通腑瀉肺活血方治療慢性阻塞性肺疾病急性加重（痰熱壅肺證）合并急性胃腸損傷臨床療效觀察*

吳國芳熊旭東林 麗陸 軍閆香桂黃 芬戴 鵬

（1.上海市松江區方塔中醫醫院，上海 201600；2.上海中醫藥大學附屬曙光醫院，上海201203）

通腑瀉肺活血方治療慢性阻塞性肺疾病急性加重（痰熱壅肺證）合并急性胃腸損傷臨床療效觀察*

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（1.上海市松江區方塔中醫醫院，上海 201600；2.上海中醫藥大學附屬曙光醫院，上海201203）

目的觀察通腑瀉肺活血方治療慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）（痰熱壅肺證）合并急性胃腸損傷（AGI）的臨床療效。方法將60例AECOPD合并AGI患者隨機分為治療組和對照組，各30例。治療組予西醫常規治療，同時加用通腑瀉肺活血方；對照組予西醫常規治療，療程均為10 d。結果治療組總有效率90.00%，明顯高于對照組的73.33%（P<0.05）；與對照組相比，治療組嘔吐消失時間及腸鳴音恢復正常時間明顯較短（P<0.01），每日排便次數明顯較多（P<0.05）；治療組與對照組相比，腹內壓和腹圍差異無統計學意義（P>0.05）；GAS水平及APACHEⅡ評分差異均有統計學意義（P<0.05）。結論通腑瀉肺活血方能有效緩解AECOPD（痰熱壅肺證）合并AGI患者嘔吐、便秘等癥狀，降低GAS水平。

通腑瀉肺活血方 慢性阻塞性肺疾病急性加重 急性胃腸損傷 痰熱壅肺證

慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）是一種嚴重危害人類健康的疾病。AECOPD患者短期內癥狀或體征持續惡化，引起低氧血癥和高碳酸血癥，此類患者常合并有急性胃腸損傷（AGI）。AGI是多臟器功能衰竭的一部分，與中醫“痞、滿、燥、實”證候相符，AECOPD痰熱壅肺證常合并有AGI，早期臨床觀察顯示，以通腑瀉肺為主要治則的基礎方能有效治療AECOPD痰熱壅肺證患者［1］，進一步研究發現，通腑瀉肺活血方對AECOPD痰熱壅肺證合并AGI患者也有良好療效。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 所選病例西醫診斷標準參照中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組2013年制定的“慢性阻塞性肺疾病診治指南”制定的標準［2］。……