護理干預對全髖關節置換術后功能康復的影響分析

劉 丹

（北京市大興區人民醫院護理部，北京 102600）

護理干預對全髖關節置換術后功能康復的影響分析

劉 丹

（北京市大興區人民醫院護理部，北京 102600）

目的 分析護理干預對全髖關節置換術后功能康復的影響。方法 選取我院2016年1月～2016年12月收治的全髖關節置換術患者86例，隨機分兩組個43例，對照組給予常規護理干預，觀察組實施早期護理干預，對兩組患者護理干預效果進行對比。結果 觀察組術后8周、12周髖關節Harris評分優于對照組，組間差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組并發癥發生率（4.65%）低于對照組（18.60%），兩組存在顯著差異；差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 早期護理干預臨床效果顯著，能夠顯著提高全髖關節置換術患者預后效果，促進功能恢復。

護理干預；全髖關節置換術；功能康復

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2016年12月收治的全髖關節置換術患者86例，患者本人能夠自主溝通，對診療情況知情。數字隨機法分兩組各43例，觀察組男19例，女24例，年齡38～60歲，平均（46.32±3.27）歲。對照組男18例，女25例，年齡37～62歲，平均（45.08±3.21）歲。病例收集滿足規范，排除：（1）不滿足相關操作及治療指征者；（2）妊娠及哺乳期婦女；（3）合并肝腎、心肺功能嚴重異常者；（4）多種原因導致臨床治療中斷者。兩組患者臨床一般資料比較無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

（1）對照組：給予常規護理干預方法，護理人員結合患者實際病情及需要，嚴格執行醫囑，為患者提供基礎護理干預，做好安全護理及心理護理工作。

（2）觀察組：本組接受術后早期護理干預模式，主要操作方法：①術后護理配合：手術結束后，協助患者做好麻醉復蘇期干預，減少麻醉不良反應，促進患者安全蘇醒。根據患者實際情況，護理人員協助患者取合適體位，減少對肢體壓迫，有效緩解疼痛。②正確翻身指導：講解定時翻身的主要作用，獲得患者最大程度配合。術后當日身下墊軟枕，囑咐患者健側下肢屈曲方法，充分利用健側肢體的支撐作用。③并發癥預防：講解咳嗽、咳痰及呼吸方法，從而避免肺部感染。為防止下肢深靜脈血栓形成，在積極做好用藥預防及干預的基礎上，協助患者做上肢運動，根據患者耐受性幫助其開展被動訓練。④功能鍛煉指導：護理人員密切關注患者病情變化，做好術后多方面護理干預及指導的基礎上，鼓勵患者離床活動，護理人員積極參與其中，做好指導。結合患者實際狀況，制定行之有效的功能鍛煉方案。

1.3 評價指標

采用髖關節Harris量表對兩組患者治療前后髖關節功能評分進行判定及比較，滿分100分，90～100分為“優”，80～89分為“良”，70～79分為“可”，＜70分為“差”[1]；與此同時，對兩組并發癥發生情況進行對比，做好詳細記錄。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用“±s”表示，采用t檢驗。計數資料則用百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組治療前髖關節Harris評分無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組術后8周、12周髖關節Harris評分優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；與此同時，觀察組下肢深靜脈血栓發生率為4.65%，對照組為18.60%，兩組存在顯著差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者康復功能及并發癥情況比較（±s）

表1 兩組患者康復功能及并發癥情況比較（±s）

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3 討 論

髖關節疾病往往屬于骨科退行性病變，病情具有進展性，嚴重影響到患者生活質量。全髖關節置換術是治療髖關節病變的主要方法，術后可改善患者疼痛，提高其生活質量。但是，由于手術操作復雜，做好護理干預配合，可進一步提高術后功能恢復效果[2]。

早期護理干預強調以患者為中心，主要目的在于為患者提供良好的護理干預配合，從而促進患者預后，減少術后疼痛，及時恢復髖關節功能。與此同時，在病情監控及并發癥預防的基礎上沒，為患者提供被動訓練及主動康復指導，進一步改善患者髖關節肌肉力量。

本研究結果顯示，觀察組護理干預髖關節Harris評分優于對照組，且并發癥發生率（4.65%）低于對照組（18.60%），與權威文獻[3]報道結果基本相符。通過上述分析結果得出以下結論：早期護理干預符合患者術后實際護理需要，同時臨床效果明顯，可明顯促進髖關節功能恢復。

[1] 郭秀花,呼玉紅,王愛紅,等.系統康復護理干預對47例全髖關節置換術后功能恢復的影響分析[J].中國傷殘醫學,2013,14(01): 109-110.

[2] 王和芬.系統護理干預對全髖關節置換術后患者康復的效果影響[J].現代中西醫結合雜志,2015,22(01):96-97.

[3] 周柳曉.標準化護理干預對人工髖關節置換術后髖關節功能康復的影響[J].中國鄉村醫藥,2016,03(24):79-80.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.22.4254.02

劉丹（1976-），女，黑龍江依安人，本科學歷，主管護師，研究方向：骨科護理