急性腦梗死不同中醫證型與NIHSS評分時相性演變的相關性研究*

陳振翼 方邦江劉 月 阿里木江·牙生

（上海中醫藥大學附屬龍華醫院，上海 200032）

·研究報告·

急性腦梗死不同中醫證型與NIHSS評分時相性演變的相關性研究*

陳振翼 方邦江△劉 月 阿里木江·牙生

（上海中醫藥大學附屬龍華醫院，上海 200032）

目的觀察急性腦梗死不同中醫證型與美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）評分時相性演變的相關性，為急性腦梗死診治提供新思路。方法將符合納入標準的192例急性腦梗死患者進行辨證分型；采用NIHSS評分量表分別記錄各證型患者入院0～1 d、3～4 d、7～8 d、13～14 d神經功能缺損程度；采用K-means聚類分析法對各證型患者進行4個時段NIHSS評分聚類分析。結果1）急性腦梗死中醫證型分布：風痰瘀阻證＞風痰火亢證＞痰熱腑實證=陰虛動風證＞氣虛血瘀證＞風火上擾證＞痰濕蒙神證。2）總NIHSS評分聚類中心點動態演變規律：0～3 d NIHSS聚類中心點變化不明顯，在3～4 d之后下降明顯，8 d之后下降趨勢平穩。3）風痰瘀阻證重度NIHSS評分聚類中心點在4～8 d時線形圖斜率最大，評分下降速度最快。結論急性腦梗死不同中醫證型與NIHSS評分時相性演變規律密切相關，其結論對針對不同證型腦梗死患者在不同時相的辨證治療具有一定的指導意義。

急性腦梗死 中醫證型 NIHSS評分 相關性

急性腦梗死屬于中醫學“中風”范疇，辨證分型是中風病辨證論治的核心。美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）評分對腦梗死患者神經功能缺損程度的評判具有十分重要的意義，但目前對NIHSS評分聚類中心點在急性腦梗死不同證型中的演變規律鮮有報道。……