加味大承氣湯對急性胰腺炎模型大鼠血清炎癥因子及細胞凋亡的影響*

郇義超趙 佳

（1.遼寧省沈陽市骨科醫院，遼寧 沈陽 110044；2.遼寧電力中心醫院，遼寧 沈陽 110006）

·研究報告·

加味大承氣湯對急性胰腺炎模型大鼠血清炎癥因子及細胞凋亡的影響*

郇義超1趙 佳2

（1.遼寧省沈陽市骨科醫院，遼寧 沈陽 110044；2.遼寧電力中心醫院，遼寧 沈陽 110006）

目的觀察加味大承氣湯對急性胰腺炎模型大鼠血清炎癥因子及細胞凋亡的影響。方法50只SD大鼠隨機分為5組，每組10只，分別為空白對照組、模型對照組、加味大承氣湯低、中、高劑量組，經胰膽管逆行注射牛磺膽酸鈉建立急性胰腺炎大鼠模型。空白對照組和模型對照組給予蒸餾水灌胃，加味大承氣湯低中高劑量組給予相應劑量中藥煎煮液灌胃。灌胃24 h后觀察胰腺組織病理學變化，比較大鼠小腸黏膜厚度、絨毛高度和上皮損傷指數，血清炎癥因子白介素-1β（IL-1β）、白介素6（IL-6）和腫瘤壞死因子α（TNF-α）水平，大鼠腹水量、血清淀粉酶和脂肪酶含量，苷酸結合寡聚化結構域樣模式識別受體（NLRP3）和凋亡相關斑點樣蛋白（ASC）表達和胰腺細胞凋亡指數。結果與空白對照組比較，模型組大鼠胰腺組織充血、水腫、壞死及出血，中性粒細胞浸潤，腺泡結構不完整，與模型組比較，加味大承氣湯組大鼠損傷胰腺組織均減輕。加味大承氣湯組小腸黏膜厚度和絨毛高度顯著升高，上皮損傷指數顯著降低，且有明顯的量效關系，差異均有統計學意義（P<0.05）；加味大承氣湯組血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平顯著降低，有明顯的量效關系，差異均有統計學意義（P<0.05）；加味大承氣湯組大鼠腹水量、血清淀粉酶和脂肪酶含量均降低，有明顯的量效關系，差異均有統計學意義（P<0.05）；加味大承氣湯組大鼠NLRP3和ASC表達均顯著降低，而胰腺細胞凋亡指數升高，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論加味大承氣湯可減輕急性胰腺炎模型大鼠胰腺組織損傷，保護腸道屏障功能，減少血清炎癥因子，改善微循環，促進胰腺腺泡細胞凋亡。

加味大承氣湯 急性胰腺炎 炎癥因子 腸道屏障 細胞凋亡

急性胰腺炎是一種病情急、死亡率高的急腹癥，伴有其他器官壞死、膿腫或假性囊腫等并發癥，是臨床常見危急重癥，嚴重影響患者生活質量甚至威脅生命［1-2］。……