《中醫(yī)藥法》：助力中醫(yī)藥“走出去”

2017年7月1日，中國第一部全面、系統(tǒng)體現(xiàn)中醫(yī)藥特點(diǎn)和規(guī)律的基本性法律—《中醫(yī)藥法》正式實(shí)施。這對(duì)于推動(dòng)中國中醫(yī)藥發(fā)展、促進(jìn)健康中國建設(shè)、提升中醫(yī)藥的國際影響力、擴(kuò)大中醫(yī)藥對(duì)外交流與合作等具有重大意義。

中醫(yī)藥是中華民族原創(chuàng)的醫(yī)學(xué)科學(xué)，是中華文明的杰出代表，數(shù)千年來為中華民族的繁衍昌盛做出了重要貢獻(xiàn)。近年來，中醫(yī)熱不斷掀起新風(fēng)潮，不僅在中國國內(nèi)備受推崇，也越來越受到國際社會(huì)的關(guān)注和認(rèn)可。

2017年7月1日，中國第一部全面、系統(tǒng)體現(xiàn)中醫(yī)藥特點(diǎn)和規(guī)律的基本性法律—《中醫(yī)藥法》正式實(shí)施。該法將中醫(yī)藥方針政策上升為國家意志，將各級(jí)政府發(fā)展中醫(yī)藥的職責(zé)用法律的形式固定下來，為扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)保障。

《中醫(yī)藥法》新亮點(diǎn)

在《中醫(yī)藥法》正式實(shí)施之前，中國中醫(yī)藥管理局依據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥管理?xiàng)l例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》）對(duì)中醫(yī)藥進(jìn)行管理，相比之下，《中醫(yī)藥法》作為法律，位階要高于《條例》這個(gè)行政法規(guī)，效力更強(qiáng)。其次，《中醫(yī)藥法》的調(diào)整范圍涉及中醫(yī)藥工作的方方面面，比《條例》要寬泛得多。再有，《中醫(yī)藥法》在中醫(yī)診所、中醫(yī)醫(yī)師準(zhǔn)入、中藥管理等多個(gè)方面對(duì)現(xiàn)有的管理制度進(jìn)行了改革創(chuàng)新，更加符合中醫(yī)藥的特點(diǎn)和規(guī)律。

《中醫(yī)藥法》的最大亮點(diǎn)體現(xiàn)在五個(gè)方面：

第一，明確了中醫(yī)藥事業(yè)的重要地位和發(fā)展方針。中醫(yī)藥法規(guī)定中醫(yī)藥事業(yè)是中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，國家大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，實(shí)行中西醫(yī)并重的方針。發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)應(yīng)當(dāng)遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，堅(jiān)持繼承和創(chuàng)新相結(jié)合，保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)。國家鼓勵(lì)中醫(yī)西醫(yī)相互學(xué)習(xí)，相互補(bǔ)充，協(xié)調(diào)發(fā)展，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合。

第二，建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的管理制度。中醫(yī)藥是具有悠久歷史傳統(tǒng)、獨(dú)特理論及技術(shù)方法的醫(yī)藥學(xué)體系，具有區(qū)別于西醫(yī)的鮮明特色，其管理制度需符合中醫(yī)藥特點(diǎn)。《中醫(yī)藥法》在醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理、中藥管理、人才培養(yǎng)等很多方面都體現(xiàn)了這一指導(dǎo)思想。

第三，加大對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的扶持力度。這其中包括明確縣級(jí)以上政府應(yīng)當(dāng)將中醫(yī)藥事業(yè)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，建立健全中醫(yī)藥管理體系，將中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供政策支持和條件保障，統(tǒng)籌推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展；應(yīng)當(dāng)將中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，舉辦規(guī)模適宜的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，扶持有中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展；合理確定中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)藥項(xiàng)目分別納入醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)范圍和醫(yī)保支付范圍。同時(shí)，發(fā)展中醫(yī)藥教育，加強(qiáng)中醫(yī)藥科學(xué)研究，促進(jìn)中醫(yī)藥傳承與文化傳播。此外，還明確國家采取措施，加大對(duì)少數(shù)民族醫(yī)藥傳承創(chuàng)新、應(yīng)用發(fā)展和人才培養(yǎng)的扶持力度。

第四，堅(jiān)持扶持與規(guī)范并重，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥的監(jiān)管。《中醫(yī)藥法》明確規(guī)定，開展中醫(yī)藥服務(wù)應(yīng)當(dāng)符合中醫(yī)藥服務(wù)基本要求，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)療廣告管理；明確國家制定中藥材種植養(yǎng)殖、采集、貯存和初加工的技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)中藥材生產(chǎn)流通全過程的質(zhì)量監(jiān)督管理，保障中藥材質(zhì)量安全。加強(qiáng)中藥材質(zhì)量監(jiān)測(cè)，建立中藥材流通追溯體系和進(jìn)貨查驗(yàn)記錄制度。鼓勵(lì)發(fā)展中藥材規(guī)范化種植養(yǎng)殖，嚴(yán)格管理農(nóng)業(yè)投入品的使用，禁止在中醫(yī)藥種植過程中使用劇毒、高毒農(nóng)藥等。

第五，加大對(duì)中醫(yī)藥違法行為的處罰力度。《中醫(yī)藥法》針對(duì)中醫(yī)診所和中醫(yī)醫(yī)師非法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法炮制中藥飲片、違法配制中藥制劑、違法發(fā)布中醫(yī)醫(yī)療廣告等違法行為規(guī)定了明確的法律責(zé)任，以加大對(duì)危害中藥材質(zhì)量安全行為的懲處力度，保證人民群眾用藥安全。

中醫(yī)藥“走出去”迎來機(jī)遇

《中醫(yī)藥法》的制定與實(shí)施對(duì)于推動(dòng)中國中醫(yī)藥發(fā)展、促進(jìn)健康中國建設(shè)、提升中醫(yī)藥的國際影響力、擴(kuò)大中醫(yī)藥對(duì)外交流與合作等具有重大意義。

2017年1月18日，中國國家主席習(xí)近平在瑞士日內(nèi)瓦會(huì)見了時(shí)任世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍，并共同見證了《中華人民共和國政府和世界衛(wèi)生組織關(guān)于“一帶一路”衛(wèi)生領(lǐng)域合作的諒解備忘錄》等協(xié)議的簽署，還出席了中國向世衛(wèi)組織贈(zèng)送針灸銅人雕塑儀式。習(xí)近平主席在致辭中指出，我們要繼承好、發(fā)展好、利用好傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，用開放包容的心態(tài)促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更好融合。當(dāng)前，中醫(yī)藥在國際范圍面臨廣闊的發(fā)展空間。

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人口老齡化的到來，國際醫(yī)療保健市場(chǎng)存在巨大需求。進(jìn)入21世紀(jì)，人類的生存環(huán)境、生活方式、人口結(jié)構(gòu)都發(fā)生了巨大的變化。各國民眾在確保享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)上，對(duì)多元化醫(yī)療保障體系有著迫切需求，健康產(chǎn)業(yè)正日益成為炙手可熱的細(xì)分市場(chǎng)，具備巨大發(fā)展?jié)摿Α?/p>

其次，醫(yī)療體系的可持續(xù)發(fā)展是國際社會(huì)普遍面臨的難題。當(dāng)前，無論發(fā)展中國家還是發(fā)達(dá)國家，都深受醫(yī)療費(fèi)用不斷上漲的困擾。如何在提供多元化醫(yī)療保障體系的同時(shí)，減少政府巨額的醫(yī)療開支，是每個(gè)國家都需要解決的問題。陳馮富珍曾指出，1/4的現(xiàn)代醫(yī)藥研發(fā)來源于天然植物，其中許多是傳統(tǒng)醫(yī)藥，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)貼近人們生活，容易獲得，負(fù)擔(dān)得起，因此“毫無疑問，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)會(huì)滿足人們解決上述問題的需求。”

以中醫(yī)藥為代表的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在國際社會(huì)迎來前所未有的認(rèn)同與重視。世界衛(wèi)生組織不斷呼吁和敦促各成員國將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)納入國家醫(yī)療衛(wèi)生體系，同時(shí)，外國政府也通過各種渠道要求與中國開展中醫(yī)藥合作。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前已有法國、馬來西亞、俄羅斯、意大利、澳大利亞等數(shù)十個(gè)國家，提出與中國合作在境外建設(shè)中醫(yī)醫(yī)院、開展中醫(yī)藥合作的需求。

中醫(yī)藥“走出去”在迎來機(jī)遇的同時(shí)也面臨著很大挑戰(zhàn)。

中醫(yī)藥事業(yè)走向世界的國際競(jìng)爭(zhēng)力有待進(jìn)一步提升，“走出去”的基礎(chǔ)有待加強(qiáng)。并且，由于文化背景和理論體系的差異，國際衛(wèi)生管理模式大部分建立在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系上，中醫(yī)藥“走出去”面臨著政策和技術(shù)等方面的諸多壁壘，發(fā)展環(huán)境不容樂觀。同時(shí)，現(xiàn)有外向型合作機(jī)制還不能很好地適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展需要，具有國際競(jìng)爭(zhēng)力的外向型團(tuán)隊(duì)尚未形成，中醫(yī)藥海外發(fā)展任務(wù)依然十分艱巨。

即便如此，中醫(yī)藥走向國際仍然取得了不俗成績。

首先，推動(dòng)了中醫(yī)藥全球發(fā)展。中國中醫(yī)藥已傳播到183個(gè)國家和地區(qū)。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，目前103個(gè)會(huì)員國認(rèn)可使用針灸，其中29個(gè)國家設(shè)立了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的法律法規(guī)，18個(gè)國家將針灸納入醫(yī)療保險(xiǎn)體系；中藥逐步進(jìn)入國際醫(yī)藥體系，已在俄羅斯、古巴、越南、新加坡和阿聯(lián)酋等國以藥品形式注冊(cè)；有30多個(gè)國家和地區(qū)開辦了數(shù)百所中醫(yī)藥院校，培養(yǎng)本土化中醫(yī)藥人才；總部設(shè)在中國的世界針灸學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)有55個(gè)國家和地區(qū)的201個(gè)會(huì)員團(tuán)體，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)有67個(gè)國家和地區(qū)的253個(gè)會(huì)員團(tuán)體。

中醫(yī)藥已成為中國與東盟、歐盟、非洲、中東歐等地區(qū)和組織衛(wèi)生經(jīng)貿(mào)合作的重要內(nèi)容，成為中國與世界各國開展人文交流、促進(jìn)東西方文明交流互鑒的重要內(nèi)容，成為中國與各國共同維護(hù)世界和平、增進(jìn)人類福祉、建設(shè)人類命運(yùn)共同體的重要載體。

二是支持國際傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展。中國政府致力于推動(dòng)國際傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展，與世界衛(wèi)生組織保持密切合作，為全球傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展作出了貢獻(xiàn)。中國總結(jié)發(fā)展中醫(yī)藥的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為世界衛(wèi)生組織于2008年在中國北京成功舉辦首屆傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)大會(huì)并形成《北京宣言》發(fā)揮了重要作用。在中國政府的倡議下，第62屆、67屆世界衛(wèi)生大會(huì)兩次通過《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)決議》，并敦促成員國實(shí)施《世衛(wèi)組織傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略（2014-2023年）》。

目前，中國政府與相關(guān)國家和國際組織簽訂中醫(yī)藥合作協(xié)議86個(gè)，且國家中醫(yī)藥管理局已支持在海外建立了17個(gè)中醫(yī)藥中心。比如，南京中醫(yī)藥大學(xué)承擔(dān)建設(shè)的中國-澳大利亞中醫(yī)中心通過辦學(xué)、培訓(xùn)、展覽及演出等項(xiàng)目進(jìn)一步擴(kuò)大了以中醫(yī)藥為代表的中華文化在海外的影響力；廣州中醫(yī)藥大學(xué)在非洲馬拉維設(shè)立中醫(yī)藥海外中心，開展青蒿素抗瘧中心項(xiàng)目，收治當(dāng)?shù)丿懠不颊撸嘤?xùn)當(dāng)?shù)胤乐稳藛T，援助復(fù)方青蒿素和診療設(shè)備，中醫(yī)藥抗瘧的優(yōu)質(zhì)診療效果還獲得了總統(tǒng)勛章，中醫(yī)藥在中馬民眾中間架起了友誼的橋梁。

三是促進(jìn)國際中醫(yī)藥規(guī)范管理。為促進(jìn)中醫(yī)藥在全球范圍內(nèi)的規(guī)范發(fā)展，保障其安全、有效、合理應(yīng)用，中國推動(dòng)在國際標(biāo)準(zhǔn)化組織（ISO）成立中醫(yī)藥技術(shù)委員會(huì)（ISO/TC249），秘書處設(shè)在中國上海，目前已發(fā)布一批中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)。在中國推動(dòng)下，世界衛(wèi)生組織將以中醫(yī)藥為主體的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)納入新版國際疾病分類（ICD-11）。此外，許多國家明確了中醫(yī)藥的法律地位，將中醫(yī)藥納入醫(yī)療保險(xiǎn)范疇，中醫(yī)診所、針灸中心已成為許多國家提供傳統(tǒng)醫(yī)藥服務(wù)的主要模式和場(chǎng)所。如捷克參議院目前通過一項(xiàng)由捷克衛(wèi)生部提交修訂案，其中包括了中醫(yī)行醫(yī)者受教育條件的相關(guān)內(nèi)容。

四是開展中醫(yī)藥對(duì)外援助。目前，中國已向亞洲、非洲、拉丁美洲的70多個(gè)國家派遣了醫(yī)療隊(duì)，中醫(yī)藥人員約占總?cè)藬?shù)的10%。在非洲國家啟動(dòng)建設(shè)中國中醫(yī)中心，在科威特、阿爾及利亞、突尼斯、摩洛哥、馬耳他、納米比亞等國家還設(shè)有專門的中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)（點(diǎn)）。近年來，中國加強(qiáng)在發(fā)展中國家特別是非洲國家開展艾滋病、瘧疾等疾病防治，先后派出中醫(yī)技術(shù)人員400余名，分赴坦桑尼亞、科摩羅、印度尼西亞等40多個(gè)國家。援外醫(yī)療隊(duì)采用中藥、針灸、推拿以及中西醫(yī)結(jié)合方法治療了不少疑難重癥，挽救了許多垂危病人的生命，得到受援國政府和人民的充分肯定。