不同年齡結節性甲狀腺腫合并甲狀腺癌患者的甲狀腺超聲特征比較

陳玉碧

（麗江市永勝縣人民醫院功能科，云南 麗江 674200）

不同年齡結節性甲狀腺腫合并甲狀腺癌患者的甲狀腺超聲特征比較

陳玉碧

（麗江市永勝縣人民醫院功能科，云南 麗江 674200）

目的 探討研究不同年齡結節性甲狀腺腫合并甲狀腺癌患者甲狀腺超聲特征。方法 選取我院2014年8月～2016年8月收治的結節性甲狀腺腫合并甲狀腺癌患者90例作為研究對象，按其年齡分為A組（20～40歲），B組（＞40～60歲），C組（＞60～80歲）各30例，所有患者均行甲狀腺二維超聲及多普勒超聲檢查。對比三組患者的甲狀腺病灶超聲特征，包括回聲、平均收縮期流速（SPV）、鈣化、Ⅲ型血流比例及阻力指數（RI）。結果 三組的粗鈣化病灶率、微小鈣化病灶率、低回聲率、病灶Ⅲ型血流比例、SPV、RI值相比較：A組＞B組＞C組；無鈣化病灶率、無回聲率相比較：C組＞A組＞B組；所有指標數據差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 20～40歲的結節性甲狀腺腫合并甲狀腺癌患者與其他年齡階段的患者相對比，其甲狀腺超聲的主要特征為病灶呈低回聲、高回聲、伴微小鈣化、血流分布以內部血流為主、血流阻力大。

不同年齡；結節性甲狀腺腫；甲狀腺癌；超聲特征

甲狀腺癌是因甲狀腺上皮細胞癌變而轉化為惡性腫瘤，結節性甲狀腺腫是甲狀腺的良性腫瘤，慢慢轉變為癌，且良性腫瘤成人發病率大約為4%～10%。有研究表明，近年來結節性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的發病率只增不減，每年平均可高達7%～17%[1]。現今臨床主治醫生常借助甲狀腺彩超檢查結果以判斷結節性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的存在與否，并且這個檢查具有速度快、高效率、漏檢率低等確診都已經廣泛應用于，其檢查結優點，能在臨床上廣泛應用[2]。本文對90例不同年齡段的結節性甲狀腺腫合并甲狀腺癌患者的超聲特征資料進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年8月～2016年8月收治的結節性甲狀腺腫合并甲狀腺癌患者90例作為研究對象，按其年齡分為A組（20～40歲），B組（＞40～60歲），C組（＞60～80歲）各30例，所有患者均行甲狀腺二維超聲及多普勒超聲檢查。A組中男12例，女18例；B組男14例，女16例；C組中男13例，女17例。對A、B、C三組患者的性別比例、病程、病變類型等資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 檢查方法

患者90例在入院后均對其行甲狀腺彩超檢查，甲狀腺彩超檢查包括二維超聲掃描和多普勒超聲兩個部分。二維超聲掃描使用飛利浦EPIQ5儀器，主治醫生需細致地觀察患者甲狀腺病灶特征。多普勒超聲檢查使用飛利浦HD15彩色多普勒超聲掃描儀，觀察甲狀腺病灶內部和病灶周圍的血流情況[3]。臨床主治醫生需根據二維超聲掃描和多普勒超聲兩個檢查結果對患者實行具有針對性的治療方案。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 三組病灶鈣化情況

三組粗鈣化病灶率和微小鈣化病灶率比較：A組＞B組＞C組，三組數據相比差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。三組無鈣化病灶率比較：C組＞A組＞B組，三組數據相比差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 三組病灶回聲情況

三組高回聲率和低回聲率比較：A組＞B組＞C組，三組數據相比差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。三組混合回聲率和無回聲率比較：C組＞A組＞B組，三組數據相比差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 三組病灶Ⅲ型血流比例及SPV、RI值

三組病灶Ⅲ型血流比例比較：A組＞B組＞C組，三組數據相比差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。同時，三組SPV、RI值比較：A組＞B組＞C組，三組數據相比差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 三組病灶Ⅲ型血流比例及RI、SPV值（±s）

表1 三組病灶Ⅲ型血流比例及RI、SPV值（±s）

?

3 討 論

綜上所述，在臨床診斷不同年齡結節性甲狀腺腫合并甲狀腺癌時，采用超聲檢查，臨床醫生通過觀察患者甲狀腺結節二維和彩色多普勒圖像，然后對檢查結果進行分析診斷并進一步對患者進行相應的治療，具有較高的臨床應用價值[4]。

[1] 丁 玫,馮先瑞,閆媛媛,田 園,崔智飛.不同年齡結節性甲狀腺腫合并甲狀腺癌患者甲狀腺超聲特征比較[J].山東醫藥,2016,14:66-67.

[2] 王征新,楊 波.結節性甲狀腺腫合并甲狀腺癌20例臨床探析[J].基層醫學論壇,2013,17:2224-2225.

[3] 徐仁艷.淺談甲狀腺癌合并結節性甲狀腺腫的超聲診斷特征[J].當代醫藥論叢,2014,17:47-49.

[4] 李偉偉,曾 鴿.結節性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的超聲診斷價值[J].吉林醫學,2014,09:1944.

本文編輯：趙小龍

R445.1

B

ISSN.2095-8242.2017.22.4293.02