探討雌孕激素聯合在青春期功血治療中的價值

趙孟鑫

探討雌孕激素聯合在青春期功血治療中的價值

趙孟鑫

目的對青春期功血患者接受雌孕激素聯合治療的效果進行分析研究，為臨床治療該疾病提供可靠的依據。方法根據2011年2月—2013年2月我院的60例青春期功血患者進行研究分析，將患者分成對照組和觀察組，均有30例。觀察組患者接受雌孕激素聯合治療，對照組使用雌激素治療，對兩組的臨床治療不良反應情況進行觀察分析。結果觀察組的臨床治療有效率是90．0%，對照組的臨床治療總有效率是70．0%，兩組的臨床治療總有效率差異有統計學意義（P＜0．05）。觀察組患者和對照組患者均沒有嚴重不良反應情況出現，觀察組平均完全止血時間及平均控制出血時間比對照組短，差異有統計學意義（P＜0．05）。觀察組患者生活質量比對照組高，差異有統計學意義（P＜0．05）。結論雌孕激素聯合治療青春期功血可以降低不良反應發生率，改善患者癥狀，臨床中應用價值高。

雌孕激素聯合；青春期功血；臨床療效；不良反應

青春期功血是因激素分泌紊亂而引起的子宮出血疾病[1-3]。該類患者多數都會出現重度貧血癥狀，造成了生活質量降低，嚴重患者還需要輸血治療。該疾病不僅對患者的生理造成了損害，對患者的心理也有非常大的影響。此次我院探討分析了雌孕激素聯合治療的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據我院2011年2月—2013年2月我院接收的60例青春期功血患者來開展研究，患者最小14歲，最大18歲，平均（15.0±1.0）歲。將患者分成對照組和觀察組，均有30例，對兩組患者的一般性資料對比分析，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者，給予雌激素進行治療，雌激素（戊酸雌二醇）為口服，4 mg/次，每8 h服用1次，待出血量逐漸得到控制后，將劑量減少到2 mg，維持該劑量至停止出血20 d后。觀察組患者給予雌孕激素聯合進行治療，患者服用安宮黃體酮，劑量為8 mg/d，每8 h服用一次。同時給予戊酸雌二醇進行治療，患者劑量為18 mg/d，持續口服至出血量逐漸得到控制，再將劑量減少至安宮黃體酮6 mg/d，雌激素1 mg/d，維持該劑量至停止出血20 d后[4-6]。

1.3 評價標準

根據以下標準對患者的臨床治療效果進行評價分析。痊愈：患者月經規律，持續時間超過半年；顯效：患者月經規律，持續時間3～6個月，癥狀改善明顯；有效：患者月經規律持續時間可以達到3個月，癥狀有所好轉；無效：患者月經不規律，癥狀無改善。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

使用SPSS 18.0軟件進行統計學分析，計量資料采用（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用%表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05作為差異有統計學意義的標準。

2 結果

觀察組痊愈13例，顯效7例，有效7例，無效3例，臨床總有效率是90.0%，對照組痊愈5例，顯效12例，有效4例，無效9例，臨床總有效率是70.0%，兩組的臨床治療總有效率差異有統計學意義（P＜0.05）。

觀察組患者和對照組患者的臨床治療均沒有嚴重不良反應情況出現，觀察組患者平均完全止血時間（12.5±1.0）h，平均控制出血時間（26.0±10.0）h，對照組平均完全止血時間（14.0±1.0）h，平均控制出血時間（39.0±12.0）h。觀察組兩項指標比對照組短，差異有統計學意義（P＜0.05）。

觀察組患者生活質量評分為（25.1±3.6）分，對照組患者生活質量評分為（12.5±1.3）分，觀察組患者生活質量比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

青春期功血會導致患者的激素紊亂，影響了患者的生殖和內分泌水平，導致了子宮異常出血[7]。嚴重患者會有貧血癥狀，對青春期女性的身心影響非常大。積極的對患者進行治療，防止患者的病情惡化，可提高患者的生活質量[8]。雌激素是卵巢和胎盤產生的促進陰道、輸卵管、子宮、卵巢等器官發育的物質，會讓子宮內膜增厚，可以修復子宮內膜創面，止血。孕激素是女性第二性征和性器官成熟的基礎，可以維持血管穩定，預防出血。

此次研究中，觀察組的臨床治療總有效率是90.0%，對照組的臨床治療總有效率是70.0%，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。說明雌孕激素聯合治療對青春期功血的治療效果比較突出。

綜上所述，我們推介為青春期功血患者提供雌孕激素聯合治療，應用價值較高。

[1] 饒琪． 達英-35治療青春期功血的臨床分析[J]． 中國衛生產業，2011，8（9）：37-38，40．

[2] 邢福祺，張曦倩． 青春期功能失調性子宮出血的診斷及治療[J]．中國實用婦科與產科雜志，2004，20（9）：526-528．

[3] 陳月霞．舒適護理在妊高癥產婦圍產期的臨床應用[J]． 大家健康（下旬版），2014，8（4）：169-170．

[4] 王敏． 不同治療方案在青春期功血中的臨床應用[J]． 中國醫藥指南，2012，10（6）：86-87．

[5] 盧麗萍． 媽富隆與雌激素治療青春期功血臨床療效觀察[J]． 中國醫學創新，2012，9（3）：52-53．

[6] 王驊，張玉仙． 雌孕激素序貫療法治療青春期功血的臨床分析[J]．現代醫藥衛生，2011，17（1）：2655-2656．

[7] 黃曉桃，羅彩娥，楊雅琴． 中西醫結合治療青春期功血106例臨床觀察 [J]． 中醫臨床研究，2010，2（15）：79-80．

[8] 譚電英． 雌孕激素序貫療法在青春期功血治療中的效果研究[J]．世界臨床醫學，2013，2（2）：29-30．

Study on Estrogen and Progesterone in the Treatment of Adolescent Dysfunctional Uterine Bleeding

ZHAO Mengxin Obstetrics and Gynecology Department, Daqing Fifth Hospital Xinghua Street Community Health Service Center, Daqing Heilongjiang 163714, China

ObjectiveTo accept estrogen and progesterone therapy on adolescent dysfunctional uterine bleeding, to provide a reliable basis for the clinical treatment of the disease.Methods60 cases of patients from February 2011 to February 2013 of our hospital were analyzed. The patients were divided into control group and observation group, with 30 cases in each group. The observation group was given estrogen and progesterone combination therapy. The control group was treated with estrogen. The clinical treatment adverse reactions of the two groups were analyzed.ResultsThe effective rate of clinical treatment in the observation group was 90%, and the total effective rate in the control group was 70%, the difference between the two groups was statistically significant (P＜ 0.05).There was no serious adverse reaction in the observation group and the control group. The average hemostasis time and the average bleeding time in the observation group were shorter than those in the control group, and the difference was statistically significant (P＜ 0.05). The quality of life in the observation group was higher than that in the control group, and the difference was statistically significant (P＜ 0.05).ConclusionEstrogen and progestogen in treatment of adolescent dysfunctional uterine bleeding can reduce the incidence of adverse reaction, improve the symptoms of patients,the clinical application value was high.

estrogen progestogen; adolescent dysfunctional uterine bleeding; clinical curative effect; adverse reaction

R711

A

1674-9316（2017）25-0064-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．25．032

大慶市第五醫院興化街道社區衛生服務中心婦產科，黑龍江大慶 163714