通絡泄熱方輔助西藥治療急性冠脈綜合征（血瘀熱結證）臨床研究

雷普

（湖北省崇陽縣中醫醫院，湖北 崇陽 437500）

通絡泄熱方輔助西藥治療急性冠脈綜合征（血瘀熱結證）臨床研究

雷普

（湖北省崇陽縣中醫醫院，湖北 崇陽 437500）

目的觀察通絡泄熱方輔助西藥治療急性冠脈綜合征（ACS）（血瘀熱結證）的臨床療效并探討其機制。方法將66例ACS血瘀熱結證患者按隨機數字表法分為治療組和對照組，各33例，對照組患者給予西醫常規對癥治療，治療組在此基礎上聯合通絡泄熱方。結果治療組患者總有效率為93.94%，顯著高于對照組的75.76%（P<0.05），兩組患者治療后胸痛、胸悶、心悸及氣短等中醫癥狀評分均顯著降低（P<0.05），且治療組治療后的評分改善情況顯著優于對照組患者 （P<0.05），兩組患者經治療后心功能指標包括射血分數（EF）、每搏量（SV）、每分鐘心排血量（CO）、舒張早期值流速（EPFV）、舒張晚期峰值流速（APEV）均較治療前升高（P<0.05），且治療后治療組患者各項指標高于對照組（P<0.05）。治療后兩組患者血流變指標（全血高切黏度、全血低切黏度、血漿比黏度及纖維蛋白原）均較治療前降低（P<0.05），且治療組患者治療后各項指標低于對照組（P<0.05）。結論通絡泄熱方輔助西藥治療ACS血瘀熱結證臨床療效更加顯著，可以有效改善患者的癥狀，心功能及血流變情況。

通絡泄熱方 西藥 急性冠脈綜合征 血瘀熱結證 心功能 血流變

急性冠脈綜合征 （ACS）是一種嚴重心腦血管疾病，好發于中青年及老年人群［1］。ACS通常病情較危急，變化迅速，部分患者可能會合并嚴重并發癥而出現死亡的風險。因此對于ACS的有效治療成為臨床關注的重點［2］。目前臨床上ACS的急救治療方法日趨成熟，療效可靠，極大降低了病死率［3］。而且部分醫師還發現聯合中醫藥綜合治療可以提高療效，為診療方法提供更廣闊的前景［4］。故此本院結合自身病例分析了中西醫結合對ACS（血瘀熱結證）的辨證論治效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 1）納入標準：（1）符合2011ACC/AHA制定急性冠脈綜合征西醫診斷標準［5］；（2）符合《胸痹心痛中醫診療指南》中醫診斷標準［6］；（3）患者及家屬簽署知情同意書。2）排除標準：（1）入組前4周應用研究相關藥物；（2）嚴重心律失常；（3）意識障礙；（4）免疫系統疾病；（5）精神疾病；（6）心肝肺腎功能不全。

1.2 臨床資料 選取我院2013年5月至2015年12月就診ACS（血瘀熱結證）患者66例，按隨機數字表法將其分為治療組和對照組。……