應(yīng)用無創(chuàng)腦水腫動態(tài)監(jiān)護(hù)儀觀察血府逐瘀湯治療急性腦出血后腦水腫的臨床研究*

熊 震 黃宇星李成勛 姚 源 袁 蘋 劉 穎 鄧?yán)蛏?/p>

（成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，四川 成都 610000）

應(yīng)用無創(chuàng)腦水腫動態(tài)監(jiān)護(hù)儀觀察血府逐瘀湯治療急性腦出血后腦水腫的臨床研究*

熊 震 黃宇星△李成勛 姚 源 袁 蘋 劉 穎 鄧?yán)蛏?/p>

（成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，四川 成都 610000）

目的觀察血府逐瘀湯對急性腦出血的治療價值及無創(chuàng)腦水腫動態(tài)監(jiān)護(hù)儀對其治療及指導(dǎo)的作用。方法40例急性腦出血患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組和對照組，各20例。其中對照組患者僅采用常規(guī)西藥治療，治療組患者在其基礎(chǔ)上再加用血府逐瘀湯予以治療。所有病例均于入院后第1、3、5、8天觀察以下項目：采用無創(chuàng)腦水腫動態(tài)監(jiān)護(hù)儀動態(tài)檢測綜合擾動系數(shù)、行顱腦CT檢查分別計算兩組患者的腦血腫量以及其周圍的低密度容積的大小、行美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評分，并比較兩組患者雙側(cè)大腦半球擾動系數(shù)與血腫周圍低密度容積的變化。結(jié)果隨著治療的進(jìn)展，治療組與對照組患者在擾動系數(shù)、水腫程度以及神經(jīng)功能評分方面在第3、5、8天均有差異，治療組優(yōu)于對照組（P<0.05或P<0.01）。兩組患者血腫周圍低密度容積的變化與其擾動系數(shù)及評分的變化一致。在第3、5、8天，治療組NIHSS評分明顯低于對照組（P<0.05或P<0.01）。結(jié)論血府逐瘀湯聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)治療可明顯減輕患者繼發(fā)腦水腫，改善其神經(jīng)功能。使用無創(chuàng)腦水腫動態(tài)監(jiān)護(hù)儀可真實定性的觀察腦出血后腦水腫的動態(tài)發(fā)展演變過程，其綜合擾動系數(shù)的變化反應(yīng)了水腫的形成過程，實現(xiàn)動態(tài)監(jiān)測和評估，具有實用、無創(chuàng)、準(zhǔn)確、靈敏的特點，對臨床的診斷及治療具有一定的指導(dǎo)意義。

急性腦出血 血府逐瘀湯 腦水腫 腦水腫無創(chuàng)監(jiān)護(hù)

腦水腫及腦疝的形成是腦出血患者死亡的重要原因，積極控制其發(fā)生發(fā)展，可顯著緩解病情，改善預(yù)后。近年來臨床應(yīng)用活血化瘀法治療腦出血取得了一定成績［1-3］。本研究通過臨床觀察急性腦出血后的患者，分組對照比較其綜合擾動系數(shù)、腦水腫及神經(jīng)功能缺失的變化情況，探討血府逐瘀湯對急性腦出血患者的治療價值及無創(chuàng)腦水腫動態(tài)監(jiān)護(hù)儀對其治療的指導(dǎo)作用。……