濟南市社區老年人睡眠質量及其影響因素的調查研究

賈翠翠+馬紅艷+姜娜+盧立霞+黃玲+許霞

摘 要：該研究的目的是通過收集關于濟南市某社區的老年人睡眠質量信息，來分析探討其影響因素，通過描述當前濟南市的老年人睡眠質量的現狀，調查老年人對失眠的認識和態度，從而探討出影響老年人睡眠質量的影響因素。根據探究結果提出相關的一些意見或建議，從而有針對性地對老年人的睡眠狀況進行護理干預和健康教育，最終改善老年人睡眠質量，提高老年人的生活幸福指數。

關鍵詞：濟南市 社區 老年人 睡眠質量 影響因素

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2017）07（c）-0198-02

1 研究對象

該文的研究對象是到2016年5月1日，年齡大于等于60歲的并且現居住在濟南市的老年人。不包括有嚴重的認知障礙、精神障礙以及聽力和視力缺陷的老年人。

2 研究方法

2.1 抽樣方法

該研究是應用隨機分層整群抽樣的方法來確定本樣本的人群的。首先從濟南市歷下區，歷城區，市中區，天橋區，槐蔭區五個區中，分別隨機抽取一個社區，然后再從每個社區中各隨機抽取兩百人作為研究對象，共1 000人，完成調查者820人，完成率為82%，回收合格問卷共754份，男：474人，女：280人。

2.2 問卷調查法

2.2.1 匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）

1989年，Buysse寫出了一種簡單并且創新度高的睡眠質量自評表——匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）。現已成為國內外衡量睡眠質量高低的重要量表之一[1]。在PSQI中，共有18個評分項目，共分成7個部分，每個部分是按0～3等級來計分的，然后再把各個部分的的分數相加得出總數，總數越高，表明睡眠質量越差，反之，總數越低，表明睡眠質量越好。累計各部分的得分為總數，分值越高，說明睡眠質量越差。在國內，是以7作為一個臨界點來表示成人的睡眠質量情況的，如果分值在7以上則表示該調查者睡眠相對較差，睡眠質量好者，分值<=7。

2.2.2 自擬睡眠質量影響因素調查問卷

大量文獻資料顯示，性別、年齡、婚姻狀況、身體健康情況、生活習慣等都是影響睡眠質量的重要因素，由此，自擬出了一份關于影響睡眠質量因素的調查問卷。為保證問卷結果的真實性和準確性，對一些文化程度低且存在視力減退老年人使用詢問式調查法，所有的問卷內容均有調查者親自口述，在保證老年人理解問題后作答，作答結果由調查人親自填寫。本研究所有調查人均接受統一的調查培訓。

3 資料整理及分析

首先通過使用Epidata軟件建立數據庫，然后采用雙人錄入將資料錄入到數據庫中，最后將核對的結果用SPSS13.0軟件包進行統計學的描述與分析。用頻數、均數、標準差的方法將一般資料和睡眠質量得分進行統計學描述；用Person相關分析、方差分析和多元逐步回歸的方法將睡眠質量的影響因素進行統計推斷[2]。

4 結論

4.1 基本情況

根據PSQI情況從總分和18個自評條目中分析睡眠質量。根據相關調查問卷得出老年人的臥床時間和實際睡眠時間可以計算出睡眠效率，以此來作為老年人睡眠質量的重要依據來源[3]。

根據老年人有無疾病、呼吸不暢、夜尿多、做噩夢、疼痛不適等，來研究影響其睡眠質量的內在及外來因素。

4.2 影響睡眠質量的因素

4.2.1 影響睡眠質量的內在因素

如表2所示，結果顯示，致睡眠質量差的內在因素有：夜間上廁所、入睡困難以及呼吸不暢等。打鼾、疼痛不適、忽冷忽熱等，也影響老年人的睡眠質量的重要因素。

4.2.2 影響睡眠質量的外在因素

經調查問卷整理分析后得出：老年人離退休后的生活和業余愛好以及婚姻生活等都與睡眠質量有關系，結果顯示，與婚姻有關的，喪偶的老年人中有43.9%的睡眠質量差，離婚的老年人中有41.5%的老年人睡眠質量差；與工作有關的，老年人中離退休后繼續工作的有20.7%的老年人睡眠質量差；而在家休息的為35.7%，那些喜歡鍛煉身體，業余愛好豐富的老年人普遍的睡眠質量較好，不喜歡鍛煉身體或者不常鍛煉身體的老年人睡眠質量不好的為23.4%[4]。

5 討論

問卷調查結果顯示，睡眠質量不好的老年人有約有1/4左右的老年人存在睡眠障礙，大部分睡眠質量顯著低下，由于老年人的生理特點，導致其慢波睡眠逐漸的下降，睡眠周期的時間也漸漸縮短，因此這就使得老年人夜間睡眠比較淺，也比較容易醒等問題，因此，合理安排睡眠時間，養成規律的睡眠習慣是保證睡眠質量的重要因素之一。

分析影響老年人睡眠質量的因素我們不難發現，內在因素與外在因素對老年人睡眠質量的影響都很重要，老年人由于身體機能的改變使得易醒早醒幾率都成逐漸增加的趨勢，據調查顯示，老年男性前列腺功能減退出現的尿頻尿急夜尿增多對睡眠質量的影響很大，對于離退休后的老年人來說，由于生活環境發生了改變，導致其出現入睡困難以及夜間易醒等問題，且喪偶也會影響老年人的睡眠，導致其入睡困難。

通過分析原因，提高老年人睡眠質量，在對提高老年人睡眠質量的教育中，重點指導老年人明確睡眠質量及睡眠特點與自身內在因素和外在因素的關系，從而找出應對的解決措施，同時要加強體育鍛煉，培養良好的興趣愛好并提高離退休后的生活適應能力，這樣才能更好的提高其睡眠質量[5]。

參考文獻

[1] 張平，杜文海.匹茲堡睡眠質量指數的實際應用[J].疾病控制雜志，2001，5（4）：318-320.

[2] 楊麗，陳大香.城鄉老年人睡眠質量狀況調查[J].現代預防醫學，2016，33（7）：1297.

[3] 劉賢臣.匹茲堡睡眠質量指數[J].心理衛生評定量表手冊，1999.

[4] 譚莉，張蔚蔚.老年療養員睡眠狀態的調查分析[J].南方護理學報，2002，9（4）：23-24.

[5] 劉建勛，馮志穎.老年期睡眠障礙[J].中華老年醫學雜志，1994，13（4）：234-236.