涼血消銀湯聯合西藥治療急性泛發性膿皰型銀屑病的臨床觀察

楊麗云 馬瑞霞 聶文忠

（北京中醫醫院延慶醫院，北京 102100）

涼血消銀湯聯合西藥治療急性泛發性膿皰型銀屑病的臨床觀察

楊麗云 馬瑞霞 聶文忠

（北京中醫醫院延慶醫院，北京 102100）

目的觀察涼血消銀湯聯合西藥治療急性泛發性膿皰型銀屑病的臨床療效。方法選擇2015年2月至2016年9月本院皮膚科收治的急性泛發性膿皰型銀屑病患者120例，按隨機數字表法分為觀察組和對照組，各60例。兩組患者均口服抗生素，同時口服阿維A，雷公藤多苷，靜點甲氨蝶呤，口服激素潑尼松，治療2個月。觀察組患者在此基礎上口服涼血消銀湯，連續口服2個月。觀察兩組患者治療前后臨床療效，采用泛發型膿皰型銀屑病嚴重程度分級方法（PSS）評價治療前后患者評分，觀察兩組患者膿皰消退天數及住院天數，觀察兩組患者治療前后血清白細胞介素-6（IL-6）、白細胞介素-1β（IL-1β）表達水平，記錄不良反應的發生情況。結果觀察組總有效率86.67%，對照組總有效率為78.33%，觀察組顯著優于對照組（P<0.05）；治療后，兩組患者PSS評分均降低，且觀察組降低幅度明顯優于對照組（P<0.05）。觀察組膿皰消退天數及住院天數均低于對照組（P<0.05）；治療后，兩組患者外周血IL-1β、IL-6均降低，且觀察組降低幅度明顯優于對照組（P<0.05）；兩組患者不良反應主要包括惡心干嘔、頭痛頭暈、水腫、腹瀉等。對照組總不良反應發生率高于觀察組，差異無統計學意義。結論涼血消銀湯聯合西藥治療急性泛發性膿皰型銀屑病療效顯著，可顯著緩解患者的臨床癥狀，并顯著降低PSS評分以及外周血中IL-1β、IL-6表達的表達，且不良反應較小、安全性高。

消炎涼血消銀湯 急性泛發型膿皰型銀屑病 臨床療效 PSS評分

銀屑病由大量T淋巴細胞介導，多種免疫細胞參與，現代醫學定義本病為免疫細胞介導的自身免疫性特異性疾病，患者臨床特征可見周身泛發大量紅斑鱗屑，伴有劇烈瘙癢［1-2］。其中急性泛發性膿皰型銀屑病是銀屑病最為嚴重的一型銀屑病［3］，發病罕見，患者在原有周身紅斑的基礎上可急性泛發無菌性膿皰，并伴有高熱、關節酸痛、血象及C反應蛋白升高，本病病情兇險，病勢急迫，嚴重者可危及患者生命。……