磁共振與高頻超聲診斷肩袖損傷的對比分析

曾 勇

（四川省富順縣中醫院放射科，四川 自貢 643200）

磁共振與高頻超聲診斷肩袖損傷的對比分析

曾 勇

（四川省富順縣中醫院放射科，四川 自貢 643200）

目的 分析磁共振與高頻超聲診斷肩袖損傷的效果。方法 選取我院2015年1月～2017年1月收治的肩袖損傷患者90例，分為M組和N組各45例。N組患者進行MRI檢查，M組患者進行高頻超聲檢查。對比M、N兩組的檢查結果。結果 M組患者在陰性預測值、陽性預測值、特異性以及敏感性方面與N組患者差異不明顯，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 磁共振與高頻超聲在肩袖損傷方面均具有極高的診斷價值，但是高頻超聲具有價格低廉、可重復利用以及動態性等優點，患者的接受度更高，值得進一步借鑒和推廣。

磁共振；高頻超聲；肩袖損傷；效果

肩袖損傷多見于中老年人群，發病率可高達58%以上，隨著人口老齡化進程的不斷加快，該病的發病率在逐年上升，在臨床上分為肩袖部分撕裂損傷、肩袖全層撕裂損傷。據調查顯示：在肩袖損傷的診斷檢查方面，高頻超聲的診斷效果與磁共振的不相上下，但是高頻超聲更易于患者接受，更受患者的歡迎和喜愛[1]。故按照入院順序抽取我院收治的肩袖損傷患者90例進行深入、有效的研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年1月收治的肩袖損傷患者90例，分為M組和N組各45例。M組男30例，女15例，年齡46～60歲，平均（53±6.8）歲，病程1～3年，平均（2±1.1）年。N組男28例，女17例，年齡45～63歲，平均（54±8.9）歲，病程1～2年，平均（1.5±0.7）年。納入標準：（1）一側的肩部存在活動障礙以及疼痛等癥狀。（2）接受治療前所有患者以及家屬均與我院簽署《調查研究知情同意書》。本組研究中M、N兩組患者的基線資料差異不顯著，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

N組患者進行MRI檢查。采用超導磁共振掃描儀（生產產家：東芝醫療系統（中國）有限公司；型號：EXCELART Vantage MRT-1503 XGV），協助患者采取仰臥位，使得患者的肩部接近中線，對患者的斜冠狀位、斜矢狀位以及軸位進行仔細的掃描，掃描軸位的時候要保持股骨干與掃描層面垂直，掃描斜矢狀位時要保證岡上肌肌腱與掃描層面垂直，斜冠狀位掃描時要保證岡上肌肌腱的長軸與掃描層面保持一致[2]。

M組患者進行高頻超聲檢查。采用DW－C8彩色多普勒超聲診斷儀（生產單位：徐州大為電子設備有限公司），檢查者坐在患者的背部，以結節間溝對肱二頭肌的長頭腱位置進行確定，左手持超聲診斷儀的探頭，右手握住患者的前臂，逐漸的調整手臂位置，依次暴露小圓肌腱、岡下肌腱、肩胛下肌腱、崗上肌腱與肱二頭肌長頭腱進行縱掃和橫掃，如有異常，要及時的與對側進行比較。

1.3 評價標準

主要從陰性預測值、陽性預測值、特異性以及敏感性四方面對M、N兩組的檢查結果進行評價。

1.4 統計學方法

采用SPSS 15.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

檢查結果比較。M組患者在陰性預測值、陽性預測值、特異性以及敏感性方面與N組患者的差異不大，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 對比療效

3 討 論

肩袖損傷患者常見的臨床癥狀有活動障礙、肩關節疼痛等，嚴重的影響了患者的生活和工作。該病可能由于退行性病變、炎癥、重體力勞動、激烈運動、外傷所致，導致患者的關節、韌帶、肌腱、肌肉以及骨骼等軟組織出現了損傷。隨著患者年齡的不斷增大，肩袖就越容易受到損傷，發病率就越高，患者的生命健康受到了一定的維系。

MRI檢查可以從不同的角度對患者進行掃描，形成全方位、多角度的成像效果。MRI檢查可以協助臨床醫師準確的判斷肩袖損傷患者的病情。彩色多普勒超聲具有無創傷性、操作簡單、準確性高、可重復以及無輻射等優點，現已被臨床廣泛應用，并取得了顯著的臨床效果[3]。超聲可以對受損組織的損傷情況做出準確的反映，具有較好的分辨率，可以對肩部損傷組織的損傷位置以及嚴重程度進行動態檢查，盡可能的顯示出每條肌腱。

本組研究數據表明：M、N兩組患者在陰性預測值、陽性預測值、特異性以及敏感性方面差異不明顯，差異無統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述：磁共振與高頻超聲診斷肩袖損傷的臨床價值均較高，但高頻超聲的檢查費用更低，重復性和動態性更好，患者以及家屬更容易接受，值得進一步推廣和使用。

[1] 張 晨,郭 玲,安 娜,等.高頻超聲對肩袖撕裂診斷的應用價值[J].中國骨傷,2013,26(9):784-786.

[2] 林家東,李建鋒,麥春華,等.高頻超聲與核磁共振對診斷肩關節疾病的對比分析[J].廣東醫學院學報,2014,32(4):486-487.

[3] 鄧 輝.高頻超聲在肩關節及周圍軟組織病變診斷中的應用價值[J].現代醫藥衛生,2014,(23):3598-3600.

本文編輯：趙小龍

R455.2

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ISSN.2095-8242.2017.22.4299.02