補中益氣湯聯合腸內營養治療危重癥患者胃腸功能障礙的臨床觀察*

李 莉趙云燕羅小星徐運升戚淑娟雷曉蘭

（1.廣東省廣州市中醫醫院，廣東 廣州 510130；2.廣州中醫藥大學第一附屬醫院，廣東 廣州510405）

補中益氣湯聯合腸內營養治療危重癥患者胃腸功能障礙的臨床觀察*

李 莉1△趙云燕1羅小星2徐運升2戚淑娟1雷曉蘭1

（1.廣東省廣州市中醫醫院，廣東 廣州 510130；2.廣州中醫藥大學第一附屬醫院，廣東 廣州510405）

目的觀察補中益氣湯聯合腸內營養對入住ICU的危重癥患者胃腸功能障礙的療效。方法將90例ICU住院患者按隨機數字表分為兩組，各45例。對照組予常規對癥及腸內營養支持等治療，治療組在對照組治療的基礎上，加用補中益氣湯鼻飼，7 d為1個療程，比較兩組患者治療后胃腸功能障礙的改善、相關實驗室指標的變化及28 d生存情況。結果治療后治療組總有效率77.78%，高于對照組57.78%，治療組28 d生存率為88.89%，高于對照組的75.56%；腸鳴音次數、胃腸功能障礙評分、急性生理與慢性健康（APACHEⅡ）評分均比對照組改善更為顯著（P<0.05）；治療后治療組血降鈣素原（PCT）、C反應蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）等血清水平均低于對照組（均P<0.05）。結論補中益氣湯能夠抑制危重癥患者的機體炎癥反應，糾正胃腸功能障礙，提高生存率，明顯改善預后。

補中益氣湯 危重癥 胃腸功能障

隨著重癥醫學的快速發展，人們漸漸認識到防治胃腸功能障礙在提高危重癥患者的救治成功率中起著重要的作用。在ICU病房收治的患者中，約2/3的重癥患者曾發生過胃腸功能障礙［1］，表現為不同程度的腹痛、腹脹、腸鳴音的減弱、便秘或者胃腸道出血等，導致消化、吸收營養和（或）腸道的屏障功能發生嚴重障礙，進而增加了發生腹腔高壓及腸源性感染的可能性［2-3］。

現代醫學對其應用促胃腸動力藥物治療雖有一定的療效，但其機制單一、臨床副作用較多［4］。……