳播[3]。并且呼吁相關部門和社會團體加強重視對預防艾滋病宣傳的工作，通過多種途徑定期開展健康教育、健康生活方式和安全預防措施的宣傳，使人們形成對艾滋病的正確認識，并形成強烈的自我保護意識。無償獻血招募及征詢應不斷提高專業技術知識和咨詢技巧，積極開展關于獻血者的管理和教育，有效篩選出高危人群。但也有少數人獻血動機不是利他主義的，一般會隱瞞其高危行為，危險性較大。因此，開展血液檢測新技術、優化血液篩查策略，加快全國范圍的血液核酸檢測，將進一步降低血液傳播疾病的風險，提高血液質量安全。

[1] 張偉濤.JT/T 623-2015，全國艾滋病檢測技術規范[S].北京：中國疾病預防控制中心，2015.

[2] 賈國榮，王妮.咸陽地區無償獻血人群HIV感染狀況分析[J].臨床輸血與檢驗 ，2011，13（3）：263-264.

[3] 陳冬，段勇.西安地區2006—2012年無償獻血者抗-HIV檢測結果分析[J].現代檢驗醫學雜志，2014，29（2）：149-151.

Lijiang City 2010-2015-the Anti-hiv Test Analysis for the Voluntary Blood Donation Group

Shi Jianjun
（Lijiang central blood station，Lijiang Yunnan 674199，China）

Objective to understand the anti-HIV infection status of voluntary blood donors in Lijiang from 2010 to 2015，so as to provide evidence for strengthening blood safety management. Methods from 2010 to 2015 in Lijiang，blood donors were screened positive for-HIV and analyzed by Western blot. Results from January 2010 to December 2015，a total of 38448 blood donors were given，and the positive rate of anti-HIV screening was 0.38%，and the positive rate was 0.03%. Conclusion the prevalence trend of HIV infection in voluntary blood donation in Lijiang is low epidemic trend. In order to ensure the safety of blood supply and blood supply，we should strengthen the propaganda and recruitment of voluntary blood donation，and actively carry out propaganda about AIDS related knowledge.

HIV；Unpaid donors；Infection rates經血液途徑傳播是HIV 的主要傳播方式之一，無償獻血招募面對社會各類群體，采供血部門應對本地區獻血人群HIV感染情況進行及時掌握，并針對性地做好無償獻血者招募、征詢工作，最大限度地降低經血傳播HIV，進而降低輸血風險[1]。本文對麗江市2010年1月—2015年12月無償獻血者抗-HIV檢測結果開展分析，現報告如下。

史建珺，本科，副主任醫師，研究方向：臨床輸血研究及無償獻血招募體檢。