淺議省本級生育保險基金收支管理中存在的問題及建議

張廣楠

摘要：生育保險制度在促進女性平等就業(yè)，均衡用人單位負擔，維護女職工權益等方面發(fā)揮了重要作用。目前，我國各省份生育保險基金管理總體上是規(guī)范的，但個別省份出現(xiàn)基金支付存在一定缺口等問題，亟待國家及當?shù)卣M一步出臺相關文件、法規(guī)，規(guī)范生育保險基金收支管理。本文通過對某省本級生育保險基金2014至2015年收支管理情況進行調研，揭示生育保險基金管理中存在的問題及提出解決建議。

關鍵詞：生育保險；收支管理；問題；建議

一、某省級生育保險基金收繳管理情況

（一）生育保險收繳情況。經(jīng)調研發(fā)現(xiàn)，該省本級職工生育保險費由地方稅務機關代收，以省直參保單位“上月的工資總額”作為當月繳納生育保險費的基數(shù)進行收繳，并將生育保險費直接繳入省財政生育保險基金專戶。省本級生育保險待遇由省社會保險事業(yè)管理局（以下簡稱“省社保局”）負責審核和發(fā)放。省財政廳每月按照省社保局提供的年度生育保險支付計劃，將生育保險基金撥付至省社保局開設的“生育保險支出專戶”（該賬戶為封閉運行模式，只核算生育保險基金的收支）；按相關政策標準，省社保局對參保企業(yè)提供的《省直企業(yè)生育保險待遇核定表》、門診或住院發(fā)票、嬰兒《出生證明書》等要件進行審核后，將保險待遇通過“生育保險支出專戶”撥付至參保企業(yè)賬戶，由企業(yè)發(fā)放職工個人。

（二）生育保險支付內容。根據(jù)勞部發(fā)[1994]504號文件規(guī)定，生育保險待遇包括生育醫(yī)療費和生育津貼，其中，生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。根據(jù)2012年國務院頒發(fā)的《女職工勞動保護特別規(guī)定》（國務院令第619號），女職工的生育津貼和生育或者流產(chǎn)的醫(yī)療費用，對已經(jīng)參加保險的，由生育保險基金支付；對未參加保險的，由用人單位支付。

（三）2014—201 5年生育保險收支情況。2014年該省本級生育保險基金專戶年初余額2.5萬元，當年收入4025.8萬元，實際支付4003萬元，年末余額25.3萬元；2015年該省本級生育保險基金專戶當年收入3446.8萬元，實際支付3339萬元，年末余額133.1萬元。

二、在對某省本級生育保險基金收支管理情況進行調研中發(fā)現(xiàn)的主要問題

（一）生育保險基金收不抵支，資金缺口逐漸擴大。經(jīng)調研，該省本級生育保險基金缺口較大，2014年末累計資金缺口達到7517.8萬元，2015年末累計資金缺口達到7919.8萬元。造成資金缺口且有逐漸擴大趨勢的原因主要有以下幾個方面：一是生育保險費減半征收政策致使2013年6月至2014年末，基金收入減少約2831萬元；二是享受生育保險待遇人數(shù)增長迅速，201 1年享受省直生育保險待遇人數(shù)1097人、2012年2020人、2013年2110人、2014年3105人，分別比上年增長118%、4.5%和47%；三是全省職工平均工資逐年快速增高，職工生育保險待遇水平也隨之逐年提高，導致基金支付壓力持續(xù)增大。

（二）企業(yè)繳費基數(shù)普遍偏低，影響生育保險費收入規(guī)模。從檢查和調研情況看，在征收生育保險費當中，對省直參保企業(yè)的平均工資總額核定普遍偏低，導致繳費基數(shù)低而影響了生育保險費的收繳規(guī)模。僅以2014年7月份數(shù)據(jù)為參考，一是從省直參保企業(yè)總體看，該省人社廳公布的當年全省社會職工年平均工資為4015.3元，而作為省直參保企業(yè)繳費基數(shù)的單位月平均工資僅為3899元，比社會職工年平均工資少了116.3元。二是以會計師事務所行業(yè)為例，通過精準統(tǒng)計2014年7月的繳費基數(shù)，該行業(yè)人均月繳費基數(shù)工資額僅為3006元，比當年全省社會職工月平均工資4015.83元少了1009.83元。但是，會計事務所行業(yè)屬于白領行業(yè)，其工資待遇正常理應高于全省社會平均工資。

三、加強生育保險收支管理的若干建議

（一）合理降低補貼標準，認真研究取消晚育補貼的可行性

1998年該省頒布的《人口計劃生育條例》規(guī)定“已婚婦女滿23周歲后懷孕生育第一個子女的為晚育。晚育并領取《獨生子女父母光榮證》的，產(chǎn)假增加60日，男方護理假為15日。休假期間工資照發(fā)，福利待遇不變”。據(jù)此，該省生育保險自1998年開始，一直執(zhí)行“晚育增加60天生育補貼待遇”。

由于基本上女職工都可達到23歲的晚育條件，因此，幾乎所有生育女職工都可享受60天的生育補貼。經(jīng)調查了解，晚育產(chǎn)假天數(shù)由地方條例自行制定，該省規(guī)定的60天晚育產(chǎn)假在全國處于前列，而且并非所有省份都對晚育產(chǎn)假增加生育補貼待遇，同時，2012年4月18日國務院第200次常務會議通過并公布執(zhí)行的《女職工勞動保護特別規(guī)定》（國務院令第619號）第七條“女職工生育享受98天產(chǎn)假，其中產(chǎn)前可以休假15天；難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天；生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加產(chǎn)假15天”并未要求增加晚育產(chǎn)假天數(shù)。結合目前該省直生育保險基金支付缺口的現(xiàn)狀，建議在充分調研可行性的前提下，遵照國家文件執(zhí)行，取消該省晚育增加60天生育補貼待遇的規(guī)定，緩解生育保險基金支出壓力。如果該項政策能夠得到調整，取消此項支出內容，按照2014年申請待遇的生育人數(shù)3105人進行測算，當年可節(jié)省生育保險基金支付金額2286.6萬元。

（二）嚴格核定繳費基數(shù)，加強生育保險征繳力度

生育保險的收入情況直接影響生育保險基金的統(tǒng)籌和發(fā)放能力。目前，無論從總體看還是從個別行業(yè)看，作為省直參保企業(yè)繳費基數(shù)的月平均工資都相對較低，從側面反應省直參保企業(yè)在申報工資總額時很有可能存在少報、瞞報情況。建議強化征收管理，認真審查核驗企業(yè)申報的繳費基數(shù)（工資總額）是否真實準確，避免跑冒滴漏現(xiàn)象，為生育保險待遇發(fā)放提供有力的資金保障。

（三）有效調整參保結構，研究勞務派遣行業(yè)移交屬地化管理問題

近年來，隨著勞務派遣行業(yè)的快速發(fā)展，在該省直參保的共計11家勞務派遣單位，參保人數(shù)已增加到33038人，目前約占省直參保總人數(shù)的27.5%。一方面，勞務派遣單位平均繳費基數(shù)（工資總額）相對較低，所能繳納的生育保險費相對較少；另一方面，勞務派遣單位70%為女職工且育齡婦女占比很高，申請報銷生育保險待遇的女職工很多。綜合兩方面因素造成該省直生育保險基金支付壓力激增。

由于省直參保資源有限，勞務派遣行業(yè)參保人數(shù)占比卻很高，導致參保結構失調，基金抗風險能力減弱。因此，為了建立更加公平可持續(xù)的生育保險保障制度，進一步提高生育保險的“共濟性”，建議在充分論證可行性的前提下，將資質管理在地方的勞務派遣行業(yè)單位，按照派遣單位資質的管理權限移交屬地管理，從而緩解省直生育保險基金支付壓力。