扁桃體摘除聯合鼻內鏡下腺樣體切除治療小兒鼾癥的臨床療效分析

查牛貴

（貴州省六盤水市水礦總醫院耳鼻喉科，貴州 六盤水 553000）

扁桃體摘除聯合鼻內鏡下腺樣體切除治療小兒鼾癥的臨床療效分析

查牛貴

（貴州省六盤水市水礦總醫院耳鼻喉科，貴州 六盤水 553000）

目的研究并分析采用扁桃體摘除與鼻內鏡下腺樣體切除手術聯合治療小兒鼾癥的治療方法與效果。方法 選取我院于2015年6月～2017年6月收治128例鼾癥患兒作為研究對象，隨機將其分成兩組。對照組患兒64例，給予常規手術治療。實驗組患兒64例，對其給予扁桃體摘除與鼻內鏡下腺樣體切除術聯合治療。觀察并比較兩組患兒的手術時間、住院時間與臨床治療效果。結果 研究結果表明，實驗組患兒的治療總有效率、手術時間與住院時間顯著地優于對照組（P＜0.05）。結論 在小兒鼾癥的臨床治療中采用扁桃體摘除鼻內鏡下腺樣體切除手術治療，能夠獲得比較理想的治療效果，而且能夠有效降低并發癥的發生概率，縮短住院時間與手術時間，預后良好，值得臨床廣泛應用。

扁桃體摘除；小兒鼾癥；療效；腺樣體切除

所謂的小兒鼾癥，即為患兒在睡眠過程中，其上氣道發生部分或者是完全受阻，在此狀況下造成的低氧血癥。此病癥會阻礙兒童的生長發育，情況嚴重者還會影響到患兒的心肺功能與神經功能[1]。近些年來，此疾病的發病概率也呈逐年升高的趨勢。所以，家長必須要對此給予充分的重視。此疾病在臨床治療中通常是采用手術方法治療。本研究選取我院于2015年6月～2017年6月收治的64例鼾癥患兒作為研究對象，對其采用扁桃體摘除與鼻內鏡下腺樣體切除術聯合治療，并取得理想的治療效果，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2015年6月～2017年6月收治的128例鼾癥患兒作為研究對象。其中男性患兒68例、女性患兒60例，年齡5～13歲，平均年齡為（8.26±2.74）歲。隨機將患兒劃分成兩組，實驗組與對照組分別為64例，兩組患兒在性別、年齡與病情等方面的資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對對照組患兒給予扁桃體摘除聯合常規刮除腺樣體手術方法治療。為患兒行全麻處理之后，將Davis開口器固定在其口咽部。然后采用常規的手術方式，除去患兒的扁桃體，同時為其行止血操作。之后再為患兒給予常規的刮除腺樣體治療。

對實驗組患兒給予扁桃體摘除聯合鼻內鏡下腺樣體切除手術治療。采用傳統手術方法將切除患兒的扁桃體以后，再采取止血操作。然后選擇使用已經配制好的腎上腺素鹽水對患兒行鼻腔灌注操作，進而使得患兒的鼻腔粘膜得到良好的收縮。然后將兩根8號的導尿管分別置入到患兒的左右兩側鼻腔中，拉起軟腭，并且系活結。將內窺鏡進行合理的調節，細致地觀察患兒的腺樣體、咽鼓管圓枕以及后鼻孔彼此間的關聯。之后選擇使用鼻動力切割系統科學地切除其腺樣體，然后行止血操作。選擇兩塊海綿并且系上絲線，將其放置在腎上腺素氯化鈉溶液當中，直到其發生膨脹。然后將細線與8號導尿管系在一起，并從鼻尖的位置拉出，使得海綿能夠對腺樣體創面進行完全的壓迫[2]。手術結束后2天將海綿取出，并且對患兒的患處給予相應的止血、消炎處理操作。

1.3 臨床療效判定標準

顯效：經過治療后，患兒打鼾等臨床癥狀消失，精神狀態顯著改善；有效：患兒的打鼾等臨床癥狀顯著改善；無效：患兒的打鼾等臨床癥狀沒有顯著的變化。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數*100%。

1.4 統計學方法

選擇使用SPSS 18.0軟件對全部數據給予統計分析。對計量資料采用t檢驗，對計數資料采用卡方檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組64例患兒中，顯效45例、有效16例、無效3例，治療總有效率高達95.3%；對照組64例患兒中，顯效35例、有效20例、無效9例，治療總有效率為85.9%，實驗組患兒的治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。

實驗組患兒的手術時間為（56.7±9.7）min，顯著地低于對照組（97.8±10.5）min（P＜0.05）。住院時間為（5.2±0.9）天，顯著地低于對照組（8.7±1.1）天（P＜0.05）。

3 討 論

作為眼鼻喉科非常常見的一種疾病，鼾癥主要是在睡眠的過程中發生短暫的呼吸暫停與打鼾等癥狀。通常此疾病發于成年人群，然而當前一些小兒也患上此疾病，此疾病會對患兒的身心健康造成不良影響，影響到患兒的記憶力與睡眠質量，情況嚴重者還會影響到患兒的身體發育與智力發育。近些年來，小兒鼾癥的發病率呈現出逐漸升高的趨勢。

治療此疾病的常規方式即為將肥大性扁桃體摘除，或者是在鼻內鏡下將其腺樣體刮除等[3]。這些治療方式可以取得一定的效果，然而也存在一定的不足之處。而采用扁桃體摘除并且聯合鼻內鏡下腺樣體切除術治療此疾病，臨床治療效果更為顯著，并發癥的發生概率小，患兒的痛苦小。我們經過研究發現，實驗組患兒的治療總有效率、手術時間與住院時間顯著地優于對照組（P＜0.05）。

總之，在小兒鼾癥的臨床治療中應用扁桃體摘除與鼻內鏡下腺樣體切除手術聯合治療，治療效果顯著，能夠有效縮短住院時間與手術時間，預后良好。

[1] 曲 歌.扁桃體摘除聯合鼻內鏡下腺樣體切除治療小兒鼾癥的臨床療效[J].中國醫藥指南,2015(22):103-104.

[2] 魏珍星.扁桃體摘除聯合鼻內鏡下腺樣體切除治療小兒鼾癥的臨床療效觀察[J].中國實用醫藥,2016,11(11):74-75.

[3] 盧 俊,王繼華.扁桃體摘除聯合鼻內鏡下腺樣體切除治療小兒鼾癥合并慢性咳嗽的臨床療效比較[J].延邊醫學,2015(7):110-112.

R762

B

ISSN.2095-8242.2017.045.8770.02

本文編輯：吳 衛