糖尿病合并高血壓采用厄貝沙坦聯合苯磺酸氨氯地平治療的效果分析

任志剛

（江蘇省江陰市長壽醫院，江蘇江陰 214424）

糖尿病合并高血壓采用厄貝沙坦聯合苯磺酸氨氯地平治療的效果分析

任志剛

（江蘇省江陰市長壽醫院，江蘇江陰 214424）

目的 探討糖尿病合并高血壓采用厄貝沙坦聯合苯磺酸氨氯地平治療的效果。方法 選擇本院2016年3月—2017年2月期間收治的80例糖尿病合并高血壓患者，隨機分為對照組與觀察組各40例，對照組運用常規降糖治療，觀察組在對照組基礎上運用厄貝沙坦聯合苯磺酸氨氯地平治療，分析兩組患者在治療后有關指標情況差異。結果 血糖指數上，兩組差異不明顯，兩組對比不具備統計學意義（P＞0.05）；在收縮壓與舒張壓指數上，觀察組治療后顯著低于對照組，兩組對比具備統計學意義（P＜0.05）。結論 糖尿病合并高血壓采用厄貝沙坦聯合苯磺酸氨氯地平治療可以有效地降低血壓與控制血糖指數，提升治療效果，適宜在臨床廣泛運用。

糖尿病；高血壓；厄貝沙坦；苯磺酸氨氯地平；治療效果

糖尿病合并高血壓屬于心腦血管發生病變的重要危險指標，如果采用單純的血壓控制或者血糖控制都不能達到較好的疾病管控效果，因此更需要聯合用藥來發揮綜合性的管控。對于該病要將控制血糖視為首要考慮問題，其次兼顧降壓治療[1]。本文通過選擇本院2016年3月—2017年2月期間收治的80例糖尿病合并高血壓患者，分析運用厄貝沙坦聯合苯磺酸氨氯地平治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2016年3月—2017年2月期間收治的80例糖尿病合并高血壓患者，隨機分為對照組與觀察組各40例，對照組男性24例，女性16例；年齡范圍為35～72歲；病程時長為3～14年；觀察男性22例，女性18例；年齡范圍為37～74歲；病程時長為3～13年；所有患者均同意治療工作的開展，簽署同意書。兩組患者在年齡、性別、病程等情況上不存在顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組運用常規降糖治療，觀察組在對照組基礎上運用厄貝沙坦聯合苯磺酸氨氯地平治療，厄貝沙坦（安博維）批準文號：國藥準字J20130049；規格：0.15 g；生產廠家：賽諾菲（杭州）制藥有限公司）每天1次用藥，每次80 mg；苯磺酸氨氯地平（壓氏達）（生產廠家：華潤賽科藥業；生產批號：國藥準字H20010700；規格：每片5 mg），每天1次用藥，每次1～2片，每天最大劑量10 mg。所有患者治療2個月后做效果觀察。

1.3 評估觀察

觀察兩組患者治療后血壓與血糖變化情況。血壓觀察舒張壓與收縮壓指數，血糖觀察空腹血糖與餐后2 h血糖指數。

1.4 統計學分析

將治療有關數據通過spss17.0分析，資料使用t檢驗，計數資料使用卡方檢驗，以P＜0.05為具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后血壓情況對比

如表1所示，在收縮壓與舒張壓指數上，觀察組治療后顯著低于對照組，兩組對比具備統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療后血壓情況對比（x±s，mmHg）

2.2 兩組患者治療后血糖情況差異

見表2，在治療后空腹與產后2 h血糖指數上，兩組差異不明顯，兩組對比不具備統計學意義（P＞0.05）。

表2 兩組患者治療后血糖情況差異（x±s，mmol/L）

3 討論

由于人們不良的生活方式與飲食習慣，糖尿病合并高血壓的患者群體不斷擴展，對民眾健康質量構成較大的威脅。治療上如果單純控制血糖情況往往不能得到較為理想的效果，尤其是高血壓與糖尿病情況同時存在，會引發更高心腦血管等并發癥[2]，提升患者死亡率。

本研究中，觀察組運用厄貝沙坦聯合苯磺酸氨氯地平治療，比沒有運用該聯合治療的對照組而言有更好的降壓效果，同時不影響降糖藥物效果。其治療效果與薛新銘[3]、徐明艷[4]等人的研究結果具有效果趨向的一致性。具體的指數上會有細微差別，但可以充分的肯定該藥物使用后可以達到顯著的降壓效果，有效的減少患者疾病的危險性，控制不良心血管疾病的發生，其療效值得肯定，在臨床上有廣泛的適用性。在患者個體效果上相對穩定，沒有太多的個體差異性。

苯磺酸氨氯地平屬于二氫吡啶類拮抗劑，藥物自身具有較好的選擇性作用來對鈣離子到平滑肌細胞運轉產生較強的抑制功效，這樣可以減少外周血管收縮能力，從而達到降壓功效，因此在臨床上屬于較好的降壓藥物。厄貝沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體抑制劑，可以有效的對血管收縮和血管中醛固酮物質釋放量產生強效抑制功效，進而達到降壓作用。但是如果單純采用大劑量厄貝沙坦用藥容易導致多種藥物不良反應，所以需要配合其他藥物來提升治療效果與安全性。而讓厄貝沙坦聯合苯磺酸氨氯地平用藥，可以有效的提升降壓的效果，藥物作用明顯的同時還可以有效的糾正單純使用厄貝沙坦所存在的藥物不穩定問題。

綜上所述，糖尿病合并高血壓采用厄貝沙坦聯合苯磺酸氨氯地平治療可以有效的降低血壓與控制血糖指數，提升治療效果，適宜在臨床廣泛運用。

[1] 孫海峰，劉倩倩.分析厄貝沙坦聯合苯磺酸氨氯地平治療糖尿病合并高血壓的臨床價值[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（19）：80.

[2] 林濤，耿睿.厄貝沙坦聯合苯磺酸氨氯地平治療糖尿病合并高血壓的臨床研究[J].中國衛生標準管理，2015（4）：106-107.

[3] 薛新銘.厄貝沙坦聯合苯磺酸氨氯地平治療糖尿病合并高血壓的臨床療效觀察[J].中外女性健康研究，2016（7）：177-182.

[4] 徐明艷，鄒香妮.厄貝沙坦聯合苯磺酸氨氯地平治療糖尿病合并高血壓的臨床研究[J].糖尿病新世界，2016，19（7）：27-28.

Analysis of the Effect of Irbesartan Combined with Amlodipine Besylate in Diabetic Patients with Hypertension

Ren Zhigang
（Jiangyin City，Jiangsu Province，longevity hospital Jiangyin Jiangsu 214424，China）

Objective to investigate the effect of irbesartan combined with amlodipine besylate in diabetic patients with hypertension. Methods 80 cases of diabetic patients with hypertension，the control group using conventional hypoglycemic treatment，the observation group based on the control group using irbesartan combined with amlodipine besylate treatment，analysis of treatment. Results there was no significant difference between the two groups（P＞0.05）. The blood pressure index was significantly lower in the observation group than in the control group（P＜0.05）. Conclusion treatment of irbesartan combined with amlodipine besylate in diabetic patients with hypertension can effectively reduce blood pressure and control blood glucose index and improve the therapeutic effect.

diabetes mellitus；hypertension；irbesartan；amlodipine besylate；therapeutic effect

任志剛，本科，主治醫師，研究方向：高血壓的臨床研究。